دردسر « رباط صلیبی» در لیگ برتر؛ چرا این قدر قربانی می‌گیرد؟

دکتر رامون کوگات، جراح زانو و پزشک مورد اعتماد پپ گواردیولا، افزایش موارد مصدومیت «رباط صلیبی قدامی» در فصل جاری لیگ برتر فوتبال انگلیس را با حضور بازیکنان در تعداد بازی‌های بیشتر مرتبط می‌داند.

لیساندرو مارتینز، مدافع منچستر یونایتد، فوریه امسال دهمین بازیکن حاضر در این فصل لیگ برتر بود که از این ناحیه آسیب دید.

این بیشترین میزان مصدومیت رباط صلیبی قدامی است که از فصل ۱۷- ۲۰۱۶ (۱۲ مورد در تمام طول فصل) شاهد بوده‌ایم. فصل گذشته در مجموع ۹ مورد از این آسیب‌دیدگی ثبت شد.

کوگات که از زمان مربی‌گری گواردیولا در بارسلونا، درمان بازیکنان او را به عهده داشته است، به بخش ورزشی بی‌بی‌سی گفت: «تنها یک دلیل برای این مسئله وجود ندارد و مجموعه‌ای از شرایط است که احتمال مصدومیت را افزایش می‌دهد».

دکتر کوگات که در بارسلونا اقامت دارد و آندرس اینیستا، ژاوی، فرناندو تورس و کوین د‌بروینه را درمان کرده است، می‌گوید یکی از مهم‌ترین عوامل در این نوع مصدومیت افزایش حجم کار است و این «به نوبه خود به این معناست که بهبود کافی صورت نمی‌گیرد.»

هفت مورد از مجموع ده مصدومیت رباط صلیبی قدامی در فصل جاری از ابتدای سال ۲۰۲۵ میلادی اتفاق افتاده‌ است. از ماه ژانویه به این طرف علاوه بر لیساندرو مارتینز، رادو دراگوشین (مدافع تاتنهام)، وس برنز (گوش ایپسویچ)، اورل مانگالا (هافبک اورتون)، شادی ریاض (مدافع کریستال پالاس)، گابریل ژسوس (مهاجم آرسنال) و انس اونال (مهاجم بورنموث) دچار این آسیب‌دیدگی شده‌اند.

دسامبر و ژانویه شلوغ‌ترین ماه‌های فصل لیگ برتر هستند.

عبدال‌ فتاوو (مهاجم لستر سیتی) در نوامبر، رودری (هافبک منچسترسیتی) و یرسون مسکورا (مدافع ولورهمپتون) در سپتامبر دچار این مصدومیت شدند.

فرود نادرست در هنگام پرش، توقف ناگهانی، تغییر جهت حین حرکت و برخورد با بازیکنان دیگر از جمله عوامل اصلی بروز این مصدومیت هستند. آسیب‌دیدگی رباط صلیبی قدامی اگرچه دیگر لزوماً به معنای پایان کار یک بازیکن نیست، اما این ۱۰ بازیکن مصدوم لیگ برتر احتمالا بقیه فصل را از دست خواهند داد.

بازی بیشتر یا دویدن بیشتر؟

سپتامبر گذشته رودری، هافبک منچسترسیتی، گفت که بازیکنان لیگ برتر به دلیل افزایش حجم کارشان «در یک قدمی» اعتصاب هستند.

این تنها چند روز پیش از آن بود که رباط صلیبی قدامی این بازیکن در تساوی ۲-۲ مقابل آرسنال، پاره شود. این هافبک ۲۸ ساله فصل گذشته در مجموع ۶۳ بار برای سیتی و تیم ملی اسپانیا به زمین رفت و در قهرمانی کشورش در رقابت‌های یورو ۲۰۲۴ نقشی تاثیر‌گذار داشت.

طبق مطالعه‌ای که موسسه تحقیقاتی رصدخانه فوتبال (CIES) به تازگی روی حجم کاری بازیکنان انجام داده، بیشتر باشگا‌ه‌ها در مقایسه با ۱۲ سال پیش خود در طول یک فصل تعداد بازی بیشتری انجام نمی‌دهند.

این تحقیق نشان داد که بین سال‌های ۲۰۱۲ تا ۲۰۲۴، میانگین تعداد بازی‌های هر باشگاه در هر فصل کمی بیش‌تر از ۴۰ بازی بوده است و تنها حدود ۵ درصد از باشگاه‌ها ۶۰ بازی یا بیشتر در هر فصل انجام می‌دهند.

