วิทยาศาสตร์บอกอะไรเกี่ยวกับข้อพิพาทเรื่องเพศในวงการมวย ?

ภาพของนักมวยหญิงชาวแอลจีเรีย อิมาน เคลิฟ และ หลิน หยู่ถิง จากไต้หวัน บนแท่นรับเหรียญรางวัลในกรุงปารีส จะถูกจดจำในฐานะหนึ่งในห้วงเวลาที่ไม่อาจลืมเลือนที่สุดของโอลิมปิก 2024

การถกเถียงอย่างรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อคณะกรรมการโอลิมปิกสากล (IOC) อนุญาตให้ทั้งสองเข้าร่วมการแข่งขันมวยหญิงในกรุงปารีส แม้ว่าพวกเธอจะถูกตัดสิทธิจากการแข่งขันชิงแชมป์โลกหญิงเมื่อปีที่แล้ว เนื่องจากไม่ผ่านเกณฑ์คุณสมบัติ

ในช่วงเวลาที่มีการถกเถียงกันอย่างร้อนแรง วิทยาศาสตร์กำลังเปิดเผยข้อมูลมากขึ้นเกี่ยวกับโครงสร้างโครโมโซมที่แตกต่างกันของมนุษย์เรา และข้อได้เปรียบที่สิ่งเหล่านี้อาจมอบให้ในกีฬา แต่การวิจัยยังคงดำเนินต่อไป และแม้แต่ในกลุ่มผู้เชี่ยวชาญที่ใช้ชีวิตในการทำงานเกี่ยวกับเรื่องนี้ ก็ยังมีการตีความที่แตกต่างกัน

สิ่งที่เราทราบคือ กระบวนการกำหนดเพศเริ่มต้นเมื่อทารกในครรภ์กำลังเจริญเติบโต โดยทั่วไปแล้วเพศหญิงจะได้รับโครโมโซม X สองตัว (XX) ในขณะที่เพศชายจะได้รับโครโมโซม X และ Y (XY)

โครโมโซมมีอิทธิพลต่อเพศของบุคคล แต่ฮอร์โมนเองก็มีความสำคัญอื่นเช่นกัน ทั้งก่อนเกิดและในช่วงวัยแรกรุ่น ขณะที่ทารกยังคงเติบโตในครรภ์ ฮอร์โมนจะช่วยพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์

อย่างไรก็ตาม อวัยวะสืบพันธุ์ของทารกบางคนอาจไม่พัฒนาในแบบเดียวกับคนส่วนใหญ่ในระหว่างการตั้งครรภ์

สิ่งนี้อาจเกิดจากภาวะที่เรียกว่า "พัฒนาการทางเพศในแบบที่แตกต่าง" (DSDs) หรือ (Differences in Sex Development) มีภาวะประมาณ 40 ภาวะ ที่เกี่ยวข้องกับยีน ฮอร์โมน และอวัยวะสืบพันธุ์ที่พัฒนาในครรภ์ ซึ่งทำให้การพัฒนาเพศของบุคคลแตกต่างจากคนส่วนใหญ่

ความผิดปกติของโครโมโซมเหล่านี้เป็นภาวะหายาก แต่ตอนนี้พวกมันได้รับความสนใจอย่างมากเนื่องจากข้อพิพาทในวงการมวยที่โอลิมปิก

เรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับนักมวยสองคนที่อยู่ใจกลางของข้อพิพาทเรื่องเพศ ?

นักมวยทั้งสองคนถูกกล่าวหาว่าไม่ผ่านการทดสอบความเหมาะสมด้านเพศของสมาคมมวยสากลเมื่อปีที่แล้ว แต่มีข้อมูลที่ขัดแย้งกันว่าเป็นเพราะพบโครโมโซม XY หรือฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่สูงเกินไปหรือไม่

แม้ว่าตัวแทนของนักมวยและคณะกรรมการโอลิมปิกสากล (IOC) ยืนยันว่าพวกเขา "เกิดมาเป็นผู้หญิง ถูกเลี้ยงดูมาเป็นผู้หญิง และแข่งขันในฐานะผู้หญิงมาโดยตลอด" แต่บรรดานักวิจารณ์ รวมถึงคู่แข่งบางคนในโอลิมปิก 2024 ที่กรุงปารีส สันนิษฐานว่านักมวยทั้งสองอาจมีภาวะ DSDs

