Реформи чи корупція: чому затримують державні закупівлі ліків

Мама 12-річного Андрія змушена купувати необхідні йому ліки на чорному ринку. Іноді попадаються коробочки з написом українською: "Бюджетні закупки".

Син киянки Тамари Базельчук хворий на тяжку форму гемофілії – генетичного захворювання, під час якого кров не згортається і людина страждає від внутрішніх крововиливів.

Медикаменти для Андрія, а також для тисяч інших українців, хворих на гепатит, ВІЛ/СНІД, рак та решту тяжких захворювань, мала б закуповувати держава. Але сім'я каже, що востаннє отримувала безкоштовні ліки ще в 2013 році.

Мама хлопчика розповідає, що для того, аби її син міг вести повноцінне життя, ходити до школи і гуляти на вулиці, йому тричі на тиждень потрібно робити профілактичні ін’єкції. Вартість однієї сягає до 1000 грн.

Родина, яка живе в гуртожитку, не може собі цього дозволити, тому більшість часу син сидить удома, намагається якомога менше рухатися, навіть уві сні, і замість ходити до школи, вчиться самостійно. Недавно він упав, послизнувшись на підлозі, і отримав крововилив у гомілковостопний суглоб. Без регулярних профілактичних уколів хлопець ризикує зустріти повноліття з ціпком або в інвалідному візку.

Громадські організації дорікають міністерству охорони здоров'я тим, що там досі не оголосили торги для закупівлі вакцин і ліків тяжкохворим, що мали зробити ще на початку року. Активісти нагадують, що так само було й минулого року, за часів міністра Олега Мусія. Тоді ліки почали закуповувати лише в серпні.

Заступниця нинішнього міністра Олександра Квіташвілі сказала ВВС Україна, що ситуація лише на перший погляд виглядає схожою. "Свій час ми використали на реформу процедури закупівель", - заявила Олександра Павленко, запевнивши, що торги скоро почнуться. Вона пояснила: нині міністерство узгоджує з іншими органами влади цілу купу документів. "Раніше ми думали, що це можна прискорити до травня. Зараз ми намагаємося закінчити у червні. Це живий процес", - сказала вона.

Міжнародні закупівлі

На початку весни міністр Квіташвілі давав оптимістичніший прогноз: він заявив журналістам, що внутрішні закупівлі ліків почнуться вже у квітні.

Таку заяву урядовець зробив після того, як Верховна Рада ухвалила реформаторський, на думку багатьох, закон, який залучив до закупівель міжнародні організації. Згідно з документом, відтепер частину ліків для держави купуватимуть такі структури ООН, як ВООЗ чи ЮНІСЕФ, а також менші фонди, на зразок британського Crown Agents чи голландського IDA Foundation.

Для прикладу, Дитячий фонд ООН (ЮНІСЕФ), який надає схожі послуги понад сотні інших країн, в Україні має опікуватися закупівлею деяких вакцин.

Закон передбачає, що такий порядок триватиме чотири роки. В ЮНІСЕФ розповіли, що теж розглядають нові правила як тимчасовий захід, поки система державних закупівель в Україні не стане "повністю функціональною і сталою".

Однак частину ліків, як і раніше, мають купувати на внутрішніх торгах, де між собою змагаються українські постачальники.

Проте жодна з цих двох процедур досі не почалася. У МОЗ пояснюють, що весь цей час реформували процедуру закупівель і узгоджували з центральними органами влади нормативно-правові акти, які описують, як користуватися новим законом.

"Закон – це всього чотири сторінки, різні статті, які широкими мазками описали державний вектор, зв’язаний з міжнародними закупками. Далі треба передбачити кожен детальний крок", - пояснює журналістам пані Павленко, гортаючи товсту папку з документами.

Приміром, пояснює чиновниця, потрібна окрема постанова Кабміну, де було б описано, за яким принципом міністерство обирає з-поміж кількох міжнародних фондів котрийсь один для закупівлі тих чи інших ліків. Окрім такого очевидного критерію як ціна медикаментів, яку пропонує фонд, МОЗ планує звертати увагу також на вартість супутніх послуг, терміни поставок, форми договорів тощо.

Міністерство досі не має затвердженої Кабміном номенклатури – списку ліків, які потрібно закупити. У МОЗ очікують, що список затвердять до кінця червня і що в липні міжнародні організації вже зможуть працювати з ним. Але коли почнуться поставки ліків?

