งานวิจัยใหม่พบ การหยุดใช้ "ปากกาลดน้ำหนัก" ทำให้น้ำหนักกลับมาเร็วกว่าการหยุดคุมอาหาร 4 เท่า
ที่มาของภาพ, Getty Images
- Author, มิเชล โรเบิร์ตส์
- Role, บรรณาธิการสุขภาพดิจิทัล
งานวิจัยชิ้นใหม่พบว่าคนที่หุ่นเพรียวลงแล้วเลิกฉีดปากกาลดน้ำหนักอย่าง "มอนจาโร" (Mounjaro) หรือ "เวโกวี" (Wegovy) อาจกลับมาน้ำหนักเพิ่มขึ้นได้เร็วกว่าคนที่หยุดการคุมอาหารและออกกำลังกายแบบเดิม ๆ ถึง 4 เท่า
ข้อมูลที่ถูกเผยแพร่ในวารสารการแพทย์ของอังกฤษ บริติช เมดิคอล เจอร์นัล (British Medical Journal) บ่งชี้ว่าคนที่มีน้ำหนักเกินเกณฑ์สามารถลดน้ำหนักได้มากเมื่อฉีดยาดังกล่าว คือราวหนึ่งในห้าของน้ำหนักตัว แต่เมื่อพวกเขาเลิกฉีดยานี้ น้ำหนักจะเพิ่มขึ้นมาโดยเฉลี่ย 0.8 กก. ในแต่ละเดือน
นั่นหมายความว่าพวกเขาจะกลับมามีน้ำหนักตัวเท่ากับช่วงก่อนฉีดยาในเวลาหนึ่งปีครึ่ง
"คนที่ซื้อปากกาเหล่านี้ต้องตระหนักถึงความเสี่ยงของการที่น้ำหนักจะกลับมาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อหยุดการรักษา" ดร.ซูซาน เจ็บบ์ จากมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ดในสหราชอาณาจักร ผู้ศึกษาติดตามเรื่องนี้ย้ำเตือน
เธอเน้นย้ำว่าผลการศึกษาดังกล่าวมาจากการทดลองทางการแพทย์ ไม่ใช่จากในชีวิตจริง และจะเป็นการดีถ้ามีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของการฉีดยารักษาโรคอ้วนแบบใหม่ในระยะยาว
นักวิจัยได้ศึกษารายงาน 37 ฉบับกับผู้ป่วยกว่า 9,000 ราย เพื่อเปรียบเทียบการฉีดปากกาลดน้ำหนักซึ่งกำลังมาแรงกับวิธีการลดน้ำหนักด้วยการคุมอาหารหรือยาเม็ดแบบเดิม ๆ
มีเพียง 8 รายงานการศึกษาเท่านั้นที่ประเมินการรักษาด้วยยากลุ่ม GLP-1 ที่ใหม่กว่า เช่น เวโกวี และมอนจาโร และระยะเวลาสูงสุดของการติดตามผลการศึกษาเหล่านี้อยู่ที่หนึ่งปีหลังจากการหยุดยา ดังนั้นตัวเลขต่าง ๆ จึงมาจากการประมาณการ
นักวิจัยกล่าวว่าคนที่คุมอาหารมีแนวโน้มที่จะลดน้ำหนักได้น้อยกว่าการใช้ปากกาเหล่านี้ แต่หลังจากนั้นน้ำหนักจะดีดตัวกลับมาช้ากว่า บางทีอาจจะประมาณ 0.1 กก. ต่อเดือน แม้ว่าตัวเลขจะมีความแตกต่างกันไปในแต่ละคน
การรักษาระยะสั้น ?
ระบบบริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักร (NHS) แนะนำการฉีดปากกาดังกล่าวสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินและมีภาวะโรคอ้วน ซึ่งเชื่อมโยงกับความเสี่ยงทางสุขภาพ ไม่ใช่สำหรับผู้ที่แค่ต้องการจะผอมลง
และแพทย์ก็ควรกำหนดให้มีการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตด้วย เช่น ให้กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ และออกกำลังกายให้เพียงพอ เพื่อช่วยให้คนสามารถลดน้ำหนักได้
หลายคนมองว่าการรักษาเช่นนี้ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการรักษาตลอดชีวิต จากความเสี่ยงที่จะกลับสู่ภาวะเดิมได้เมื่อยุติการรักษา
ผู้ที่พยายามจะหยุดการใช้ปากกาดังกล่าวอธิบายมันว่าเป็นเหมือนกับ "การเปิดสวิตช์ขึ้น และคุณก็รู้สึกหิวโหยในทันที"
ผู้หญิงคนหนึ่งเล่าว่า "มันเหมือนกับมีอะไรไปเปิดสมองฉันแล้วพูดใส่ว่า 'กินทุกอย่างเลยสิ เอาเลย เธอคู่ควรกับมัน เพราะเธอไม่ได้กินอะไรมานานมากแล้ว'"
ดร.อดัม คอลลินส์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการจากมหาวิทยาลัยเซอร์เรย์ในสหราชอาณาจักร ระบุว่าวิธีการที่ปากกาเหล่านี้ทำงานกับสมองและร่างกาย อาจอธิบายได้ว่าทำไมน้ำหนักจึงกลับมาในอัตราที่เร็วขึ้นเมื่อคุณหยุดมัน
พวกมันเลียนแบบฮอร์โมนธรรมชาติที่เรียกว่า GLP-1 ที่ควบคุมความหิวโหย
"การให้ฮอร์โมน GLP-1 เทียมหลายครั้งจนระดับฮอร์โมนนี้สูงกว่าปกติหลายเท่าเป็นระยะเวลานานอาจทำให้คุณสร้างฮอร์โมน GLP-1 ตามธรรมชาติได้น้อยลง และอาจทำให้คุณรู้สึกถึงผลของมันได้น้อยลง"
"การใช้ยานี้ไม่ได้มีปัญหาอะไร แต่เมื่อไหร่ก็ตามที่คุณเลิกใช้การรักษาด้วย GLP-1 นี้ ความอยากอาหารก็จะไม่ถูกควบคุมอีกต่อไป และมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นที่คุณจะกินมากเกินไป"
เขาบอกว่าสิ่งที่ท้าทายจริง ๆ คือการหักดิบ
"มันจะยิ่งแย่ลงหากคนที่เป็นปัญหาพึ่งพาแต่เฉพาะ GLP-1 ให้ทำงานอยู่อย่างเดียว... ใช้ฮอร์โมนเทียมระงับความอยากอาหารโดยที่ไม่ได้เริ่มควบคุมอาหารหรือปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่จะช่วยพวกเขาในระยะยาวเลย"
ประโยชน์ทางสุขภาพ
จากการวิเคราะห์ตัวเลขล่าสุด ผู้ใหญ่ในสหราชอาณาจักรราว 1.6 ล้านคนเคยใช้ยาฉีดประเภทนี้ในรอบปีที่ผ่านมา โดยส่วนใหญ่ซื้อมันเองจากร้านขายยาเอกชนแทนที่จะรับมาฟรีผ่านระบบบริการสุขภาพของสหราชอาณาจักร
และยังมีอีกกว่า 3.3 ล้านคนที่บอกว่าพวกเขาสนใจที่จะใช้ "ปากกาลดน้ำหนัก" ในปีหน้าในสหราชอาณาจักร
ผู้หญิงมีอัตราการใช้ปากกานี้มากกว่าผู้ชายสองเท่า โดยผู้ใช้ส่วนใหญ่อยู่ในช่วงอายุ 40 – 59 ปี
ศ.นาวีด สัตตาร์ จากมหาวิทยาลัยกลาสโกว์ ระบุว่าปากกาลดน้ำหนักสามารถให้ประโยชน์ทางสุขภาพได้จากการทำให้น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว
"เชื่อว่าการมีน้ำหนักตัวที่เบาลงแม้เพียง 2-3 ปีจากการใช้ยาในระยะสั้นอาจช่วยลดความเสียหายต่อข้อต่อ หรือหัวใจและไต แต่การจะพิสูจน์เรื่องนี้ได้จำเป็นต้องมีการทดลองติดตามผลที่ใหญ่ขึ้นและใช้เวลายาวนานขึ้น"
"ที่สำคัญก็คือ การใช้ยาเหล่านี้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลากว่า 3-4 ปี สามารถทำให้คนรักษาน้ำหนักได้ต่ำกว่าที่ควรจะเป็นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งเป็นผลประโยชน์ที่มักไม่ได้เห็นจากการลดน้ำหนักที่อาศัยการปรับวิถีชีวิต ซึ่งหลายคนอาจกลับมามีน้ำหนักเท่าเดิมได้เมื่อเวลาผ่านไป"
แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปและผู้ให้บริการจัดการปัญหาน้ำหนักเฉพาะทางไม่สามารถสั่งจ่ายยามอนจาโรหรือเวโกวีได้โดยอัตโนมัติ แม้ในกรณีที่ผู้ป่วยอาจได้รับใบสั่งยาเป็นการส่วนตัวแล้วก็ตาม
ยาดังกล่าวอาจถูกสั่งจ่ายให้กับผู้ที่มีความต้องการทางการแพทย์มากที่สุด ซึ่งมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่กำหนด อาทิ มีปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก
ปัจจุบันยังไม่มีการกำหนดกรอบเวลามากที่สุดสำหรับการสั่งจ่ายยามอนจาโรในระบบบริการสุขภาพของสหราชอาณาจักร ขณะที่ยาเวโกวีสามารถสั่งจ่ายติดต่อกันได้นานที่สุดสองปี
โฆษกของบริษัทยา อีไล ลิลลี ระบุว่าการใช้ยาลดน้ำหนักจะต้องควบคู่ไปกับการกินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ การออกกำลังกาย และการติดตามทางการแพทย์
"เมื่อการรักษาถูกหยุดลง น้ำหนักอาจกลับมาได้ ซึ่งมันสะท้อนสภาพทางชีววิทยามากกว่าจะเป็นการขาดความพยายาม"