เนื่องจากความหลากหลายทางพันธุกรรมเหล่านี้มีมากและแตกต่างกันออกไป ผู้เชี่ยวชาญบางคนจึงกล่าวว่า เป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดว่าทุกคนที่มีโครโมโซม Y จะเป็นเพศชาย และทุกคนที่ไม่มีโครโมโซม Y จะเป็นเพศหญิง

“การดูเฉพาะการมีอยู่ของโครโมโซม Y ไม่สามารถตอบคำถามได้ว่าคน ๆ นั้นเป็นเพศชายหรือเพศหญิง” ศาสตราจารย์อัลลัน วิลเลียมส์ ซึ่งศึกษาปัจจัยทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับสมรรถภาพทางกีฬาที่สถาบันกีฬามหาวิทยาลัยแมนเชสเตอร์เมโทรโพลิแทนกล่าว

“มันเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีมาก เพราะคนส่วนใหญ่ที่มีโครโมโซม Y เป็นเพศชาย... แต่ก็ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่สมบูรณ์แบบ”

สำหรับบางคนที่มีภาวะ DSDs โครโมโซม Y อาจไม่ใช่โครโมโซม Y แบบปกติของเพศชาย มันอาจจะขาดหายไป ถูกทำลาย หรือแลกเปลี่ยนกับโครโมโซม X ขึ้นอยู่กับความหลากหลายของภาวะ DSDs

เมื่อพูดถึงการเป็นเพศชายหรือเพศหญิง สิ่งที่สำคัญที่สุดมักจะเป็นยีนเฉพาะที่เรียกว่า SRY ซึ่งย่อมาจาก ‘sex-determining region of the Y chromosome’ [อาจแปลเป็นภาษาไทยว่า ส่วนที่กำหนดเพศบนโครโมโซม Y]

“นี่คือสิ่งที่เรียกว่ายีนสร้างเพศชาย มันเป็นสวิตช์หลักของการพัฒนาเพศ” ดร. เอ็มมา ฮิลตัน นักชีววิทยาด้านการพัฒนาที่ศึกษาความผิดปกติทางพันธุกรรมกล่าว เธอยังเป็นผู้ดูแลมูลนิธิ Sex Matters ซึ่งยืนยันว่า อิมาน เคลีฟ และ หลิน ยู่ถิง ไม่ควรแข่งขันจนกว่าจะมีการทดสอบเพิ่มเติม

มีบางคนที่เกิดมาพร้อมกับโครโมโซม XY แต่ขาดสิ่งที่ ดร. ฮิลตันเรียกว่า "ยีนสร้างเพศชาย"

"คนเหล่านี้จะไม่ผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน และพวกเขาจะพัฒนาเป็นอวัยวะเพศหญิงแบบทั่วไป" ดร. ฮิลตันกล่าว ดังนั้น การทดสอบที่ระบุโครโมโซม XY ไม่สามารถให้ภาพรวมที่สมบูรณ์ได้

ในกรณีของอิมาน เคลีฟ และหลิน หยู่ถิง สมาคมมวยสากล (IBA) ก็ไม่ได้เปิดเผยรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการทดสอบของพวกเขา

อย่างไรก็ตาม ดร. ฮิลตันยังกล่าวอีกว่า ในผู้ที่มีภาวะ DSDs ส่วนใหญ่ที่มีโครโมโซม XY จะมียีน SRY ที่เอาไว้ "สร้างเพศชาย" นั่นหมายความว่าคนเหล่านี้มักจะมีอัณฑะซึ่งมักจะอยู่ภายในร่างกาย

"เมื่อพวกเขาเข้าสู่วัยรุ่น พวกเขาจะเริ่มผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้เพศชายได้เปรียบในวงการกีฬา" ดร. ฮิลตันกล่าว

ตัวอย่างที่โด่งดังที่สุดคือ คาสเตอร์ เซเมนยา ผู้ชนะเลิศเหรียญทองโอลิมปิกสองสมัยและแชมป์โลกสามสมัยในการวิ่งระยะ 800 เมตร อย่างไรก็ตาม ศ.อัลลัน วิลเลียมส์กล่าวว่า ยังไม่มีหลักฐานโดยตรงที่แสดงว่านักกีฬาที่มีภาวะ DSDs มีข้อได้เปรียบเหมือนเพศชายทั่วไป

ปัญหาสำคัญอยู่ที่ยีนที่จำเป็นในการสร้างอวัยวะเพศภายนอก ซึ่งผู้ชายต้องการเพื่อให้เจริญเติบโตไปเป็นอวัยวะเพศชาย ผู้ที่มีภาวะเดียวกับคาสเตอร์ เซเมนยาจะมียีนที่นี้กลายพันธุ์ ทำให้มันไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ

