Penyakit yang dapat menular melalui seks oral dan cara melindungi diri

Priscilla Carvalho

Rio de Janeiro, BBC News Brazil

Ketika membicarakan tentang penyakit yang menular akibat hubungan seksual secara umum, biasanya menyangkut penetrasi. Namun oral seks tanpa kondom juga meningkatkan risiko terjadinya infeksi menular seksual atau sexually transmitted infections (STI) lantaran kontak selaput lendir mulut dengan sekresi memfasilitasi pembiakan subur virus dan bakteri.

Menurut para ahli kepada BBC News Brazil, infeksi menular seksual paling umum adalah gonore dan sifilis.

Sifilis terlihat dengan gejala berupa luka di dalam mulut dan pipi, serta bintik-bintik pada kulit.

Sering kali orang tidak menyadari telah terjangkit sifilis karena gejalanya serupa dengan infeksi jamur. Dalam jenis kasus ini, ada risiko penderita menjadi terlambat didiagnosis.

Baca juga:

Oral seks juga meningkatkan risiko HPV (human papillomavirus), termasuk herpes, chlamydia, hepatitis, dan gonococcal tonsillitis.

Para dokter memperingatkan risiko infeksi menular seksual karena oral seks, namun tidak mudah untuk mengetahui berapa orang yang terinfeksi dengan cara ini.

Gejala infeksi menular seksual tidak langsung terlihat dan tidak semua orang memiliki pengetahuan cukup dari dinas-dinas kesehatan.

Bagaimana penularan bisa terjadi?

Tetapi bagaimana penularan ini bisa terjadi? Kontak mulut dan alat kelamin dapat menyebabkan satu atau dua infeksi menular seksual.

Sentuhan singkat pada kulit seseorang yang mengalami luka dapat meningkatkan penularan.

Dalam kasus pria, air mani dan cairan pra-mani dapat menginfeksi orang yang memberikan rangsangan oral.

Cairan pelumas di vagina juga dapat menularkan patogen, meskipun perempuan secara alami lebih rentan terhadap infeksi menular seksual karena anatomi organ seksual mereka.

“Mukosa vagina adalah epitel yang sangat tipis. Selama hubungan seksual, hampir selalu ada celah pada tingkat tertentu di bagian organ ini, yang memudahkan masuknya berbagai virus. Sebaliknya, pria memiliki organ terbuka," jelas Camila Ahrens, spesialis penyakit menular di Rumah Sakit Marcelino Champagnat di Curitiba, Brasil.

Risiko semakin tinggi bila ada luka pada alat kelamin atau mulut.

Baca juga:

Dalam praktiknya, ketika seseorang mempraktikkan apa yang disebut dokter cunnilingus, di mana lidah digunakan untuk merangsang vagina, dan fellatio, ketika hal yang sama dilakukan dengan penis, ada risiko menularkan infeksi dan penyakit.

Pada anilingus, tindakan merangsang anus pasangan dengan lidah, juga memungkinkan infeksi. Hepatitis A menjadi salah satu yang paling umum.

Selain itu juga ada risiko chlamydia, gonorrhea dan penyakit lain.

Faktanya, seks dengan penetrasi vagina memiliki kontak cairan tubuh lebih banyak.

Kontak anal memiliki risiko penyobekan yang lebih tinggi, yang memudahkan masuknya virus atau bakteri.

"Sedangkan oral seks memiliki risiko yang lebih kecil, tetapi mereka yang melakukan tindakan tersebut dapat menularkannya dan mereka yang sudah terkena penyakit ini, juga dapat menularkannya," tegas Ahrens.

Di bawah ini adalah sejumlah risiko penyakit terkait seks oral tanpa kondom.

Sifilis

Sifilis adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum pada alat kelamin, tenggorokan, dan mulut.

Sifilis dapat ditularkan baik melalui seks oral ataupun penetrasi.

Diagnosa penyakit ini dilakukan melalui serologi atau tes darah.

Infeksi menular seksual ini dapat dikategorikan dalam tiga tahap, primer, sekunder dan tertier.

Pada awalnya, muncul ulkus yang tidak nyeri setelah kontak bakteri dengan kulit orang yang terkontaminasi.

Pasien mungkin memiliki lesi di dalam mulut, baik di lidah atau pipi.

"Lesi ini bisa tanpa rasa sakit dan bahkan disalahartikan sebagai herpes simpleks," jelas Igor Marinho, ahli infeksi di rumah sakit Fakultas Kedokteran Universitas Sao Paulo.

Ketika ini terjadi, orang yang melakukan seks oral dapat menulari pasangannya bahkan tanpa mengetahui bahwa mereka sedang sakit.

"Bakteri ini ditemukan dalam air mani dan cairan yang dikeluarkan dari penis," tambah Demetrius Montenegro, kepala infekologi di Rumah Sakit Universitas Oswaldo Cruz dari Universitas Pernambuco.

Baca juga:

Sifilis sekunder ditandai dengan gejala yang lebih sistemik dan terjadi beberapa minggu setelah kontaminasi jenis pertama.

