Wanawake wasioona wanaogundua saratani ya matiti mapema India

Katika chumba kitupu katika kituo cha afya kinachoendeshwa na serikali huko Vapi, mji ulioko kusini-magharibi mwa jimbo la Gujarat nchini India, Meenakshi Gupta ameshikilia mchoro wa titi la mwanamke huku kanda tano za mwelekeo zenye alama ya Braille zikiwa zimebandikwa juu yake.

Akizungumza na mwanamke aliyeketi kitandani, anasema: "Nitabandika kanda hizi zinazofaa ngozi kwenye titi lako na kutumia ncha za vidole vyangu kuliangalia kama kuna kasoro zozote."

Gupta anamtaka mwanamke huyo avue nguo zake za juu, atumie kitakasa mikono, na kuanza uchunguzi wa kawaida. Akigawanya kifua katika sehemu nne kwa kanda hizo, yeye hutumia dakika 30 hadi 40 kupapasa kila sentimita ya titi kwa shinikizo tofauti, kabla ya kuandika matokeo yake kwenye kompyuta yake.

Pamoja na historia ya matibabu ya mgonjwa, Gupta baadaye atatuma matokeo yake kwa daktari kwa uchunguzi wa upungufu wowote na ushauri juu ya tathmini zaidi.

Gupta ni mchunguzi wa kitabibu wa Delhi (MTE), taaluma mpya na inayoibukia kwa wanawake vipofu na wasioona nchini India na Ulaya. Yeye ni mhitimu wa chuo kikuu, kipofu tangu kuzaliwa, amefunzwa kwa miezi tisa katika uchunguzi wa matiti unaogusa, aina maalum ya uchunguzi wa kimatibabu wa matiti.

Upofu wa Gupta hautokani na jukumu lake, lakini jambo ambalo linasaidia sana kazi yake.

Uchunguzi umethibitisha kuwa kwa kukosekana kwa habari ya kuona, akili za vipofu zinaweza kukuza usikivu mkubwa katika kusikia, kugusa na hisia zingine na kazi za utambuzi.

Frank Hoffmann, daktari wa magonjwa ya wanawake kutoka Ujerumani ambaye alianzisha wazo la MTE amegundua kwamba wakati wa uchunguzi wao wa kina, MTE zinaweza kupata uvimbe mdogo kama milimita 6-8.

Kulingana na utafiti wake ambao haujachapishwa, hiyo ni chini ya uvimbe wa milimita 10-20 ambayo madaktari wengi wasio na ulemavu wa kuona wanaweza kupata wakati wa uchunguzi.

Nchini India, MTE 18 wamefunzwa tangu 2017. Baadhi yao kwa sasa wanafanya kazi katika hospitali za Delhi na Bengaluru na wachache wameajiriwa na Chama cha Kitaifa cha Kituo cha Kitaifa cha Vipofu cha India cha Mafunzo ya Wanawake na Ulemavu (NABCBW), shirika lisilo la kiserikali huko Delhi ambalo pia hutoa mafunzo.

Lakini mazoezi ya kutoa mafunzo kwa MTE yanarudi nyuma zaidi, kwa wasiwasi wa Hoffmann mwenyewe kuhusu uwezo wake wa kugundua uvimbe.

"Siku zote nilikuwa na wasiwasi kwamba kama daktari wa magonjwa ya wanawake sikuwa na wakati wa kutosha wa kutumia uchunguzi wa matiti na ningeweza kukosa uvimbe mdogo," anasema.

Madaktari wengi wana muda mchache wa kufanya uchunguzi wa dakika 30-40, lakini mfanyakazi aliyefunzwa ambaye si mtabibu na mwenye hisia iliyoboreshwa ya kugusa anaweza kuwekwa kufanya hivyo, alisema.

Mnamo mwaka wa 2010 wazo la Hoffmann lilianzishwa na kuwa Discovering Hands, biashara ya kijamii yenye makao yake makuu Mülheim, nchini Ujerumani, ambayo huwafunza wanawake vipofu na wenye ulemavu wa kuona kama MTE.

Utafiti wa kwanza uliopitiwa na rika uliochunguza uwezekano wa mbinu hii ulionesha kuwa matokeo ya MTE yalikuwa sawa na yale ya madaktari.

Hoffmann aliona uwezekano wa mbinu hiyo kuwa na athari pana zaidi ya Ujerumani, kama mbinu bora na ya bei nafuu.

Viwango vya saratani ya matiti vinatia wasiwasi kote ulimwenguni, na saratani ya matiti ya kike ndiyo saratani inayotambuliwa zaidi mnamo 2020.