ในครรภ์ ทารกจะพัฒนาเป็นเพศชายจนกระทั่งถึงขั้นตอนสุดท้ายของการเจริญเติบโตของอวัยวะเพศชาย และเมื่อไม่สามารถพัฒนาได้ พวกเขาจะเริ่มพัฒนาช่องคลอดและคลิตอริสแทน แต่พวกเขาก็ไม่ได้พัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง หรือหมายความว่าพวกเขาไม่มีปากมดลูกหรือมดลูก

คนเหล่านี้ไม่มีประจำเดือนและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายอาจเป็นเรื่องยาก และการค้นพบว่าตนเองมียีนกลายพันธุ์เช่นนี้อาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจ

“ผู้หญิงคนล่าสุดที่เราวินิจฉัยว่ามีโครโมโซม XY อายุ 33 ปี” คลาวส์ ฮอยบเยิร์ก แกรฟโฮลต์ ศาสตราจารย์ด้านต่อมไร้ท่อจากมหาวิทยาลัยออร์ฮุส ผู้ที่ใช้เวลามากกว่า 30 ปีในการดูแลผู้ที่มีภาวะ DSDs กล่าว ป่วยของเขามาพบเขาเพราะเธอไม่รู้ว่าทำไมถึงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

"เราพบว่าเธอไม่มีมดลูก ดังนั้นเธอจะไม่มีวันสามารถมีลูกได้ เธอเสียใจอย่างมาก"

ศ.แกรฟโฮลต์กล่าวว่า ผลกระทบจากการตั้งคำถามเกี่ยวกับอัตลักษณ์ทางเพศของตนเองสามารถทำให้จิตใจไม่มั่นคงได้ และเขามักส่งต่อผู้ป่วยให้กับนักจิตวิทยา

"ถ้าผมแสดงรูปของเธอให้คุณดู คุณจะพูดว่า นั่นคือผู้หญิง เธอมีร่างกายเป็นหญิง เธอแต่งงานกับผู้ชาย เธอรู้สึกเหมือนเป็นผู้หญิง และนี่เป็นกรณีของผู้ป่วยส่วนใหญ่ของผม"

เมื่อ ศ.แกรฟโฮลต์ถามเธอว่าทำไมเธอไม่ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการไม่มีประจำเดือน เธอบอกว่ามีผู้หญิงอีกคนในครอบครัวของเธอที่อายุมากกว่าซึ่งไม่เคยมีประจำเดือน ดังนั้นเธอจึงคิดว่ามันไม่ใช่เรื่องผิดปกติ

มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมอีกแบบหนึ่งที่ ศ.แกรฟโฮลต์ได้พบ เขาวินิจฉัยว่าผู้ชายบางคนมีโครโมโซม XX ซึ่งปกติจะพบในผู้หญิง “ผู้ชายเหล่านี้เป็นหมัน พวกเขาดูเหมือนผู้ชายทั่วไป แต่ลูกอัณฑะของพวกเขามีขนาดเล็กกว่าปกติและไม่ผลิตสเปิร์ม มันเป็นเรื่องที่น่าหดหู่เสมอเมื่อพวกเขาพบความจริง เมื่อพวกเขาอายุมากขึ้น พวกเขาจะหยุดผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนตามแบบที่ผู้ชายส่วนใหญ่ทำ”

ในบางวัฒนธรรม การพูดคุยเกี่ยวกับประจำเดือนและอวัยวะเพศหญิงอย่างเปิดเผยไม่ใช่เรื่องที่ถูกยอมรับโดยทั่วไป ในบางส่วนของโลก ผู้หญิงอาจขาดการศึกษาจนไม่เข้าใจว่ามีบางสิ่งที่ผิดปกติเกิดขึ้นในร่างกายของพวกเขา และนี่คือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามีภาวะ DSDs จำนวนมากที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย ซึ่งหมายความว่าข้อมูลที่ครอบคลุมมีน้อย แต่ ศ.แกรฟโฮลต์ชี้ว่าตัวเลขจากเดนมาร์กเป็นตัวบ่งชี้ที่ดี

"เดนมาร์กน่าจะเป็นประเทศที่ดีที่สุดในโลกในการรวบรวมข้อมูลนี้ เรามีทะเบียนระดับชาติสำหรับทุกคนที่เคยได้รับการตรวจโครโมโซม"

