เรียนหมอ 7 ปีแทบไร้ความหมาย รัฐบาลตาลีบันห้ามแพทย์หญิงจบใหม่สอบวิชาชีพแพทย์

Almost 5,000 women doctors are in limbo due to the Taliban barring them from sitting a key medical exam
คำบรรยายภาพ, แพทย์หญิงเกือบ 5,000 คน ตกอยู่ในภาวะชะงักงัน เนื่องจากกลุ่มตาลีบันห้ามพวกเธอเข้าสอบวิชาทางการแพทย์ที่สำคัญ
    • Author, โดย ซาเอ็ด อันวาร์
    • Role, บีบีซีอัฟกานิสถาน

รัฐบาลอัฟกานิสถานที่อยู่ภายใต้กลุ่มตาลีบัน กีดกันไม่ให้แพทย์หญิงจบใหม่จำนวนหลายพันคนเข้าสอบวิชาภาคบังคับในช่วงเวลาที่แพทย์ขาดแคลนทั่วประเทศ

หากไม่ผ่านการสอบ “ใบประกอบวิชาชีพแพทย์” ซึ่งดำเนินการโดยแพทยสภาอัฟกานิสถาน จะไม่มีใครสามารถลงทะเบียนเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมได้

รัฐบาลตาลีบันอนุญาตให้แพทย์ชายจบใหม่เข้าสอบได้ แต่กลับไม่อนุญาตแพทย์หญิงจบใหม่เกือบ 5,000 ให้เข้าสอบ

แพทย์หญิง 3 คน แบ่งปันความทุกข์ใจของพวกเธอกับบีบีซี

วันอันมืดมน

เส้นทางเข้าสู่โรงเรียนแพทย์ของราฮิมา วัย 27 ปี เต็มไปด้วยการทำงานหนักและการเสียสละอย่างหนัก

“ถึงแม้มันจะยากลำบาก แต่เส้นทางของฉันมันน่าพึงพอใจมาก เพราะฉันรู้ว่าแต่ละวันที่ผ่านไป มันทำให้ฉันเข้าใกล้เป้าหมายมากขึ้นทุกวัน”

ราฮิมาต้องเผชิญกับความป่วยไข้เมื่อวัยเด็ก ทำให้เธอต้องเข้าออกโรงพยาบาลหลายครั้ง ขณะที่กำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัด เธอเริ่มฝันถึงเป้าหมายอันยิ่งใหญ่

“แพทย์ศัลยกรรมของฉันใจดีมาก และเขาเป็นแบบอย่างของฉัน เขายังคงทำงานอยู่ในสถาบันการแพทย์เด็กแห่งฝรั่งเศสในเมืองคาบูล ฉันอยากเป็นหมอที่ดีเหมือนกับเขา”

Male and female medical students

ที่มาของภาพ, Afghan Medical Council

คำบรรยายภาพ, อดีตเจ้าหน้าที่กระทรวงสาธารณสุขของอัฟกานิสถานบอกกับบีบีซีว่า เคยมีผู้หญิงจำนวนถึงร้อยละ 40 เข้าเรียนวิทยาลัยการแพทย์ก่อนที่ตาลีบันจะยึดอำนาจ

ราฮิมาจบการศึกษาในปี 2565 ก่อนถึงกำหนดที่เธอต้องเข้าสอบใบประกอบวิชาชีพแพทย์เพียงแค่ 9 วัน กลุ่มตาลีบันประกาศใช้กฎหมายห้ามผู้หญิงเข้าสอบในวิชาดังกล่าว

“เรามักพูดเสมอว่ากลางคืนนั้นมืดมิด แต่วันนั้นเป็นวันที่มืดมนที่สุด” แพทย์หญิงราฮิมาบอกกับบีบีซีด้วยน้ำเสียงสั่นเครือ “ชีวิตเริ่มไร้ความหมายลงไปทุกทีสำหรับฉัน”