Nje ya Ujerumani, nchi yenye idadi kubwa ya MTEs ni India. Hapa, saratani ya matiti ndio sababu kuu ya vifo kutoka kwa saratani kati ya wanawake katika majimbo mengi.

Kesi nyingi - 60% - hugunduliwa katika hatua ya III au IV ya ugonjwa huo, na hivyo kupunguza viwango vya kuishi kwa kiasi kikubwa.

Utafiti mmoja uliripoti kiwango cha jumla cha kuishi kwa miaka mitano kwa wanawake wa India kuwa 95% kwa wagonjwa wa hatua ya I, 92% kwa hatua ya II, 70% kwa hatua ya III na 21% tu kwa wagonjwa wa hatua ya nne.

Katika nchi zenye mapato ya juu, zaidi ya 70% ya saratani ya matiti hugunduliwa katika hatua ya I na II. Kwa jumla, kiwango cha miaka mitano cha kuishi kwa saratani ya matiti nchini India ni karibu 52% dhidi ya karibu 84% nchini Marekani.

Ukosefu wa huduma za matibabu, vifaa visivyo na vifaa, na hofu ya matumizi ya nje ya mfukoni husababisha ucheleweshaji wa kutafuta matibabu, na hivyo kupunguza uwezekano wa kupona.

Mnamo mwaka wa 2017, Discovering Hands ilipanuka hadi India kupitia NABCBW, ambayo wafanyakazi wake walipata mafunzo kutoka Ujerumani ili kutoa mafunzo kwa MTEs.

Inatarajiwa kuwa njia hii mpya ya kugundua saratani inaweza kuwa na faida kadhaa juu ya mbinu zilizopo.

Utafiti wa hivi majuzi wa miaka 20 wa India ulihitimisha kuwa uchunguzi wa matiti unaofanywa kila baada ya miaka miwili na wahudumu wa afya ya msingi unaweza kusaidia kupata saratani ya matiti katika hatua zake za awali.

Hii inaweza kupunguza vifo kutokana na ugonjwa huo kwa karibu 30%, kwa wanawake zaidi ya 50, utafiti ulihitimisha, hata hivyo hakuna upunguzaji mkubwa wa vifo ulioonekana kwa wanawake chini ya miaka 50.

Uchunguzi wa matiti pia ni njia ya bei nafuu, na kuifanya iwe rahisi kutekeleza katika hali ya chini na. nchi za kipato cha kati.

Mipango ya uchunguzi wa kimatibabu ya uchunguzi wa matiti ipo nchini India, lakini viwango vya ushiriki "havitoshi sana", kulingana na Utafiti wa hivi majuzi wa Kitaifa wa Afya ya Familia, ambao hutoa data ya kitaifa kuhusu mienendo ya idadi ya watu na viashirio vya afya.

Kwa ujumla, chini ya 1% ya wanawake walikuwa wamefanyiwa uchunguzi wa saratani ya matiti kati ya 2019 na 2021 kote India.

Hivi sasa, MTE wa India hufanya kazi na madaktari wa upasuaji ambapo wanachunguza wanawake wanaokuja kwa uchunguzi wa kawaida.

Wengine wamekuwa wakisafiri na kambi za uchunguzi wa saratani ya matiti zilizofanywa na NABCBW katika maeneo ya vijijini, nusu ya mijini na mijini huko Mumbai, Delhi, Vapi, na Bengaluru.

Hadi sasa, MTE 14 zimekagua jumla ya zaidi ya wanawake 2,500 katika kambi na takriban 3,000 katika hospitali. Pia wanashiriki katika kampeni za uhamasishaji wa saratani ya matiti zinazofanywa katika biashara, shule na vyuo vikuu, ambapo pia hutoa mitihani.

Wimbi jipya la utafiti kuhusu kazi za MTE za India linatia matumaini. Malhotra alifanya utafiti kwa wanawake 1,338 waliochunguzwa na MTEs kabla ya janga hili, akilinganisha matokeo ya MTEs na matokeo ya radiolojia ya wanawake sawa.

Malhotra aligundua kuwa MTEs walikuwa na uwezekano mkubwa wa kugundua saratani mbaya, kwa 78% (unyeti ni kipimo cha "chanya za kweli"). Idadi ya saratani mbaya ambazo MTEs zilikosa ("hasi za uwongo") ilikuwa ndogo sana, kwa 1%.