เขากล่าวว่า โครโมโซม XY ในผู้หญิงนั้นหายากมาก ในเดนมาร์กมีประมาณ 1 ใน 15,000 คน แต่เขาเชื่อว่าเมื่อรวมภาวะทางพันธุกรรมเหล่านี้เข้าด้วยกัน จะมีผู้ที่ได้รับผลกระทบประมาณ 1 ใน 300 คน

"เรากำลังเรียนรู้ว่าความหลากหลายเหล่านี้พบได้บ่อยกว่าที่เราคิด" ศ.แกรฟโฮลต์กล่าว "มีผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยในวัยชรา คนแก่ที่สุดที่ผมเคยวินิจฉัยโรคเป็นเพศชาย วัย 60 ปี"

ข้อพิพาทเรื่องเพศจะเปลี่ยนแปลงอะไรในโอลิมปิกหรือไม่?

คนที่มีความแตกต่างในการพัฒนาเพศ (Differences of Sex Development หรือ DSDs) มีข้อได้เปรียบที่ไม่เป็นธรรมในกีฬาหรือไม่ คำตอบสั้น ๆ คือ ข้อมูลที่มีอยู่ยังไม่เพียงพอที่จะสรุปอย่างชัดเจน

“ผมคงไม่แปลกใจถ้าคนบางคนที่มีภาวะ DSDs บางประเภทมีข้อได้เปรียบทางกายภาพเหนือผู้หญิง” ศ.อัลลัน วิลเลียมส์กล่าว ข้อได้เปรียบเหล่านั้นอาจรวมถึงมวลกล้ามเนื้อที่ใหญ่กว่า กระดูกที่ยาวและใหญ่กว่า และอวัยวะที่ใหญ่กว่า เช่น ปอดและหัวใจ

นอกจากนี้ เขายังกล่าวว่าพวกเขาอาจมีระดับฮีโมโกลบินในเลือดสูงกว่าที่ช่วยเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อที่กำลังทำงาน

“คนที่มีภาวะ DSDs บางประเภทอาจมีข้อได้เปรียบในองค์ประกอบบางอย่างหรือทั้งหมดนั้น ตั้งแต่ 0-100% ขึ้นอยู่กับประเภทของ DSDs และสาเหตุทางพันธุกรรมที่แม่นยำ”

เขาเชื่อว่าความเห็นของเขาเป็นตัวแทนของผู้เชี่ยวชาญในสาขาของเขา แต่ก็ยังต้องการหลักฐานเพิ่มเติม

ในกรณีของอิมาน เคลีฟ และหลิน หยู่ถิง เรายังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะรู้ว่าพวกเขามีภาวะ DSDs ที่ต้องถูกควบคุมหรือไม่ การควบคุมกีฬาชั้นนำที่มักพึ่งพาหมวดหมู่ชาย-หญิงในการแข่งขันเป็นเรื่องซับซ้อน เนื่องจากชีววิทยาของเพศนั้นซับซ้อน

ดร. เชน เฮฟเฟอร์แนน ซึ่งมีปริญญาเอกด้านพันธุศาสตร์โมเลกุลในกีฬาชั้นนำ และกำลังทำงานวิจัยเกี่ยวกับความเห็นของนักกีฬาต่อผู้แข่งขันที่มีภาวะ DSDs กล่าวว่าทั้งหมดขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของภาวะทางพันธุกรรมของบุคคลนั้น ๆ

ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่มีภาวะ DSDs ที่เรียกว่า androgen insensitivity syndrome [อาจแปลเป็นภาษาไทยว่า กลุ่มอาการต่อต้านแอนโดรเจน] จะมีโครโมโซม XY; พวกเธอผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน แต่ร่างกายของพวกเธอไม่สามารถใช้มันได้ ดังนั้นพวกเธอจะไม่ได้รับประโยชน์จากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนนั้นเหมือนกับผู้ชาย

ดร. เฮฟเฟอร์แนนกล่าวว่ายังไม่มีนักกีฬาที่มีภาวะ DSDs ที่รู้จักและได้รับการศึกษาเพียงพอที่จะสรุปทางวิทยาศาสตร์ได้อย่างสมเหตุสมผลว่าพวกเขามีข้อได้เปรียบอย่างแน่นอนหรือไม่ และพวกเขาควรมีสิทธิหรือไม่มีสิทธิในการแข่งขันในหมวดหมู่เพศหญิง

เขาเชื่อว่าคณะกรรมการโอลิมปิกสากลไม่ได้ตั้งเกณฑ์คุณสมบัติบนพื้นฐานของวิทยาศาสตร์ที่ดีที่สุดที่มีอยู่

