میدانیم که چاقی خطر ابتلا به بیماریهایی را افزایش میدهد از جمله بیماریهای قلبی، سرطان و دیابت نوع دوم.
تحقیقات مقدماتی نشان داده است که چاقی ممکن است باعث احتمال بیشتر ابتلا به کوویدـ ۱۹ شود. چرا؟
آیا شواهدی مبنی بر ارتباط چاقی و خطر ابتلا به ویروس وجود دارد؟
این پرسش موضوع چندین تحقیق بوده است و کارشناسان در تلاشند تا پاسخی برای آن بیابند.
در تحقیقی که بر روی بیش از ۱۷ هزار بیمار مبتلا به کوویدـ ۱۹ بستری در بیمارستانهای بریتانیا انجام شد، کسانی که چاق بودند و شاخص تودهٔ بدنی (بیامآی) آنها بیش از ۳۰ بود، ٪۳۳ درصد بیشتر در معرض خطر مرگ بر اثر این بیماری بودند تا کسانی که چاق نبودند.
تحقیق دیگری روی پروندههای بهداشتی الکترونیکی نظام خدمات بهداشت ملی بریتانیا (ان اچ اس) نشان داد که خطر مرگ بر اثر کوویدـ۱۹ در افراد چاق دو برابر افراد دیگر است. پژوهشگران میگویند اگر بیماریهای دیگری مربوط به چاقی مثل بیماریهای قلبی و دیابت نوع دوم را هم در نظر بگیریم این احتمال بسیار بالاتر میرود.
در پژوهش دیگری روی بیمارانی که در بخش مراقبتهای ویژه و در وضعیت حاد بستری بودند، دریافتند که حدود ٪۳۴،۵ از آنها اضافه وزن داشتند و ٪۳۱،۵ از آنها چاق بودند و ٪۷ به طور بیمارگونهای چاق بودند (به طور کلی٪۷۳) در مقابل ٪۲۶ از افرادی که بیامآی سالمی داشتند.
این ارقام در مقایسه با ٪۶۴ افراد دارای اضافه وزن و چاق در کل بریتانیاست، ٪۳۵ با بیامآی ۲۵ تا ۲۹ و باقی با بیامای ۳۰ و بالاتر.
شاخص تودهٔ بدنی یا بیامآی با تقسیم وزن فرد در واحد کیلوگرم بر قد او در واحد متر به دست میآید.
فدراسیون جهانی چاقی میگوید با توجه به میزان بالای چاقی در جهان، درصد بالایی از افرادی که مبتلا به ویروس کرونا شدهاند "بیامآی بالاتر از ۲۵ داشتهاند". پژوهشهای اولیه در ایالات متحده، ایتالیا و چین هم آن را به عنوان عامل مهم خطرساز تأئید کرده است.
سالمندی، مذکر بودن و بیماریهای زمینهای همه از عواملی است که باعث میشود افراد دچار عوارض شدید کوویدـ ۱۹ بشوند.
هرچه اضافه وزن بیشتری داشته باشید، بدن شما چربی بیشتری دارد و تناسب بدنی کمتری دارید و گنجایش ریههای شما هم کمتر است. به این معنا که بدن شما باید تلاش بیشتری کند تا اکسیژن را به خون و سراسر بدن شما برساند که این خود بر کارکرد قلب و گردش خون هم اثر میگذارد.
پروفسور نوید ستار، از دانشگاه گلاسگو میگوید:" بیشتر افرادی که اضافه وزن دارند، نیاز بیشتری به اکسیژن دارند. به این معنا که بدن آنها مورد تهدید شدیدتری قرار میگیرد".
در دوران بیماریهایی مانند ویروس کرونا این موضوع خطرساز است.
دکتر دیان سلایا، از دانشگاه ردینگ میگوید:" بدن افراد چاق به تدریج بر اثر کمبود و نرسیدن اکسیژن به اعضای اصلی تحت فشار قرار میگیرد".
