Жене и здравље: „Да сам само раније открила да имам пелвични конгестивни синдром“

Софи Роубемед провела је већи део 2018. године борећи се са хроничним болом у абдомену и доњим леђима, симптомима које је већ осећала раније, али никад дуже од око недељу дана.

Потом јој је постављена дијагноза пелвичног конгестивног синдрома - стања које ниједан лекар није поменуо током многих година откад тражи здравствену помоћ.

Уторак је, 14. август 2018. године, а ја сам под анестетиком, лежим на оперативном столу, док се метални калеми убацују у моје вене јајника и карлице преко катетера у мом врату.

Недавно ми је постављена дијагноза пелвичног конгестивног синдрома (ПКС), или рефлукса вене јајника, како је још познат, стање које може да изазове нагомилавање крви у венама јајника и карлице, од које се оне шире и почињу да притискају околне органе.

То може да изазове или погорша читав низ проблема - синдром нервозног црева, болне менструације, бол у леђима, и замор, да наведемо само неке - и са собом обично носе непопустљив карлични бол.

Нема гаранција да ће захват којем се подвргавам, познат као емболизација вене, функционисати.

Али речено ми је да у око 80 одсто случајева она успева да смањи или потпуно уклони симптоме, тако да делује као моја најбоља опција после више месеци непрекидног бола.

Почела сам да осећам болне, тешке менструације и симптоме налик синдрому нервозног црева још у тинејџерским годинама, али тек ми је у тридесетим поменут пелвични конгестивни синдром као могући узрок за то.

У раним двадесетим, речено ми је да вероватно имам ендометриозу, често болно стање које изазива раст слузокоже материце изван шупљине материце.

Гинеколог ми је рекао да је једини поуздани начин да се утврди да ли имам ово стање да се подвргнем лапароскопији, када се преко малог реза у абдомен убаци сићушна камера.

Или могу да почнем да узимам антибеби пилулу.

Пошто је лапароскопија у то време деловала као драстична и инвазивна опција, одлучила сам да опробам пилулу.

Она је дефинитивно помогла да се смањи тежина симптома, а узимам је и данас - али никад до краја није решила проблем, тако да сам током година прошла бројне претраге.

Имала сам мноштво снимања: ЦТ, магнетна резонанца, трансвагинални ултразвук.

Тестирана сам на нетолеранцију на храну и испробала дијету елиминације.

Испробала сам чак и сићушне камере које су ми истог поподнева нагуране и у једњак и у дебело црево.

Кад би дошло до напада, обично бих осећала бол по око недељу дана, али пред крај јануара 2018. године, доживела сам једно потпуно ново искуство.

Овај пут кренуло је са постепеним тупим болом у абдомену и доњим леђима током више дана који се погоршавао све док нисам осетила познате агресивне грчеве у стомаку и доњим леђима.

Између згуреног лежања у кревету и одлазака у тоалет, припадала би ми и мука.

Упорни тупи бол пратио је и раније нападе - али овај пут, он није престао.

Исписано ми је боловање и орални морфин.

Анализа крви такође је показала висок степен упале у телу, али није било јасно због чега; лекарка опште праксе мислила је да се борим против некакве инфекције.

Уследило је много више неизвесности.

Имала сам бројне прегледе и исписано ми је много лекова - повремено и антибиотици, због сумње на инфекцију уринарног тракта.

Често бих се једва одвлачила до канцеларије, исцрпљена од бола.

А онда, у јуну 2018. године, коначно сам имала лапароскопију коју сам избегла да урадим осам година раније.

Шта је ПКС?

Пелвични конгестивни синдром (ПКС) је израз којим се описују проширене вене у карличном пределу које код жена могу да доведу до хроничног бола у карлици.

Сматра се да бол потиче од проширених вена које окружују и притискају јајнике, а понекад и бешику и ректум.

Жене могу да осете „вучну" сензацију у карлици и осећање тежине у ногама.

Могу и да примете промене у навикама мокрења и пражњења црева, као што је погоршање постојећих симптома затвора под стресом или синдрома нервозних црева.

Постоје лекови за жене који могу да смање бол и величину проширених вена.