В українському офісі ЮНІСЕФ підтвердили, що очікують запиту від міністерства з найменуванням і кількістю потрібних вакцин. Однак, за словами Катерини Булавінової, медичного експерта ЮНІСЕФ, таку закупівлю треба проводити заздалегідь.

"Це не той продукт, який можна придбати в останній момент. Хоча б з огляду на те, що процес виробництва триває близько двох років, і всі країни замовляють за два - п'ять років наперед", - розповіла пані Булавінова в письмовому коментарі ВВС Україна.

Заступник голови адміністрації президента Дмитро Шимків каже, що закупівлі через міжнародні організації запрацюють лише наступного року. "У міжнародних організацій середній період ухвалення рішень 6-8 місяців. Це їхній процес, не ми придумали", - <link type="page"><caption> сказав він</caption><url href="http://www.bbc.com/ukrainian/politics/2015/06/150612_dmytro_shymkiv_vc" platform="highweb"/></link>.

"Країна так не працює"

"Якщо зараз на високому рівні починаються розмови про те, що ми не встигнемо цього року, тоді люди які взялися на початку року це зробити, мають понести за це політичну відповідальність", - каже у відповідь Олександра Устінова, член правління Центру протидії корупції та представниця благодійного фонду "Пацієнти України". Ці організації вже другий рік критикують МОЗ за повільну роботу із закупівлею ліків.

У травні Центр презентував звіт <link type="page"><caption> "Україна – діагноз тотальна корупція"</caption><url href="http://antac.org.ua/wp-content/uploads/2015/05/Report_med_ukr.pdf" platform="highweb"/></link>, в якому звинуватив міністерство в корупції під час закупівель минулого року. Тоді через зрив торгів своєї посади позбувся міністр Мусій. За словами пані Устінової, у 2014-му році затримка з торгами була пов’язана зі знеціненням гривні. До кінця літа, каже вона, виробники встигли перереєструвати ліки за вищими цінами і продати їх МОЗу значно дорожче. Наприклад, за даними Центру протидії корупції, препарат "Авелокс", потрібний хворим на туберкульоз і рак, за цей час подорожчав для держави удвічі: з 573 грн до 1150 грн.

Чергова затримка з торгами в 2015-му році знову дає підстави для підозр у корупції, заявляють громадські активісти.

"МОЗу треба сідати і бігом пропонувати виробникам скорочену процедуру перереєстрації їх в Україні, а не казати, що ми не встигнемо, бо у нас така система. У вас був час від березня. Пройшло три місяці", - каже пані Устінова.

"Я розумію, що громадські організації хотіли б, щоб закон (про закупівлі через міжнародні організації – Ред.), який набув чинності 26 квітня, запрацював уже 27-го і вся країна прийняла документи, - відповідає на такі закиди Олександра Павленко з МОЗу. - Але країна так не працює. Що я можу вам точно сказати: ми біжимо швидше за всі процедури".

"Нічого не змінилося"

Тамара Базильчук, мама хворого на гемофілію Андрія, каже, що не раз ходила до офісу МОЗ на розмови з чиновниками і навіть брала з собою сина. Однак точної дати, коли в Україні почнуться державні закупівлі ліків, їй там так і не назвали.

"Такого бардака з закупками, як у 2014-2015 роках, ще не було", - скаржиться пані Базильчук.

Киянка розповідає, що іноді все-таки отримує безкоштовні ліки від держави, але лише в нагальних випадках, коли в дитини стається, наприклад, внутрішній крововилив.

У регіонах, каже вона, ситуація значно гірша – там часто немає ліків для хворих на гемофілію навіть у "швидкій".

З одного боку, мама хворого хлопчика задоволена тим, що держава таки наважилася віддати частину закупівель міжнародним організаціям. З іншого – це навряд чи вплине на ситуацію з її сином, бо ліки від гемофілії, як і раніше, купуватимуть на внутрішніх торгах.

"Не розумію, чому вони не можуть провести тих тендерів, - вкотре повторює мама. – Вони кричать про реформи, але ж нічого не змінилося".

Пані Базильчук згадує слова міністра Квіташвілі про те, що закупівлі мали початися ще в квітні, і каже: "Якби у нас в уряді люди несли за кожне слово, яке вони випустять з рота, кримінальну відповідальність, можливо, тільки тоді би був порядок".