Медицина: Психоделична еуфорија - како су супстанце са маргине друштва стигле до терапијске употребе

Била је 1971. година када је Рик Доблин први пут пробао ЛСД.

Суботње поподне на Флориди, неколико недеља након почетка прве године средње школе.

Четири године су прошле од Лета љубави - када су се милиони младих сјатили у Сан Франциско, Лондон и шире у измаглици музике и дроге - међутим, психоделици су и даље кружили кампусом.

ЛСД или диетиламид-25 лизергинске киселине је хемијска обмана.

Опонашајући морфолошке карактеристике серотонина, веже се за синапсе рецептора 5-ХТ2А у мозгу како би изазвао манифестни талас спознаје - изванредне визуелне промене, али и промене образаца мишљења, уверења и емоција.

У року од сат времена, ова хемијска обмана се приказује у потпуности.

Долази до осећаја чудноватости који се тешко може описати речима.

Облици и калеидоскопи могу се појавити и плесати синхроно.

Синестетичке везе - кад чујете или осећате укус боја - могле би се појавити.

У зависности од дозе, док психоактивна супстанца не достигне врхунац постоји могућност да будете бачени у потпуно измењену димензију - чудно место испуњено ентитетима, змијама, облицима изван поља визуелног опажања, ланцима ДНК и радикално побољшаном уживању у уметности и естетици.

Или нешто далеко мрачније.

Доблинов свет је брујао, лупао, зујао.

Након лебдења по трпезарији у кампусу, вратио се у собу на путовање ка сопственој унутрашњости.

Када је бацио поглед на свог пријатеља - такође на ЛСД-ју - Доблина је погодила свежа визија.

Он није могао само да закључи које су мисли и емоције његовог копилота, Доблин је могао да их види јасно као дан.

Сигурност, доброчинство и топлина његовог пријатеља били су видљиви попут руку и ногу.

Доблин је пожелео да се може осећати тако слободно.

Он се распадао.

У сопственом ЛСД ротоскопу (техника анимирања филмова помоћу које се снимци из стварног живота пребацују у анимирану верзију), Доблин је поново постао дечак - више није био одрастао човек, а неравнотежа емоција и интелекта која је покретала његов живот у свакодневици била је осетна.

Ипак, са разлогом је био овакав, схватио је Доблин.

А то је значило да ништа није уклесано у камену.

Могао је да промени ствари. Могао је да буде слободан.

Према филозофкињи Лори Ен Пол, оно што је Доблин доживео може се описати као „трансформативно искуство".

To није попут већине искустава, чак ни најдраматичнијих.

Оно што их разликује је начин на који мењају особу - склоности, идеје и идентитети су окренути наглавачке.

Када је Доблин први пут узео ЛСД и кренуо на прво „путовање", можда није схватио да следећег дана више неће бити исти.

Након тога је Доблин знао да је на трагу нечега.

Пошао би на још путовања - од којих су многа била дестабилизујућа - али суштинска замисао била јасна.

Евангелизација терапијског потенцијала психоделичних лекова постала је његова животна мисија.

Доблин је данас оснивач и извршни директор непрофитне организације под називом Мултидисциплинарно удружење за психоделичне студије (Мапс), чији је циљ приближити психоделичне супстанце уобичајеној употреби у медицини и шире.

Он саветује научнике како да спроводе испитивања и добију средства, као и да блиско сарађују са законодавцима.

Сада се напори Доблина и других коначно исплаћују.

У последњих 10 година, почињу да нестају предрасуде које још од шездесетих година прошлог века окружују психоделичне супстанце попут ЛСД-ја, магичних гљива, ДМТ-ја, мноштва „биљних лекова" - укључујући ајахуаску, ибогу, салвију, пејот - и сродна једињења попут МДМА и кетамина.

Обећавајућа клиничка испитивања указују на то да психоделици могу бити револуционарни у третманима за депресију, посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) и зависност.

Психијатријска заједница је ово углавном дочекала отворених руку. далеко од одбацивања или чак скептицизма.

Психоактивне супстанце могу означити прву промену парадигме на овом пољу још од 1908-их и појаве ССРИ-ја (селективних инхибитора преузимања серототина - класе једињења која се користе као антидепресиви при лечењу клиничке депресије, анксиозног поремећаја, као и низа поремећаја личности).