لیگ قهرمانان اروپا و جام جهانی باشگاه‌ها که از معتبرترین رقابت‌های باشگاهی هستند این فصل به شکلی قابل توجه تعداد بازی‌های خود را افزایش داده‌ا‌ند. با این حال، با وجود آغاز به کار لیگ ملت‌های اروپا در سال ۲۰۱۸، در سال‌های اخیر تعداد بازی‌های ملی افزایش نیافته است.

دکتر کوگات می‌گوید بازیکنان درجه یک نه تنها تعداد بازی‌های بیشتری انجام می‌دهند و تمرین‌هایشان افزایش یافته، بلکه «آن‌ها این فعالیت‌ها را با شدت و فشردگی بالاتری هم انجام می‌دهند.»

بنابر اعداد و ارقام موسسه بررسی و تحلیل آمار «اوپتا»، تعداد استارت‌های سرعتی در هر بازی لیگ برتر در طول ۵ فصل گذشته افزایش یافته و از مجموع ۲۲۵ مورد در فصل ۲۱-۲۰۲۰ به ۲۲۸ مورد در فصل ۲۰۲۴-۲۵ رسیده است.

دکتر کوگات می‌گوید: «فوتبال ورزشی است که به طول فزاینده‌ای فیزیکی‌‌تر می‌شود. با گذشت هر فصل، تعداد حرکات انفجاری و کاهش سرعت‌ها، پرش‌ها و برخوردها افزایش می‌یابد. این‌‌‌ها مواردی هستند که این ورزش را برای طرفداران جذاب‌تر می‌کنند اما در عین حال به معنای خطر آسیب‌دیدگی بیشتر برای بازیکنان هستند.»

«بدن انسان برای تطبیق با این نیازهای فیزیکی ساز‌و‌کارهای خاص خود را دارد. تغذیه مناسب، استراحت و خواب کافی و همین‌طور مدیریت فشار جسمی به بافت‌های بدن کمک می‌کند تا از آسیب‌های کوچکی که هنگام فعالیت ورزشی شدید متحمل شده‌، بهبود یابد.»

«عوامل زیاد دیگری در بروز مصدومیت رباط صلیبی قدامی نقش دارند: نوع کفش، وضعیت چمن، سلامت روانی بازیکن و بسیاری موارد دیگر. ما بر این باوریم که هنوز تمام جنبه‌های موثر در بروز این آسیب را کشف نکرده ایم.»

«مسی جراحان» و درمان بازیکنان گواردیولا

آشنایی دکتر کوگات و پپ گواردیولا به چهار دهه قبل برمی گردد. او که خود در آکادمی فوتبال بارسلونا بازی می‌کرد، می‌گوید اولین بار در ۱۷ سالگی هافبک پیشین بارسلونا را از نزدیک دید.

گواردیولا هم یکی از اولین بیمارانی بود که با استفاده از روش درمانی مبتکرانه دکتر کوگات موسوم به «عوامل رشد» درمان شد. این تکنیک در بهبود سریع‌تر بیماران موثر است و از زمانی که پایه‌گذاری شده، به‌طور گسترده از سوی جراحان دیگر هم مورد استفاده قرار گرفته است.

در این روش برای بهبود و ترمیم مصدومیت، پلاسمای غنی از پلاکت خود بیمار به ناحیه آسیب‌دیده تزریق می‌شود.

دکتر کوگات به بی‌بی‌سی گفت: «در مؤسسه کوگات، برای بازسازی رباط صلیبی قدامی از روش تزریق پلاسمای غنی از پلاکت استفاده می‌کنیم. این کار به روند بهبود و پیوند بافت کمک می‌کند و علاوه بر آن درد ناحیه‌ای که پلاسما از آن گرفته شده یعنی تاندون کشکک زانو را کاهش می‌دهد.»

گواردیولا از زمانی که به عنوان سرمربی شروع به کار کرده، درمان برخی از مهم‌ترین بازیکنانش از جمله اینیستا، ژاوی، کارلس پویول، سرخیو آگوئرو و کوین د‌بروینه را به آقای کوگات سپرده است.

کوگات می‌گوید که با بسیاری از باشگاه‌های لیگ برتری دیگر از جمله چلسی، لیورپول، منچستر یونایتد، فولام، آرسنال و تاتنهام کار کرده و در مرکز درمانی خود «سالانه به طور متوسط حدود ۲۵ هزار مورد مصدومیت بازیکنان مرد و زن» را تحت درمان قرار می‌دهد.

آماده‌‌سازی ژاوی برای جام جهانی ۲۰۰۶

دسامبر ۲۰۰۵ رباط صلیبی زانوی راست ژاوی، مدافع پیشین تیم ملی اسپانیا پاره شد.