این یکی از دلایلی است که افراد چاق یا دارای اضافه وزن در بخش مراقبتهای ویژه بیشتر نیاز به کمکهای تنفسی و حمایت در مورد کارکرد کلیهها پیدا میکنند.
منبع تصویر، Getty Images
سلولهای چربی چه نقشی دارند؟
پژوهشگران دریافتند که آنزیمی به نام آنزیم ۲ مبدل آنژیوتانسین (ACE2) که در سلولهای بدن وجود دارد، راه اصلی ورود ویروس به بدن است.
میزان بالایی از این مولکول در بافتهای چربی قرار دارد که در افراد چاق بیشتر در زیر پوست و اطراف اعضای داخلی بدنشان وجود دارد.
این یکی از دلایلی است که افراد چاق احتمال بیشتری برای ابتلا به این ویروس و بیمار شدن با آن دارند.
آیا چاقی بر سیستم ایمنی بدن هم اثر میگذارد؟
مهمتر از هر چیز دیگری، توانایی خود بدن در مقابله با ویروس اهمیت دارد که همان واکنش ایمنی بدن است. این واکنش در افراد چاق به خوبی عمل نمیکند.
به دلیل التهاب سلولهای ایمنی به نام ماکروفاژها و ورود به بافتهای چربی، باعث اختلال در واکنش سلولهای بدن در برابر بیماری میشوند.
بنا به نظر کارشناسان، این امر منجر به توفان سیتوکین میشود که نوعی واکنش شدید و کشندهٔ سیستم ایمنی بدن است که ایجاد التهاب و عفونت و آسیبهای جدی میکند .
نوع ویژهای از بافت چربی بیشتر در معرض حملهٔ ماکروفاژها قرار میگیرد. این موضوع شاید روشن کند که چرا افراد اقلیتهای قومی- نژادی و آفریقاییتبارها، که مقدار بیشتری از این نوع بافت در بدن خود دارند؛ به گفتهٔ دکتر سلایا: " میزان بالاتری از ابتلا به دیابت دارند و همچنین در برابر ویروس هم آسیبپذیرترند".
منبع تصویر، Getty Images
آیا ممکن است مشکلات نهفتهٔ دیگری در میان باشد؟
چاقی به طور معمول با مشکلات دیگر سلامتی همراه است، مانند مشکلات قلب و ریه یا کارکرد ضعیف کلیهها و دیابت نوع دوم.
همهٔ این مشکلات ممکن است تا زمانی که بیماری شدیدی مانند کووید ـ ۱۹ از راه نرسد، خود را نشان ندهند و در چنین وضعیتی شرایط بدنی فرد وخیمتر میشود.
لختههای خونی هم احتمال بیشتری دارد که تشکیل شوند که دلیل آن هنوز روشن نیست.
مراقبتهای بیمارستانی چگونه خواهد بود؟
مراقبت از بیماران چاق در بخش مراقبتهای ویژه کار دشواری برای کادر درمان است و لولهگذاری تنفسی نای (انتوبه) و اسکن به دلیل وزن زیاد به آسانی ممکن نیست.
بیماران سنگینوزن مشکلاتی برای نفس کشیدن دارند و به سختی میتوانند تنفس خود را تنظیم کنند.
چه کنیم تا سلامت بمانیم؟
بهترین راه تغذیهٔ سالم است، رژیم غذایی متعادل و فعالیت بدنی منظم.
راهرفتن سریع، دویدن و دوچرخهسواری انتخابهای خوبی هستند که حتی در دوران فاصلهگیری اجتماعی هم ممکن است.
از طرف دیگر تلاش کنید تا آهسته غذا بخورید و از موقعیتهایی که وسوسهٔ پرخوری به سراغتان بیاید، پرهیز کنید.
کووید-۱۹ نام بیماری واگیری است که در اواخر ماه دسامبر سال ۲۰۱۹ در چین کشف شد.