Usahihi sio jambo pekee ambalo MTE huleta kwenye meza. Hukusanya data muhimu kuhusu tabia za maisha kama vile kuvuta sigara na unywaji pombe, kunyonyesha, hedhi na historia ya saratani katika familia kabla ya kumchunguza mwanamke, jambo ambalo humpa daktari habari muhimu kuhusu hatari yake ya kupata ugonjwa huo.

Kama sehemu ya mazoezi yake, huleta usikivu wa mwanamke kwa yote anayoyachunguza, kama vile kutokwa na chuchu na ulinganifu kati ya matiti. Mwishoni mwa uchunguzi, MTE inafundisha mgonjwa njia sahihi ya kufanya uchunguzi wa matiti.

Labda muhimu zaidi, MTE husaidia kupunguza usumbufu ambao wanawake hupata kutokana na kuvuliwa nguo kwa uchunguzi wa matiti na daktari ambaye hana ulemavu wa kuona.

Hii inaweza uwezekano wa kuongeza ushiriki katika uchunguzi. Sulekha Paswan, mama wa nyumbani ambaye alifanyiwa uchunguzi wa matiti na Gupta huko Vapi, alisema alipata utaratibu huo kwa Gupta kuwa mzuri zaidi. Na kwa muda na bidii ambayo Gupta aliiweka katika uchunguzi huo, Paswan alifikiri alikuwa makini kabisa.

Kufikia sasa, Hoffmann amepeleka mafunzo ya Discovering Hands hadi India, Austria, Colombia, Mexico, Nepal na Uswizi. Wakati wa janga , wakati MTE haikuweza kufanya kazi, wengi walichukua kazi zingine.

Nchini Amerika Kusini na Nepal, programu sasa imesitishwa. Ujerumani, ambapo programu imeendeshwa tangu 2010 ina wafunzwa wanne na MTE 53 wanaofanya mazoezi katika hospitali na kliniki 130, na kituo cha Discovering Hands kilichojitolea huko Berlin.

Austria ilikuwa imefunza MTEs mwaka wa 2015 lakini kwa miaka michache ya kwanza walihusika tu katika utafiti. Tangu 2021, MTEs tatu zinafanya kazi katika mbinu sita za uzazi na radiolojia huko Vienna, na wengine watatu katika mafunzo. Uswizi pia inatoa mafunzo kwa MTEs tatu.

Nchini India, jumla ya MTE 18 wamefunzwa, ingawa shinikizo la janga la Covid-19 limemaanisha sita tu ndio wanafanya mazoezi kwa sasa. Wanafunzi wengine wanane wa MTE, hata hivyo, wako katika mafunzo huko Delhi na Bengaluru na wanatarajiwa kuhitimu mwaka huu.

Shalini Khanna, mkurugenzi wa NABCBW anaeleza kuwa idadi ya wafunzwa ni ndogo kutokana na gharama kubwa ya mafunzo na kwa sababu wanawake wengi wasioona katika mpango huo wanatoka katika mazingira ya kipato cha chini, na wanaweza kuwa na haja kubwa ya kujikimu wao wenyewe na wao. familia.

Urefu na ukali wa mafunzo wakati mwingine humaanisha wakati mwingine wanapendelea kujiunga na kozi fupi au kuacha mafunzo katikati.

Rajendra Badwe, mkurugenzi wa Hospitali ya Tata Memorial, Mumbai, mojawapo ya hospitali kubwa za saratani nchini India, anasema ili kupunguzwa, modeli ya MTE inahitaji utangazaji zaidi miongoni mwa jumuiya ya matibabu, na kutambuliwa na kuungwa mkono na serikali.

Hospitali ya Tata Memorial inashughulikia mbinu ya pande mbili ili kuongeza modeli ya MTE nchini India.

"Tunapanga kuungana na mashirika na watu binafsi ambao wanaweza kupata wanawake vipofu kwa ajili ya kuwapatia mafunzo, na kuzungumza na serikali kuhusu kuunganisha MTE katika mpango wa uchunguzi wa saratani ya matiti kwa umma," Badwe anasema.

Gupta anadhani kwamba upanuzi wa modeli ya MTE unaweza kusaidia wasichana zaidi vipofu kupata kazi ya heshima, na pia kuondoa hadithi kuhusu hali hiyo. "Labda basi siku moja watu wataacha kutuuliza jinsi unavyosafiri, jinsi unavyotumia kompyuta yako ya mkononi, na kuelewa kwamba huwa hatuendi hospitalini kutibiwa. Tunaweza kwenda huko kufanya kazi," anasema.