دکتر کوگات می‌گوید ژاوی بعد از عمل جراحی،‌ دوره درمان خود را زیر نظر امیلی ریکارت، متخصص فیزیوتراپی، آغاز کرد و «بسیار سریع» بهبود یافت.

او می‌گوید:«این متخصص فیزیوتراپی ژاوی را وادار به راه رفتن و دویدن آهسته در زمین‌های هموار در کوهستان با ارتفاع ۱۰۵۰ متر از سطح دریا می‌کرد.»

ژاوی به سرعت خوب شد. او تنها ۵ ماه پس از مصدومیت به بارسلونا بازگشت و در قهرمانی تیمش در لالیگا نقشی تاثیرگذار بازی کرد. ژاوی همچنین برای جام جهانی ۲۰۰۶ به تیم ملی اسپانیایی با هدایت لوئیس آراگونس دعوت شد و در هر چهار بازی این تیم تا زمان حذف‌شان در یک شانزدهم نهایی حضور داشت.

دکتر کوگات می‌گوید: «اگرچه من هشدار دادم که کمی برای بازگشت به زمین زود است، اما او شرایط خوبی داشت و هم‌تیمی‌هایش هم همین نظر را داشتند.»

«او به خوبی توپ را کنترل می‌کرد، بدون هیچ‌گونه مشکلی می‌دوید و در چند بازی بارسلونا در ترکیب اصلی تیم قرار گرفت. در نهایت لوئیس آراگونس، او را به جام جهانی دعوت کرد و ژاوی هم بدون هیچ مشکلی بازی‌ کرد.»

ژاوی پس از بهبودی، شش قهرمانی از مجموع هشت قهرمانی‌اش در لالیگا را جشن گرفت، او علاوه بر این چهار بار جام لیگ قهرمانان اروپا را روی سر برد و در سطح ملی هم یک بار قهرمان جهان و دو بار قهرمان اروپا شد.

«رابطه بسیار خوب» با اینیستا

اینیستا یکی دیگر از ستاره‌های این باشگاه است که تحت درمان دکتر کوگات قرار گرفته است، هافبک پیشین بارسلونا در طول دوران حرفه ای خود و پیش از بازنشستگی در ۴۰ سالگی بارها مصدوم شد.

دکتر کوگات می‌گوید: «رابطه خیلی خوبی نه فقط با خود اینستا که با کل خانواده او دارم.»

ملی‌پوش سابق اسپانیا، ۹ قهرمانی لالیگا، چهار قهرمانی لیگ قهرمانان اروپا، یک قهرمانی جام جهانی و دو قهرمانی یورو را در کارنامه دارد.

به گفته کوگات «روش‌های» او برای اینیستا «بسیار موثر» واقع شد. او به تازگی هم برای درمان عضله ران اینیستا که سال ۲۰۲۰ در جریان بازی برای تیم ژاپنی ویسل کوبه پاره شد، او را جراحی کرده است.

کمک به تورس برای رسیدن به جام جهانی ۲۰۱۰

آوریل ۲۰۱۰ مینیسک زانوی فرناندو تورس بازیکن پیشین لیورپول در جریان بازی این تیم مقابل بنفیکا پاره شد و شک و شبهه‌های زیادی در رابطه با حضورش در جام جهانی آفریقای جنوبی که سه ماه بیشتر به آن نمانده بود، شکل گرفت.

دکتر کوگات می‌گوید: «همان بعد‌از‌ظهر زانوی او را جراحی کردیم.»

پس از این عمل جراحی، تورس در تمام بازی‌های اسپانیا در جام جهانی ۲۰۱۰ حضور داشت و نقش مهمی در گل پیروزی اینیستا در فینال بازی کرد. با این حال او مجبور شد به دلیل مصدومیت چند ثانیه مانده به پایان بازی و قهرمانی تیمش زمین را ترک کند.

تورس بعدا گفت «وقتی به گذشته نگاه می‌کند، شاید تصمیم چندان هوشمندانه ای نبوده» که برای بهبود به منظور حضور در جام جهان آنقدر عجله کرده است.

مهاجم اسپانیایی پس از پیوستن به چلسی در ژانویه ۲۰۱۱ افت کرد. هرچند با گل زدن در فینال یورو ۲۰۱۲ برای تیم ملی کشورش به دومین قهرمانی‌ پیاپی‌شان در این رقابت‌ها کمک کرد. او همچنین در آن فصل با چلسی قهرمانی در لیگ قهرمانان اروپا و جام حذفی را جشن گرفت.