На пример, 2017. године, америчка Управа за храну и лекове одредила је МДМА као „револуционарну терапију", што је значило да ће се брзо прећи на следећи ступањ испитивања.

Доблин, чија је организација била кључна за ово постигнуће, нада се да ће одобрење Управе за храну и лекове бити добијено до 2023. године.

Заједно са Аустријом и Шпанијом у Европској унији, псилоцибинске гљиве су декриминализоване у Вашингтону и многим другим америчким градовима, а њихова употреба приликом терапије је легализована у Орегону, где је ЛСД такође декриминализован.

Калифорнијски нацрт закона о декриминализацији ЛСД-ја а и псилоцибина прошао је неколико кључних фаза и биће донесен следеће године.

Гласање да се федерално спонзоришу психоделична истраживања недавно је ушло у Конгрес.

У очекивању ове промене, произвођачи психоделичних супстанци и пружаоци клиничких услуга привлаче значајна улагања.

Пословни извештаји описују „психоделичну еуфорију" и „експлозију печурака".

Овај феномен је познат као „психоделична ренесанса" - и обећава да ће променити много више у нашим друштвима него саме медицинске третмане које лекари прописују.

Португал - држава која је прва декриминизовала дрогу:

За разлику од других супстанци које се сврставају у наркотике, психоделици могу радикално променити начин на који људи виде свет.

Они такође доносе мистична и халуцинацијска искуства која су на рубу онога што тренутно може бити научно објашњено.

Дакле, шта би могло уследити ако психоделици постану мејнстрим?

Овај талас психоделичног ентузијазма у психијатрији није први.

Првобитно су их 1950-их најављивали као чудесне лекове.

У око 6.000 студија на спроведених на преко 40.000 пацијената, психоделици су испробани као експериментални третмани за изузетно широки низ стања - алкохолизам, депресију, шизофренију, враћање криминалном животу након одлежане затворске казне, дечји аутизам.

Учесници су били уметници, писци, креативци, инжењери и научници. А резултати су били обећавајући.

Од само једне сесије ЛСД-ја, истраживања су показала да је лек ублажио проблем са пићем код 59 одсто учесника који су били алкохоличари.

Експериментишући са нижим, такозваним „психолитичким" дозама, многи терапеути били су задивљени снагом ЛСД-ја као додатка терапији која се заснива на разговору.

Ипак, одушевљење није потрајало.

До октобра 1966. године, ЛСД је био забрањен у Калифорнији, а четири године касније су уследила ограничења на савезном нивоу према Закону о контролисаним супстанцама.

Неколико митова ушло је у кампање које је спроводила власт - тврдње да ЛСД изазива оштећење хромозома, бебе мутанти, да након пет, шест (или седам) пута узимања ЛСД-ја постајете „легално луди" - то се све говорило деци школског узраста, баш као и Доблину.

То је утицало и на науку.

Осим неколицине преосталих група у Канади и САД, читаво поље психоделичне науке било је деценијама неплодно.

Законодавци су ограничили приступ.

Финансијери су изгубили апетит.

На врхунцу обрачуна против наркотика од 1970-их до 1980-их, Доблинови покушаји да покрене психоделична истраживања наишли су на затворена врата и потешке у склапању послова.

Негативном наративу о ЛСД-ју и обрачуну против наркотика претходила је и каријера Тимотија Лерија, научника са Харварда који је средином и крајем 1960-их постао највећи заговорник ЛСД-ја.

Скандал на његовом пројекту Харвард псилоцибин 1963. године - у којем је његов кодиректор оптужен за дељење псилоцибина студентима - изазвао је прве сензационалистичке реакције медија.

Убрзо након тога, законодавци су све више били узнемирени због оптицаја ЛСД-ја на црном тржишту „изван лабораторије".

Томе је допринело то што се Лери залагао за ову психоактивну супстанцу и после завршетка пројекта а тврдио је да би ЛСД женама могао да „пружи хиљаде оргазама" и подстакне револуцију против режима.

То ипак није цела прича.

Неки историчари медицине кривицу за негативну реакцију приписују све већем практиковању методологије насумичног контролисаног испитивања (РЦТ).

Ово је сада стандардни начин извођења клиничких испитивања, а увођење ове методологије подстакло је питања колико законодавци сматрају да је „психоделична наука" заиста наука.

РЦТ подразумева упоређивање две групе људи - једне која је узела супстанцу, и друге која није.