ภายในการปกครองของกลุ่มตาลีบัน ผู้หญิงสามารถเข้าเรียนวิชาพยาบาลและการผดุงครรภ์ได้เท่านั้น ขณะที่วิทยาการแพทย์ไม่เปิดรับนักศึกษาหญิงตั้งแต่เดือนตุลาคม 2565

Male medical graduate taking part in the exit exam

ที่มาของภาพ, Afghan Medical Council

คำบรรยายภาพ, แพทย์ชายจบใหม่กว่า 3,000 คน ได้เข้าร่วมการสอบใบประกอบวิชาชีพแพทย์ครั้งล่าสุด

สูญเสียบางสิ่งที่มีค่า

ครอบครัวของแพทย์หญิงซัลมาลี้ภัยมายังประเทศปากีสถานหลังกลุ่มตาลีบันเข้ายึดอำนาจครั้งแรกในปี 2539

ครอบครัวของเธอย้ายกลับมาอัฟกานิสถานหลังตาลีบันหมดอำนาจลงในปี 2544 แต่เนื่องจากการย้ายถิ่นฐานบ่อยครั้ง ทำให้เธอเรียนจบช้ากว่าคนอื่น และเริ่มศึกษาต่อด้านการแพทย์เมื่อมีอายุได้ 26 ปี

“ครอบครัวของฉันไม่ได้มีฐานะมั่นคง แม้กระทั่งในฤดูหนาว ฉันยังต้องเดินฝ่าหิมะที่ตกหนัก เพื่อไปเรียนที่มหาวิทยาลัย”

คำสั่งห้ามของตาลีบันทำลายทุกสิ่งทุกอย่างไม่เป็นชิ้นดี บ่อยครั้งที่เธอระบายความไม่พอใจให้กับเพื่อนของเธอ ซึ่งเป็นนักเรียนแพทย์หญิงด้วยกันฟัง

“ความรู้สึกถูกกีดกัน มันทำให้ทุกคนรู้สึกบั่นทอน ฉันรู้สึกสูญเสียบางสิ่งที่มีค่าอย่างมากไป” แพทย์หญิงซัลมาบอกกับบีบีซี

พี่สาวคนโตสองคนและพี่ชายของเธอต่างแต่งงานมีครอบครัวกันหมดแล้ว ซัลมาจึงถูกกดดันให้ต้องแต่งงานด้วยเช่นกัน

ขนาดเธอเสนอเป็นตัวแทนเพื่อต่อรองกับกลุ่มตาลีบัน โดยมีเพื่อนร่วมชั้นเข้าร่วมด้วย “ก็ยังไม่ได้ผล” ซัลมากล่าว

และไม่มีทางที่จะมีอะไรได้ผล คือคำยืนยันโดยแพทย์หญิงซัลทานา ผู้จบการศึกษาจากวิทยาลัยการแพทย์ซึ่งตั้งอยู่ทางตอนเหนือของเมืองมาซาร์-อี-ชารีฟ เมื่อปี 2564

“กลุ่มตาลีบันให้ความหวังลม ๆ แล้ง ๆ กับเราหลายต่อหลายครั้ง” เธอกล่าว

Dr. Leila, chief of gynaecology, tends to an infant in the neonatal ward of the Maidan Shahr provincial hospital

ที่มาของภาพ, Getty Images

คำบรรยายภาพ, รัฐบาลตาลีบันระบุว่าพวกเขามีแพทย์หญิงเพียงพอแล้ว

ขณะที่แพทย์หญิงซัลทานาต้องการศึกษาต่อเพื่อเปิดคลินิกเป็นของตนเอง ดังนั้น หากไม่มีใบอนุญาต ชีวิตของเธอก็ไปไหนต่อไม่ได้

ตั้งแต่ตาลีบันหวนคืนสู่อำนาจ พวกเขาจัดให้มีการสอบใบประกอบวิชาชีพแพทย์ทั้งหมด 3 ครั้ง แต่แพทย์หญิงได้เข้าร่วมในการจัดสอบครั้งแรกเมื่อวันที่ 24 ก.ย. 2564 เท่านั้น