صدها ویروس کرونا وجود دارد که عمدتا حیوانها را آلوده میکنند، از جمله خوک، شتر، خفاش و گربه. اما تعداد کمی از آنها - مثل ویروس کرونای جدید - انسانها را آلوده میکنند.
بعضی از ویروسهای کرونا به بیماریهایی با علائم خفیف یا ملایم منجر میشوند، مثل سرماخوردگی عادی. اما ویروس کرونای جدید از آن دسته ویروسها است که میتوانند به بیماری حاد منجر شوند، مثل سینهپهلو.
علائم بیشتر مبتلایان خفیف خواهد بود - مثل تب، بدندرد و سرفه - و بدون درمان خاصی بهبود خواهند یافت.
اما حال بعضی از سالخوردگان، و کسانی که مشکلات زمینهای مانند دیابت یا سرطان دارند، ممکن است وخیم شود.
آیا ابتلا به ویروس کرونا مصونیت ایجاد میکند؟از طرف دنیس میچل در بیچستربیشترین پرسش
بیبیسی نیوزگروه امور سلامت
مردم وقتی از بیماری عبور میکنند و بهبود مییابند، بدنش شیوه مبارزه با این بیماری در آینده را یاد میگیرد.
اما این مصونیت همیشه پایدار یا یا کاملا موثر نیست و میتواند به مرور زمان کاهش پیدا کند.
گمان میرود که فرد مبتلا به ویروس کرونا در صورت بهبودی مصونیت پیدا میکند. اما هنوز مشخص نیست که این مصونیت به چه مدت ادامه پیدا میکند.
دوره کمون ویروس کرونا چقدر است؟از طرف جیلیان گیبز
میشل رابرتسدبیر بخش سلامت وبسایت بیبیسی
به گفته دانشمندان، بروز علائم بیماری به طور متوسط ۵ روز زمان میبرد، اما علائم ممکن است در بعضیها خیلی زودتر یا خیلی دیرتر بروز کند.
بنا به گفته سازمان بهداشت جهانی، دوره کمون این بیماری میتواند تا ۱۴ روز طول بکشد، اما برخی از محققان میگویند که ممکن است ۲۴ روز هم بشود.
دانستن و درک دوره کمون بسیار مهم است، چرا که به پزشکان و مقامات بهداشتی اجازه میدهد تا تمهیدات موثرتری برای مهار شیوع ویروس بیندیشند.
آیا ویروس کرونای جدید مسری تر از آنفلوآنزا است؟از طرف مری فیتزپتریک در سیدنی
میشل رابرتسدبیر بخش سلامت وبسایت بیبیسی
میزان واگیری هر دو ویروس خیلی زیاد است.
گمان میرود که افراد مبتلا به کووید-۱۹ به طور میانگین دو تا سه نفر دیگر را نیز آلوده میکنند، در حالی که مبتلایان به آنفلوآنزا حدودا یک نفر دیگر را مبتلا میکنند.
شما میتوانید برای ممانعت از شیوع کووید-۱۹ یا آنفلوآنزا دست به اقدامات سادهای بزنید.
مرتب دستان خود را با آب و صابون بشویید
اگر دستانتان تمیز نیست به صورت خود دست نزنید
هنگام سرفه و عطسه از دستمال استفاده کنید و سپس آن را در سطل زباله بیندازید
بیماری چقدر طول میکشد؟از طرف نیتا در میداستون
بیبیسی نیوزگروه امور سلامت
کووید-۱۹ در ۸۰ درصد مبتلایان خفیف خواهد بود، مثل آنفلوآنزا.
علائم آن شامل تب و سرفه خشک میشود. شاید حالتان چند روزی خوب نباشد، اما باید بعد از گذشت حدودا یک هفته از بروز علائم عادی شود.
اگر ویروس به خوبی در ریهها پا بگیرد میتواند به مشکلات تنفسی و سینهپهلو منجر شود. از هر هفت نفر یک نفر ممکن است به درمان بیمارستانی نیاز پیدا کند.