Учесници не треба да знају у којој су групи, али то је тешко извети са психоделичним супстанцама.

Илустративан пример је експеримент назван Велики петак, спроведен је 1962. године тако што је одржана сесија у цркви са студентима богословије како би се испитала способност псилоцибина да изазове мистична искуства.

Једна половина испитаника је добила активни психоактивну супстанцу, друга плацебо (нико није знао у којој је групи), али је у року од 30 минута било очигледно ко је шта добио.

Они који нису добили плацебо су омамљени лутали около привиђајући Бога, рекао ми је један од учесника - док је плацебо група (укључујући и њега) само „вртела палчеве и читала песме".

Између 1980-их и средине 2000-их, тињали су пламенови промена упркос државном обрачуну против наркотика, док је недавна психоделична ренесанса разнела до тада затворена врата.

Промене су започете значајном студијом 2006. године на Универзитету Џонс Хопкинс, коју је водио Роланд Грифитс - научник који се прославио проучавајући кофеин.

Грифитс и његове колеге покушале су да понове експеримент Велики петак који се спроведен пре више од 40 година. Резултати су били запањујући.

Грифитс је изјавио да је „изванредно то да је 67 одсто добровољаца оценило искуство са псилоцибином као једно од најзначајнијих искустава у животу или међу првих пет најзначајнијих искустава у животу".

Другим речима, ставили су га у ранг са искуством ступања у брак, порођаја, остварења врхунаца у каријери и другим кључним животним тренуцима.

Иако изазови у спровођењу робусних клиничких испитивања нису нестали, законодавци су сада отворенији да чују резултате психоделичних испитивања него што су то некада били.

У међувремену, широм света почињу да се отварају приватне клинике.

Клиника Авејкн у Бристолу нуди инфузије кетамина као третман за депресију, ПТСП, поремећаје у исхрани и зависности.

Иако кетамин није психоделичан у као ЛСД, у високим дозама може изазвати снажна визионарска искуства са терапијским потенцијалом.

Како пишу антрополози Техсин Нурани и Џоана Штајнхарт: „Још увек постоје границе у ентузијазму за психоделично лечење".

„Ипак, промене у културној вредности и значењу психоделика у последњој деценији биле су изузетне", наводе.

Ако се тренутни трендови наставе, можда је питање времена док законодавци не дају зелено светло психотерапији уз помоћ психоделика.

Да ли би за десет година у клиникама и болницама могле да се налазе просторије за психоделичне сесије опремљене јастуцима, тамјаном, свећама и сликама?

Да ли ће лекари преписивати пилуле псилоцибина или ЛСД-ја, које производи велика фармацеутска индустрија, са нуспојавама укључујући „екстазу", „промене у метафизичким уверењима" и „акутну панику"?

Да ли бисмо могли да видимо верзије психоделичних клиника у главним деловима града - можда са именима попут „Пала", „Индиго" или „Оаза"?

Тешко је знати како ће се то одиграти, али ако психоделици у терапеутске сврхе постану све чешћи, то може бити само почетак значајне промене у културним и научним ставовима.

Психоделична култура

Психоделична ренесанса у медицини текла је паралелно са њиховим ширим увођењем у културу, што психоактивне супстанце нису доживеле од раних 1960-их.

У Европи и Северној Америци расте њихова употреба у сврху рекреације - коришћење ЛСД-ја порасло је за 50 одсто од 2015. године до 2018. године у САД.

Медијски садржаји са психоделичном тематиком постају популарни, инфлуенсери и познате личности појављују се као корисници, а лекови се дестигматизују на начин на који њихови пионири вероватно никада нису могли предвидети.

Улазак психоактивних супстанци у свакодневицу је променио слој људи који имају психоделична искуства, каже писац и дугогодишњи коментатор психоделика Ерик Дејвис.

Психоделици су у 20. веку били ограничени на групе попут хипија, хакера, програмера, духовних заједница, припадника рејв културе, посвећеника очувању животне средине.

Данас, међутим, интересовање долази од неочекиваних група - велнес заједница, хип-хоп културе, политичке деснице, заљубљеника у криптовалуте, трговаца са Волстрита, инвеститора и људи које срећемо сваког дана, а који желе да поправе ментално здравље.

Могуће је да ће се ускоро видети ефекат овога у широј култури, баш као што се то десило у музици, писању, уметности и политици 1960-их и 1970-их.