Mereka yang terinfeksi mungkin memiliki bintik-bintik pada kulit dan luka.

Dalam format tersier, gejala muncul bertahun-tahun setelah infeksi.

Dengan diagnosis yang terlambat, ada risiko gangguan vaskular dan neurologis, gagal jantung, atau stroke.

"Ini menjadi penyakit yang tidak menunjukkan gejala berat dan terus menular," tegas Montenegro.

Pengobatannya adalah antibiotik dan bentuk pencegahan terbaik adalah penggunaan kondom, baik perempuan maupun laki-laki.

Gonococcal tonsillitis

Penyakit ini disebabkan oleh bakteri gonococcal, sama dengan gonorrhea, infeksi ini menyebabkan keluarnya cairan dari amandel dan tenggorokan.

Penyakit ini lebih sering ditularkan melalui seks oral, karena ada kontak langsung antara mulut dan alat kelamin, sesuatu yang meningkatkan risiko penularan.

Diagnosis didasarkan pada riwayat gejala pasien. Pemeriksaan biasanya dilakukan dengan mengeluarkan cairan dari tenggorokan untuk memvisualisasikan organisme.

Menurut Demetrius Montenegro, masih ada pandangan tabu di kalangan dokter untuk menanyakan aktivitas seksual orang.

Jika berbagi informasi lebih luas, diagnosis terlambat akan dihindari dan bisa mempercepat pengobatan terhadap kondisi tersebut, katanya.

Seringkali, orang yang sudah terinfeksi gonore dalam kondisi tanpa gejala dan menginfeksi pasangannya.

Karena ini adalah jenis bakteri yang resisten, tidak semua antibiotik dapat mengobati dan menyembuhkan masalahnya.

Oleh karena itu, penting untuk melakukan penyelidikan menyeluruh untuk menemukan infeksi menular seksual ini.

"Radang amandel yang tidak terjawab harus dicurigai dan ditanyakan apakah pasien memiliki hubungan oral apa pun. Umumnya, gonokokus muncul di daerah genital dan kemudian mencemari yang lain. Ini berlaku untuk pria dan wanita. ", tegas ahli infeksi di Rumah Sakit Oswaldo Cruz.

Gonorrhea

Penyakit ini juga disebabkan oleh gonococcus, infeksi menular seksual ini dapat menyebabkan keluarnya cairan dari uretra dan, pada kasus yang lebih parah, infeksi panggul dan bahkan infertilitas.

Penularan terjadi melalui penetrasi dan seks oral. Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan yang mirip dengan Covid-19, di mana swab dimasukkan ke tenggorokan.

Infeksi di bagian tubuh ini dapat tanpa gejala dan individu tersebut sering menginfeksi orang lain tanpa menyadarinya.

Pengobatan infeksi menular seksual ini juga rumit dan bisa memakan waktu lama, karena dalam beberapa kasus tubuh mengembangkan resistensi yang meningkat terhadap antibiotik tertentu.

Baca juga:

HPV

Infeksi menular seksual ini terjadi melalui virus papilloma.

HPV menyebabkan kutil di daerah genital, oral, dan anus.

Cara utama penularannya adalah hubungan seksual, termasuk seks oral.

Pada seks oral, gejala bisa muncul pada lidah, tenggorokan, bagian dalam pipi, dan jaringan gusi.

Tetapi infeksi hanya terjadi bila ada cedera atau fisura primer.

Dengan cara ini, agen virus dapat menyusup ke tubuh dan mencemari individu.

Perawatan yang cepat dan efisien adalah penting, karena infeksi dapat berkembang menjadi kanker serviks.

HPV juga dianggap sebagai agen penting di balik tumor di anus, kepala dan leher.

Perawatan terdiri dari kauterisasi dan pengangkatan kutil yang ada.

Cara termudah untuk melindungi diri adalah dengan vaksin yang tersedia di jaringan publik untuk beberapa kelompok tertentu.

"Idealnya, vaksinasi harus dilakukan sebelum memulai hubungan seksual. Ada beberapa jenis HPV, tetapi vaksin akan melindungi dari penyebab kanker," kata Montenegro.

Herpes

Infeksi menular seksual ini disebabkan oleh virus yang dibagi menjadi tipe satu dan dua.

Pada kasus pertama, munculnya "gelembung" lebih sering terjadi di daerah mulut.

Yang kedua, gejalanya bisa muncul di daerah alat kelamin.

Berulangnya masalah (dengan munculnya lesi dalam bentuk lecet dan luka), menunjukkan bahwa kekebalan orang tersebut menurun dan perlu menjalani tes untuk memeriksa apakah ada kekurangan vitamin atau nutrisi lain.

Karena bentuk penularannya juga bisa melalui cara selain seksual, seperti ciuman, kuas rias, berbagi benda, dan lainnya. Perawatan termasuk penggunaan salep atau tablet.

Chlamydia

Kondisi ini ditularkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis, yang disebabkan oleh peradangan di daerah genital dan saluran kemih.

Organisme ini dapat menyebabkan servisitis, yang terkadang mencapai leher rahim dan menyebabkan rasa sakit dan pendarahan selama hubungan seksual.