ویروس کرونا تا چه اندازه برای افراد مبتلا به آسم خطرناک است؟از طرف لزلی-ان در فالکرک
میشل رابرتسدبیر بخش سلامت وبسایت بیبیسی
توصیه متخصصان آسم این است که به استفاده از اسپری تنفسی خود (که معمولا قهوه ای رنگ است) طبق دستور پزشک ادامه دهید. این کار احتمال بروز حمله آسم به خاطر وجود ویروس، از جمله ویروس کرونای جدید، را کاهش میدهد.
اسپری استنشاقی آبی زنگ خود را همیشه همراه داشته باشید تا در صورت بروز علائم آسم در دسترس باشد. اگر علائم آسم شدیدتر شده باشد ممکن است به کووید-۱۹ مبتلا شده باشید.
آیا ویروس کرونا برای افراد معلولی که مشکل سلامتی ندارند خطر بیشتری دارد؟از طرف ابیگیل ایرلند در استاکپورت
بیبیسی نیوزگروه امور سلامت
ویروس کرونا میتواند در سالخوردگان و کسانی که مشکلات زمینهای دارند، مانند مشکلات ریوی یا دیابت، به بیماری حادتری منجر شود.
در حال حاضر مدرکی وجود ندارد که نشان دهد ویروس کرونا برای معلولانی که مشکل سلامتی دیگری، مثلا بیماری ریوی، ندارند خطرناکتر است.
آیا کووید-۱۹ در کسانی که قبلا سینهپهلو گرفتهاند خفیف تر بروز خواهد کرد؟از طرف مارجی در مونترآل
بیبیسی نیوزگروه امور سلامت
کووید-۱۹ ممکن است در موارد کمی به سینهپهلو منجر شود. این اتفاق عمدتا برای افرادی میافتد که از قبل مشکلات ریوی داشتهاند.
اما از آنجایی که این یک ویروس جدید است کسی نسبت به آن مصون نیست، حتی اگر قبلا به سینهپهلو گرفته باشد یا به یک ویروس کرونای دیگر مثل سارس مبتلا شده باشد.
چرا وقتی که به نظر میرسد آنفلوآنزا کشندهتر است، دولتها برای مهار ویروس کرونا دست به چنین اقدامات شدیدی میزنند؟از طرف لورین اسمیت در هارلو
جیمز گالاگرگزارشگر امور سلامت
شاید قرنطینه شهرها و درخواست از مردم برای ماندن در خانهها به نظر افراط باشد، اما تنها جایگزین این است که بگذاریم ویروس بدون هیچ محدودیتی پخش شود.
این ویروس برخلاف آنفلوآنزا واکسن ندارد و به همین خاطر برای سالخوردگان و افرادی که مشکلات زمینهای دارند بسیار خطرناک است.
آیا باید برای محافظت از خود و دیگران در برابر این ویروس ماسک بزنم؟از طرف ان هاردمن در منچستر
بیبیسی نیوزگروه امور سلامت
دولتها در سراسر دنیا مرتب نظر خود درباره استفاده از ماسک را بهروز میکنند - اما توصیه فعلی سازمان بهداشت جهانی این است که افراد باید در صورت داشتن علائم کووید-۱۹ و یا هنگام مراقبت از مبتلایان با موارد مشکوک به کووید-۱۹ از ماسک استفاده کنند.
ماسک میتواند مانع انتقال بیماری به شما و دیگران شود، اما تنها به شرطی که درست استفاده شود و با اقدامات دیگری نظیر شستن کامل دستها و کاهش خروج از خانه همراه باشد.
توصیه به استفاده از ماسک با ملاحظات گوناگونی همراه است. بعضی از کشورها تلاش می کنند که اقلام لازم برای کادر درمانی دچار کمبود نشود و بعضیها هم فکر میکنند که استفاده از ماسک میتواند باعث ایجاد حس امنیت کاذب شود. استفاده از ماسک در عین حال میتواند باعث افزایش دست زدن به صورت شود.