Ипак, мало је вероватно да ће било која психоделична култура изгледати исто - нити ће их корисници психоделика доживљавати исто - јер је свет у којем сада живимо толико другачији.

Да би се разумело зашто, може нам бити од помоћи да се ослонимо на концепт који је предложио социолог Идо Хартогсон назван „колективни склоп и поставка".

Један део искуства са психоактивном супстанцом зависи од непосредних индивидуалних фактора - личних мишљења, непосредног окружења или присуства других.

Али и шири друштвени контекст има утицај - дух времена, наслови у медијима, масовнији културни разговори.

Шездесете су имале потпуно другачији „колективни склоп и окружење" у поређењу са данашњим.

Како би велике промене у друштву, попут рецимо климатских промена, могла да утиче на искуства људи?

Људи нису само живели другачије, већ су имали и другачије доживљаје са коришћењем психоактивних супстанци.

Размотрите све различите утицаје данашњице.

Технологија и вештачка интелигенција. Политички сукоби. Осећај да друштво иде у „погрешном смеру". Државе које надзиру становике.

Незванично, један научник са којим сам разговарао већ је приметио нови тренд „апокалиптичних" доживљаја приликом узимања ЛСД-а.

Паралелно се појављују „месијански" доживљаји приликом узимања ЛСД-ја - искуства у којима се назире лична спасоносна улога у промени система.

Како би климатске промене могле утицати на искуства које људи имају кад користе психоактивне супстанце?

Зависи од појединца, али када се конзумирају у правом контексту, психоактивне супстанце могу значајно побољшати нечију везу са природом.

Један од најпознатијих примера је пример суоснивачице групе за заштиту животне средине „Побуна против изумирања" Гејл Бредбрук.

Њу је искуство на психоделичној биљци ибога инспирисало да оснује покрет.

Због тога је један друштвени научник предложио да се они назову „екоделици".

Други истраживач интервјуисан за магазин Вајс предложио је да се у психоделичне сесије додају елементи заштите животне средине - идеја је да се отвореност ума искористи како би се повећала повезаност са природом, па чак и умањио скептицизам према климатским променама.

Мистично искуство

Испод површине се појављује још радикалнији ефекат.

У клиничким испитивањима и рекреативној употреби, психоделици често производе стања „мистичног искуства" или „растварања ега" - врхунац свести који карактеришу блаженство и добра воља, међусобна повезаност, осећај „светог", могући „губитак себе", или чак сусрете са духовним ентитетима и боговима.

Шта се дешава ако више људи почне да их има? Како бисмо могли боље да разумемо њихову природу него што то тренутно чинимо?

За истраживаче, мистично искуство је кључно за то како психоактивне супстанце производе тако импресивне резултате.

То се стално виђа у новинама и извештајима.

Што су мистична искуства већа, показују истраживања, већа је и добијена терапеутска корист.

Упитници уз помоћ којих се мистична искуства мере, прате и боље разумеју се стално шире.

Наука и психијатрија вековима бацају сумњу на мистично искуство.

„'Мистично' је ужасно име", каже Мет Џонсон, научник који се бави психоделицима на Универзитету Џонс Хопкинс.

„Зато што звучи као да имате кристалну куглу и бацате чаролију.

„Неки људи то повезују са средњим веком", каже.

То значи да су, упркос улози које духовна искуства имаки у културном ткиву - а које миленијумима подупиру откровења у науци, уметности и религији - хронично недовољно проучавана.

Људи нерадо деле њихове приче због ризика од стигме, патологије или дијагнозе.

Губитак „осећаја себе", на пример, може се дијагностиковати као „деперсонализација", а трансформативни прелазак на духовна уверења може се тумачити као „улепшан" нервни слом.

Чак и без употребе психоделика, више људи је имало мистична искуства него што мислите.

Од 1962. до 2009. године - последње године за коју постоје доступни подаци - број Американаца који су пријавили мистично искуство које ће памтити за живота се више него удвостручио и досегао је половину популације.

Имајући то на уму, истраживачи ће можда морати боље да разумеју како та искуства функционишу и шта подразумевају.

На пример, доведена је у питање идеја да уопште постоји једно дефинисано мистично искуство.

Није очигледно како се његове основне особине - безгранично, свето, ванвременско, блажено - спајају.

„Постоји велика шанса да ће се све то догодити одједном, али то што се нешто дешава у исто време не значи да је део исте ствари", каже Џонсон.