Ако то не функционише, опција је емоболизација карличне вене, у којој је вене запечате и блокирају.

професор Ендрју Хорн, Краљевски колеџ за акушере и гинекологе

Кад сам се осветила, мој гинеколог ми је рекао да нема знакова ендометриозе, али да имам закрчене вене.

Мој последњи преглед на трансвагинанлном ултразвуку први пут је циљано тражио „закрчење у карлици" и мој гинеколог се сад први пут уверио у доказе за то, али није био уверен да те вене могу да изазову ниво бола који доживљавам.

Ипак, упутио ме је на стручњака за вене - доктора Ејдана Шоа, интервенционог радиолога специјалисту.

Он је потврдио да имам пелвички конгестивни синдром у левим и десним венама јајника и у деловима друге вене у мојој карлици, бочној вени.

И док ПКС остаје релативно ужестручна дијагноза, симптоми које он може да изазове су уобичајени.

„Хронични бол у карлици чини од 10 до 40 одсто гинеколошких упута, али се не зна колико тога може да се припише пелвичком конгестивном синдрому", каже професор Ендрју Хорн, гинеколог специјалиста и портпарол Краљевског колеџа за акушере и гинекологе.

„Потребно је више истраживања овог гинеколошког стања, уз садашњу премалу свест о њему."

Ејдан Шо, мој бивши специјалиста, каже да неки лекари не знају за пелвични конгестивни синдром, а други су скептични према његовом постојању.

„ПКС може да се јави као мноштво симптома и знакова за које мислим да их доктори и сестре често игноришу или погрешно дијагностификују" каже он.

„Клинички доктор мора да мисли и верује у дијагнозу, а има неких који, нажалост, не верују у постојање читавог стања."

ПКС и трудноћа

ПКС је чешћи код жена које су имале макар једну трудноћу, зато што он повећава доток крви у карличну област, а вене јајника могу да буду притиснуте како се материца шири.

Обе ове ствари могу да изазову престанак рада вентила у венама и да крв пође уназад, што изазива ПКС.

Други разлози укључују опструкције вена или потпуно одсуство вентила у венама.

Иако су код њих мање чести, мушкарци такође могу да имају једну верзију ПКС-а, чија се дијагноза поставља преко видно увећаних вена у мошницама, познате као варикочеле.

Као интервенциони радиолог, Ејдан Шо користи разне технике медицинског снимања за дијагнозу проблема, а потом га лечи уз минимално инвазивне захвате.

Он каже да он и његове колеге константно покушавају да скрену пажњу јавности на све шта могу да ураде.

„Једини начин су едукација - за лекаре, јавност, публикације - и упорност", каже он.

Емобилизација коју сам имала 2. августа 2018. године блокирала је моје закрчене вене металним калемима да не могу више да се пуне крвљу, увећавају и наносе ми бол.

Од тада су се моји симптоми значајно побољшали, али и даље умем да имам гадне менструалне болове.

У јануару 2020. године, били су гори него обично, па сам отишла на магнетну резонанцу да се види да ли имам аденомиозу, због које слузокожа материце може да се пробије кроз мишићни зид, и такође може да доведе до закрчења вена.

Срећом, није било знакова овог стања - нити било ког доказа нових закрчених вена.

Током моје контролне телефонске консултације, питала сам моју гинеколошкињу да ли она мисли да су мој бол и симптоми нервозног црева током година могли да потекну од ПКС-а и тешких менструација или је можда постојао још неки проблем.

После више од деценије здравствених тестова, жудела сам да сазнам нешто конкретније о стању у ком се налази моје властито тело од гласа са друге стране везе - али она ми је рекла да не може да одговори на моја питања са било каквом сигурношћу.

Нисам то желела да чујем, али више од годину дана после тог разговора, и скоро три године од емболизације, добро се осећам.

Осећам се срећном што сам коначно добила дијагнозу, успешно сам лечена и заувек ћу бити захвална тим малим металним калемима која су довели до крупне промене набоље у мом животу.

Пратите нас на Фејсбуку и Твитеру. Ако имате предлог теме за нас, јавите се на [email protected]