ในเวลาต่อมา รัฐบาลตาลีบันยกเลิกนโยบายนี้ และห้ามแพทย์หญิงเข้าสอบการจัดสอบครั้งที่ 2 (27 ก.พ. 2566) และการจัดสอบครั้งที่ 3 (1 ก.ย. 2566)

โฆษกแพทยสภาอัฟกานิสถานบอกกับบีบีซีว่า พวกเขาไม่ทราบว่ามีผู้หญิงจำนวนกี่คนที่ยังคงรอสอบอยู่

ข้อมูลจากอดีตข้าราชการคนหนึ่ง ระบุว่า ที่ผ่านมามีนักเรียนหญิงประมาณ 1,600-1,800 คน ลงทะเบียนเรียนแพทย์ทุกปี ดังนั้น คาดการณ์ว่าตอนนี้มีนักเรียนแพทย์หญิงจบใหม่จำนวนมากถึง 5,000 คน ที่ยังคงรอเข้าสอบใบประกอบวิชาชีพอยู่

การสอบครั้งถัดไปมีแนวโน้มว่าจะจัดขึ้นช่วงต้นปี 2567 แต่แหล่งข่าวจากแพทยสภาอัฟกานิสถานบอกกับบีบีซีว่า กลุ่มตาลีบันยังไม่มีความชัดเจนว่าจะอนุญาตให้ผู้หญิงเข้าสอบหรือไม่

แพทย์ขาดแคลน

ก่อนกลุ่มตาลีบันยึดอำนาจในเดือนสิงหาคม 2564 ประเทศอัฟกานิสถานเคยมีเจ้าหน้าที่สาธารณสุข (แพทย์ พยาบาล และผู้ผดุงครรภ์) จำนวน 4.6 คนต่อประชากร 10,000 คน

จำนวนนี้ยังต่ำกว่าเกณฑ์ขององค์การอนามัยโลก หรือ WHO ที่ระบุว่า เกณฑ์ที่จะถือว่าประเทศหนึ่ง ๆ มีบุคลากรทางการแพทย์เริ่มขาดแคลนแล้วอยู่ที่บุคลากรทางการแพทย์ 23 คนต่อประชากร 10,000 คน

Doctors and paramedical staff chat among themselves at Wazir Akbar Khan hospital in Kabul on 1 September 2021

ที่มาของภาพ, Getty Images

คำบรรยายภาพ, แพทย์จำนวนมากย้ายออกนอกประเทศหลังตาลีบันเข้ายึดครองประเทศ

หลังการกลับมาของตาลีบัน พลเมืองอัฟกันซึ่งมีทักษะหลายพันคน รวมถึง แพทย์ ได้เดินทางออกนอกประเทศ ทางแพทยสภาอัฟกานิสถานยอมรับว่าพวกเขาขาดแคลนแพทย์หญิงผู้เชี่ยวชาญ แต่บอกว่ายังมีแพทย์ทั่วไปเพียงพอ

“มีสูตินรีแพทย์เพียงพอ แต่เราไม่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหญิงในโรคหู คอ จมูก นักประสาทวิทยา อายุรศาสตร์ ศัลยกรรม และผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ ซึ่งเป็นที่ต้องการอย่างมาก” นายแพทย์กูล โมฮัมหมัด โอสแมน ผู้อำนวยการแพทยสภาอัฟกานิสถาน กล่าว

กระทั่งในช่วงก่อนที่ตาลีบันจะหวนคืนสู่อำนาจ ก็ยังพบว่าในพื้นที่ชนบทหลายแห่ง ผู้หญิงชาวอัฟกันต้องการพบหมอผู้หญิงเท่านั้น

“มันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเล่าปัญหาให้หมอผู้ชายฟัง ฉันรู้สึกสะดวกใจจะพูดกับหมอผู้หญิงมากกว่า และฉันก็ไม่กล้าโชว์เรือนร่างให้หมอผู้ชายเห็นด้วย” ฟาติมา ผู้ป่วยสูงอายุที่อาศัยอยู่ทางตอนใต้ของจังหวัดซาบูล กล่าว