“นี่เป็นเรื่องที่น่ากังวล IOC สันนิษฐานว่า 'ไม่มีข้อได้เปรียบ' แต่ไม่มีหลักฐานโดยตรงสำหรับเรื่องนี้ หรือว่ามีข้อได้เปรียบในการแข่งขันสำหรับนักกีฬาที่มีภาวะ DSDs เพียงเพราะความแตกต่างทางพันธุกรรมของพวกเขา”

“เราไม่มีข้อมูลเพียงพอ คนจำนวนมากมีทัศนคติทางอารมณ์เมื่อต้องพูดถึงการรวมกลุ่มในหมวดหมู่เพศหญิง แต่ IOC จะอ้างเหตุผลนี้อย่างไร หากไม่มีข้อมูลที่สนับสนุน”

เขาเป็นหนึ่งในหลาย ๆ คนที่เรียกร้องให้คณะกรรมการโอลิมปิก สหพันธ์นานาชาติ และหน่วยงานให้ทุนสนับสนุนการวิจัยเกี่ยวกับนักกีฬาที่มีภาวะ DSDs แต่เขาเข้าใจว่ามันเป็นเรื่องยาก เพราะอาจมีการตีตราอย่างมากต่อนักกีฬาเมื่อพูดถึงภาวะเหล่านี้

บางคนเรียกร้องให้มีการทดสอบเพศบังคับในโอลิมปิกครั้งหน้า รวมถึงรีม อัลซาเลม ผู้รายงานพิเศษของสหประชาชาติว่าด้วยความรุนแรงต่อผู้หญิงและเด็กผู้หญิง

“การคัดกรอง DNA [สารพันธุกรรม] ตอนนี้เป็นเรื่องง่ายมาก” ดร. เอ็มมา ฮิลตันกล่าว “การป้ายตัวอย่างจากแก้มก็เพียงพอแล้ว และมันแทบไม่รุนแรงเลย”

เธอกล่าวว่าควรมีการตรวจ DNA ในช่วงเริ่มต้นที่นักกีฬาลงทะเบียนแข่งขันครั้งแรก ก่อนที่พวกเขาจะเริ่มชนะเหรียญรางวัลและได้รับความสนใจ เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เกิดขึ้นกับอิมาน เคลิฟ

แต่ก็มีความเห็นที่แตกต่างกันในหมู่นักวิทยาศาสตร์

“การป้ายตัวอย่างจากแก้มไม่สามารถนำไปสู่การสรุปอย่างแม่นยำเกี่ยวกับเพศและข้อได้เปรียบที่อาจเกิดขึ้นในกีฬาได้” ศ.วิลเลียมส์กล่าว เขาโต้แย้งว่าการทดสอบเพศที่ครอบคลุมจะต้องรวมถึง 3 หมวดหมู่ดังนี้:

1. พันธุกรรม (รวมถึงการตรวจหาโครโมโซม Y และยีน SRY "สร้างเพศชาย")

2. ฮอร์โมน (รวมถึงฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน แต่ไม่จำกัดเฉพาะเท่านั้น)

3. การตอบสนองของร่างกายต่อฮอร์โมน เช่น ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน บางคนอาจมีโครโมโซม Y แต่ไม่ไวต่อฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเลย

เขาเชื่อว่าสิ่งนี้ยังไม่ถูกใช้ในปัจจุบันเพราะมีค่าใช้จ่ายสูง ต้องการผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง และมีความกังวลทางจริยธรรมเกี่ยวกับขั้นตอนการทดสอบ

“การประเมินนี้อาจทำให้รู้สึกอับอาย เพราะมันรวมถึงการวัดส่วนที่เป็นส่วนตัวที่สุดของร่างกาย เช่น ขนาดของหน้าอกและคลิตอริส ความลึกของเสียง และการมีขนตามร่างกาย”

สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ ข้อพิพาทนี้ยังคงดำเนินต่อไป

ตอนนี้ วิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถให้คำตอบที่แน่ชัดได้ว่าคนที่มีโครงสร้างโครโมโซมต่างกันควรถูกจัดประเภทอย่างไรเพื่อการแข่งขันในกีฬาชั้นนำ สำหรับผู้ที่ใช้ชีวิตพยายามทำความเข้าใจกับวิทยาศาสตร์ พวกเขาหวังว่าข้อพิพาทนี้จะเป็นแรงผลักดันให้เกิดการวิจัยที่จำเป็น