Као што ауторка Џулс Еванс истиче у Уметности губљења контроле, јединственим карактером клиничког мистичног искуства - осећајем губитка ега и постајања „једног са свиме" - изоставља се део шире слике.

Трећина оних који пуше ДМТ, 17 одсто оних који узимају ЛСД и 12 одсто корисника псилоцибина пријавило је да се сусреће са спољним ентитетима.

У неошаманским ритуалима са ајахуаском, даимеом и ибогом, ови ентитети представљају вође ка врховном искуству.

Један испитаник у истраживању о ајахуасци, на пример, описује типичан сусрет са ентитетом: „Примио је неколико јаја хоботнице која су била положена у његовој глави. То је протумачио као свечани тренутак и написао да верује да јаја симболизују извор мудрости. Одмах је препознао хоботницу као доброћудног савезника".

Психоделике често одликују и халуцинације које они изазивају (тачније, псеудохалуцинације).

Ове халуцинације натерале су клиничаре у првом таласу 1950-их да сматрају ЛСД „психотомиметиком", односно психоактивном супстанцом која опонаша психозу, због тенденције ЛСД-ја да изазове визије и гласове.

Ако би се халуцинацијска искуства укључила у свакодневне токове, односно мејнстрим, а не само дестигматизовала, то би могло означити радикалну промену, каже Дејвис, будући да су чешће повезана са патолошким стањима попут шизофреније.

Он сугерише да би то био врхунац модерног покрета „неуродиверзитета", који препознаје стања попут аутизма или оних у ком особа чује гласове као разлике у спектру, а не дискретне проблеме које треба решити.

За Дејвиса, наука би требало да има шири домен од пуког разумевања искустава на психоделицима који излазе из домена реалности.

Неки су сугерисали да књижевност и поезија могу бити користан додатак научним упитницима.

Други су такође позвали теологе да се придруже дебати.

На крају крајева, без ширег приступа, он упозорава да би неки могли доживети чудна искуства која се опиру било ком „моделу" - и која би могла погоршати њихово ментално здравље више него што би га побољшала.

Спуштање

Психоделици нуде нешто што мало шта друго може - искуство далеко изнад онога што би могло да се замисли или очекује у нашој свакодневној стварности.

Како ће мејнстрим култура проћи кроз ово трансформативно искуство није јасно.

Увођење психоделика као терапије може указати на веће проблеме у друштву, а питање је да ли се она могу решити у оквиру медицине.

„Интерес у тој индустрији, посебно за клиничаре, јесте да се умањи важност овог искуства.

„Оно што они желе је умирујуће, лековито, обнављајуће искуство", каже Дejвис.

Али мистична, халуциногена и трансформативна искуства заједно са психоактивном супстанцом ће вероватно променити много више од тога за многе.

„Психоделици су попут филозофских сонди", објашњава Дејвис.

„Чак и ако нисте особа која је склона филозофирању, морате се изненада позабавити неким [стварима] следећег дана.

„'Па шта је то било, дођавола? Шта ја мислим о томе? Да ли сам добио увид у праву стварност када сам добио поруку да престанем да пијем алкохол? Хоћу ли то схватити озбиљно? Да ли ме то чини лудим'"

За Рика Доблина - који још живи у еху тог првог трансформативног „путовања" - могућности психоделика су далекосежне и надилазе клиничко окружење.

Са његовом организацијом Мапс, он жели да „легитимизује психоделике не само за пацијенте, већ и за све нас које мучи то што планета гори... да покушамо да опстанемо а да не уништимо место на којем живимо".

„Тактика, могло би се рећи, јесте да ЛСД уведемо у свет медицине. Али то није крајњи циљ."

Прича је првобитно објављена на сајту ББЦ Будућност 7. септембра 2021. године.

Сав садржај у овом тексту служи представља опште информације и не би га требало третирати као замену за савет вашег лекара или било ког другог здравственог радника. ББЦ није одговоран ни за било коју дијагнозу коју је поставио корисник на основу садржаја ове странице. ББЦ није одговоран за садржа наведених спољних интернет страница, нити подржава било који комерцијални производ или услугу која се спомиње или препоручује на било којој од веб локација. Увек се обратите лекару ако сте на било који начин забринути за здравље.

Пратите нас на Фејсбуку и Твитеру. Ако имате предлог теме за нас, јавите се на [email protected]