حواستان به دستورالعملهای محلی باشد چون در بعضی از کشورها، مثل آرژانتین، چین، ایتالیا و مراکش استفاه از ماسک در اماکن عمومی الزامی است.
در صورت زندگی با کسی که خود را قرنطینه کرده است چه کار باید بکنم؟از طرف گراهام رایت در لندن
بیبیسی نیوزگروه امور سلامت
اگر در چنین وضعیتی قرار دارید باید تماس خود را با آن شخص به حداقل برسانید و در صورت امکان همزمان در یک اتاق نباشید.
شخصی که در قرنطینه است باید در اتاقی بماند که جریان هوای خوبی دارد و پنجرهاش باز میشود، و از بقیه ساکنان خانه فاصله بگیرد.
ویروس چه مدت روی سطوح دوام میآورد؟
از طرف فرگوس والشگزارشگر حوزه پزشکی
روی سطوح سخت - مانند دستگیره درها، کلیدهای آسانسور یا میز آشپزخانه، احتمالا حدود ۴۸ ساعت. اگرچه برخی تحقیقات قبلی در مورد ویروسهای کرونا نشان میدادند که این ویروسها میتوانند در شرایط مناسب برای یک هفته زنده بمانند.
روی سطوح نرم مانند لباس، ویروس مدت زمان کمتری زنده میماند ، بنابراین اگر کُتی دارید که ویروس ممکن است روی آن باشد، اگر آن را یک یا دو روز نپوشید، ویروس از بین خواهد رفت.
از حاملگی من ۵ ماه میگذرد و میخواهم بدانم در صورت ابتلا به چه خطراطی نوزاد را تهدید میکند؟از طرف یکی از خوانندگان وبسایت بیبیسی
جیمز گالاگرگزارشگر امور سلامت
دانشمندان دارند روی تاثیرات کووید-۱۹ بر خانمهای حامله تحقیق میکنند، اما در حال حاضر اطلاعات کافی وجود ندارد.
مشخص نیست که آیا مادر مبتلا به ویروس کرونا میتواند در دوره حاملگی یا هنگام زایمان آن را به فرزندش مبتلا کند یا نه، اما تا به امروز هیچ ردی از ویروس در مایع آمنیوتیک یا شیر مادر دیده نشده است.
در مورد مادرانی که هنوز زایمان نکردهاند، فعلا هیچ مدرکی نیست که نشان دهد بیشتر از بقیه در خطر قرار دارند. اما خانمهای حامله به خاطر بروز تغییرات در سیستم ایمنی و بدنشان ممکن است دچار عفونتهای تنفسی شدیدی شوند.
من به نوزاد ۵ ماههام شیر میدهم - در صورت ابتلا به کووید-۱۹ چه کار باید بکنم؟از طرف مایو مکگولدریک
جیمز گالاگرگزارشگر امور سلامت
هز پادتنی که در بدن مادر باشد از طریق شیر به نوزاد منتقل میشود.
اگر بدنتان در حال ساخت پادتن برای مقابله با کووید-۱۹ باشد، این پادتن از طریق شیر منتقل خواهد شد.
مادرن شیرده باید مثل بقیه به توصیهها عمل کنند تا احتمال ابتلا کمتر شود - پوشاندن دهان هنگام سرفه و عطسه، دور انداختن دستمال و شستن مرتب دستها و اجتناب از لمس چشمها، بینی و دهان با دستان کثیف.
آیا خطر برای کودکان زیاد است؟از طرف لوئیز در لندن
بیبیسی نیوزگروه امور سلامت
بنا به بر آمارهای چین و دیگر کشورها، به نظر میرسد که تاثیر ویروس کرونا بر کودکان در کل کمتر است.
دلیلش شاید این باشد که میتوانند ویروس را خیلی راحت شکست دهند، یا مبتلای بیعلامت باشند، یا علائم بسیار خفیفی در حد سرماخودرگی بروز دهند.
اما کودکانی که مشکلات زمینهای مانند آسم دارند باید بیشتر مراقب خود باشند.