ความหวังเล็ก ๆ

บีบีซีเข้าใจว่าแพทย์หญิงจำนวนหนึ่งยอมทำงานอย่างลับ ๆ ในโรงพยาบาล แลกกับค่าตอบแทนเล็ก ๆ น้อย ๆ เนื่องจากพวกเธอไม่มีใบอนุญาตจากแพทยสภา

แพทย์หญิงซัลทานาพยายามหางานจากโรงพยาบาลหลายแห่ง แต่ยังไม่ประสบความสำเร็จมาจนถึงปัจจุบัน

“พวกเราลองหมดทุกทางแล้ว ความพยายามในช่วงหลายปีที่ผ่านมา กลายเป็นความสูญเปล่า ฉันไม่คิดว่าเราจะได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเร็ว ๆ นี้” เธอกล่าว

A group of women with babies waiting to see a doctor

ที่มาของภาพ, Getty

คำบรรยายภาพ, ผู้หญิงหลายคนลังเลที่จะปรึกษากับหมอผู้ชาย

เสื้อคลุมขาวของแพทย์หญิงราฮิมาแขวนอยู่เหนือโต๊ะเรียน พร้อมกับชุดหูฟังและเครื่องวัดความดันโลหิต ถือเป็นของต่างหน้าให้เธอระลึกถึงช่วงเวลาที่เคยเป็นสุขกว่านี้

“ฉันสวมชุดนี้ในช่วงฝึกงาน มันทำให้ฉันรู้สึกมีความหวัง”

โดยปกติต้องใช้เวลาถึง 7 ปีกว่าจะสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์ หลังจากเธอจบการศึกษา ราฮิมาซื้อชุดคลุมใหม่และตั้งใจจะสวมมันเป็นวันแรกในฐานะแพทย์ฝึกหัด

เธอเก็บชุดคลุมไว้ในตู้เสื้อผ้า พร้อมกับใบปริญญาและเครื่องประดับของเธอ “ฉันจะไม่สวมเสื้อคลุมตัวใหม่ จนกว่าฉันจะประสบความสำเร็จ” ราฮิมากล่าว

แพทย์หญิงซัลมาจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยเอกชน ครอบครัวของเธอใช้เงินเก็บทั้งหมดส่งเธอเรียน ด้วยความหวังว่าฐานะความเป็นอยู่ของครอบครัวจะดีขึ้นเมื่อเธอเริ่มเป็นหมอ ขณะนี้ แพทย์หญิงซัลมารู้สึกผิดที่เธอไม่สามารถช่วยเหลือเรื่องการเงินของพ่อแม่ได้

A white coat hangs in study
คำบรรยายภาพ, การเป็นหมอกลายเป็นสิ่งที่ยากจะเอื้อมถึงสำหรับนักศึกษาแพทย์หญิง เนื่องจากพวกเธอถูกห้ามไม่ให้สอบใบประกอบวิชาชีพ

“ในช่วงการปกครองโดยตาลีบันครั้งแรก ครอบครัวฉันกลายเป็นผู้อพยพ พอเข้าสู่ช่วงการปกครองรอบที่สอง พวกเขาทำลายโอกาสการเป็นหมอของฉัน” เธอบอก

แพทย์หญิงซัลมาเพิ่งเริ่มงานในโรงพยาบาลซึ่งบริหารโดยเพื่อนของพ่อเธอ

“ฉันไปโรงพยาบาลนี้พร้อมกับเพื่อน ๆ สามครั้งต่อสัปดาห์ เราอยู่กับหมอและสังเกตการณ์ แต่ไม่ได้รักษาผู้ป่วยจริง” ดร.ซัลมา กล่าว

เธอปลอบใจตัวเองโดยพยายามเฝ้าหวังถึงอนาคต

“วันหนึ่ง ฉันจะเปิดคลินิกเป็นของตัวเอง” ซัลมากล่าวอย่างท้าทาย “ฉันจะไม่เก็บเงินจากผู้หญิงและเด็กที่ยากจน”

ชื่อหมอในบทความนี้ถูกเปลี่ยนเพื่อความปลอดภัยของพวกเขา