Pada infeksi yang lebih serius, dapat menyebabkan kemandulan pada pria dan wanita.

Baca juga:

Data dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat menunjukkan bahwa sebagian besar kasus terjadi pada orang berusia antara 15 dan 24 tahun.

Infeksi menular seksual ini juga dapat ditularkan melalui seks oral, risiko meningkat ketika ada kontak dengan sperma karena air mani dapat memiliki virus yang lebih tinggi.

Karena itu, hubungan seksual tanpa pengaman, termasuk penetrasi, juga meningkatkan risiko penyakit ini.

Untuk mengobati kondisi tersebut, dianjurkan untuk menggunakan antibiotik dan tidak melakukan hubungan seksual selama perjalanannya, biasanya tujuh hari.

Hepatitis A, B, dan C

Infeksi ini merupakan penyebab utama penyakit hati kronis, sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler.

Namun, penularan hepatitis A terjadi melalui jalur kotoran dan mulut.

Artinya, penularan dapat terjadi pada seks oral dan juga melalui aktivitas seksual apa pun.

Namun, yang paling umum adalah melalui anus.

Pada 2017, WHO mengeluarkan peringatan tentang wabah hepatitis A melalui penularan seksual melalui praktik seks oral dan anus.

"Wabah ini terjadi di beberapa kota di Eropa, seperti Barcelona. Di Brasil, jumlah kasus lebih tinggi di kota Sao Paulo," kata Montenegro.

Masih belum ada pengobatan khusus untuk jenis hepatitis ini.

Baca juga:

Secara umum, para ahli menganjurkan untuk mencuci tangan dan makanan secara menyeluruh, menggunakan kondom sebelum dan sesudah berhubungan seksual, mencuci alat kelamin, perineum, dan daerah anus setelah berhubungan seksual, dan desinfektan vibrator, sumbat dubur, dan sumbat vagina.

Pada tipe B, kontaminasi dapat terjadi karena luka pada mulut, kontak dengan air mani, dan saluran vagina atau anus.

Perawatan termasuk penggunaan antivirus dan juga, bila perlu, menghindari konsumsi minuman beralkohol.

Pada tipe C, ada risiko penularan yang lebih rendah melalui seks oral, lebih sering terjadi melalui penanganan benda yang terinfeksi seperti jarum suntik, dan elemen lain yang terlibat dalam penggunaan narkoba.

Pengobatannya adalah dengan antivirus.

Apakah ada risiko terkena HIV?

Meskipun kurang umum, ada kemungkinan juga terinfeksi HIV melalui seks oral.

Namun, hal ini baru mungkin terjadi ketika ada virus dalam jumlah besar.

Selain itu, penularannya dapat terjadi pada pasangan yang memiliki semacam luka atau memar di mulut atau tenggorokan.

"Risikonya memang sedikit lebih rendah, tapi ada kemungkinan melalui luka kecil seperti yang bisa muncul dengan hair removal, misalnya," tegas Marinho.

Kontaminasi antara pria dan perempuan berbeda karena ejakulasi.

Menurut dokter, tes menunjukkan bahwa ada beban virus (viral load) yang lebih tinggi dalam air mani, dan itu adalah pintu gerbang penularan. Ini adalah faktor unik untuk infeksi ini.

Bagaimana mencegah penyakit ini?

Salah satu cara yang paling terjangkau adalah melalui penggunaan metode penghalang, yang mencegah mukosa mulut bersentuhan dengan alat kelamin.

Di masa lalu, karena penggunaan kondom wanita tidak begitu luas, dokter merekomendasikan penggunaan bungkus plastik, kertas transparan yang digunakan untuk dapur, selama seks oral.

Namun, karena kepatuhannya yang rendah - dan mengingat bahwa kondom lebih mudah terlepas selama hubungan seksual - para profesional sekarang menyarankan untuk menggunakan kondom wanita .

Tapi masih jarang melihat pasangan yang menggunakan perlindungan selama seks oral.

"Sangat sulit untuk melihat pasien yang menggunakannya. Kami melihat banyak orang terinfeksi ulang karena mereka mengabaikan saran medis," kata Ahrens.

Dalam kasus pria, penggunaan kondom selama hubungan seksual juga dianjurkan.

"Anda perlu melindungi daerah genital dengan kondom dan tidak melepasnya. Anda bisa memakai kondom wanita, kondom pria, atau keduanya," kata Tuon.

Langkah-langkah pendidikan dan kebijakan publik juga harus diterapkan, terutama di kalangan anak muda dan remaja yang sering tidak menggunakan kondom.

Untuk orang yang sudah aktif secara seksual, para ahli merekomendasikan tes setiap enam bulan untuk mengidentifikasi kemungkinan infeksi.

"Orang dengan sifilis harus dites," kata Tuon.

Profilaksis, metode pencegahan yang digunakan sebelum dan sesudah berhubungan seks, juga dianjurkan untuk mengurangi risiko infeksi menular seksual.

Selain itu, juga dianjurkan untuk pergi ke rumah sakit umum untuk konsultasi dan bimbingan.