Србија и здравље: Зашто је лек оземпик за дијабетес толико тражен и зашто га некад нема

Када је пре шест месеци отишла на систематски преглед, Марија* је била у шоку када је видела резултате анализа крви.

Ниво шећера био је знатно изнад горње границе, због чега је добила терапију.

Преписан јој је лек оземпик.

„Оземпик је лек који се даје пацијентима са типом два дијабетеса и утиче на смањење и нормализацију нивоа шећера у крви и на редукцију телесне масе код пацијената са дијабетесом који су гојазни", објашњава дијабетолог др Небојша Лалић, професор Медицинског факултета у Београду, за ББЦ на српском.

Ипак, набавка лека постала је компликованија из разлога који немају никакве везе са болешћу коју лечи.

Потражња за леком на глобалном нивоу је последњих месеци порасла, наводе из данске фармацеутске куће Ново Нордиск која га производи за ББЦ на српском.

Марија је једна од око 17.000 оболелих од дијабетеса у Србији који су, према подацима Републичког фонда за здравствено осигурање (РФЗО), надлежног за регистрацију медикамената у Србији, добили оземпик на рецепт и на терет РФЗО.

То је, према њиховим подацима тек 60 одсто увезених количина лека, док података коме је издата преостала увезена количина нема.

Из РФЗО наводе да је несташица настала „јер га људи масовно купују за мршављење, а није нимало наивно када га користе они који немају дијабетес".

Популарности лека допринеле су и ријалити звезде, попут Клои и Ким Кардашијан, које тврде да су нагло изгубиле килограме управо захваљујући оземпику.

Од апотеке до апотеке широм Србије за једну дозу

Марија је лек почела да користи у дози од 0,25 милиграма, што је и почетна доза лека која се користи четири недеље.

После тога, доза се повећава на 0,5 милиграма, а уколико ова доза за месец дана не да жељене резултате, повећава се на један милиграм.

Такав је био и Маријин распоред.

Уз оземпик, преписане су јој и таблете глукофажа.

Месец дана по узимању терапије, Марија је била поново у шоку и проблему јер није могла да пронађе лек оземпик.

„У Београду сам могла да нађем само дозу од 0,25 милиграма. Већ од октобра 2022. наћи веће дозе је било немогућа мисија", прича Марија.

Месец дана је морала да се „боцка два пута дозом од 0,5", јер није било лека у дози од милиграма.

Каже да је чула приче да се „много људи боцка због споредног ефекта мршављења иако им терапија није потребна и да лек разграбе и сами лекари".

У исто време, и у Удружењу за борбу против дијабетеса Плави круг приметили су да је лек мање доступан.

„Људи су почели да нам се јављају још у октобру, а интензивно је кренуло у новембру, када смо добили низ позива и питања на друштвеним мрежама да људи не могу да дођу до оземпика", прича Бојана Марковић из овог удружења.

„Звали смо произвођача да видимо о чему се ради, и добили смо одговор да је проблем настао на глобалном нивоу, не само код нас", прича Марковић.

И они су дошли до незваничних информација да многи користе овај лек да би изгубили килограме, о чему је, између осталих, известио и новосадски портал Радио021.

„Пацијентима је потпуно ван памети да неко користи лек да би смршао", додаје Бојана Марковић.

Од друштвених мрежа до глобалне несташице

Оземпик је последњих месеци постао једна од веома популарних тема на друштвеним мрежама.

У већини објава коментарише се један од његових наводних ефеката: губитак телесне тежине.

Само на ТикТоку, објаве са ознаком овог и сличних лекова који се користе за дијабетес типа два имају више стотина милиона прегледа.

Исти тип лека у већој дози под другим именом регистрован је у Сједињеним Америчким Државама и неким земљама западне Европе, користи се само за гојазност и врло је ефикасан, објашњава доктор Небојша Лалић за ББЦ.

„То је довело до тога да су га неке филмске звезде узимале за смањење телесне масе", прича професор Медицинског факултета у Београду.

„Међутим, то није овај препарат [који је доступан у Србији], већ препарат који има много јаче дејство на гојазност и који може довести до жељених резултата у терапији гојазности."

Погледајте и видео о дијабетичарима маратонцима

Да је потражња за леком порасла, потврђује и произвођач.

„Иако настављамо да значајно повећавамо производњу, наша садашња понуда не задовољава увек ову прекомерну потражњу, што доводи до повремене недоступности и потенцијално периодичних изазова залиха у земљама широм света", наводи се у писаном одговору компаније Ново Нордиск за ББЦ на српском.

У Србији се, како додају, снабдевање тржишта у овом тренутку несметано обавља.

Лек само на рецепт

Оземпик је на Листи лекова од јуна 2022. године, када је са још три иновативна медикамента за лечење дијабетеса обезбеђен осигураним лицима на терет средстава обавезног здравственог осигурања, наводе из РФЗО.

„Лек оземпик се издаје искључиво на лекарски рецепт, односно извештај надлежног лекара, јер је регистрован само за лечење дијабетеса типа два", пише у одговору РФЗО.

Према подацима Фонда, од увођења лека, око 17.000 људи у Србији оболелих од дијабетеса је користило овај лек на терет средстава обавезног здравственог осигурања.

Међутим, нису све количине лека које су увезене издате људима са дијабетесом, наводе.

„Анализом података о потрошњи овог лека, може се закључити да се свега око 60 одсто од увезених количина изда за оболеле од дијабетеса типа два на терет средстава обавезног здравственог осигурања.

„РФЗО не располаже подацима о преосталих 40 одсто од увезених количина које се издају у апотекама", које грађани купују о личном трошку, пише у одговору.

Марија је лечење почела код приватног лекара, али пошто се оземпик издаје на рецепт, сваки пут после прегледа ендокринолога мора и у државни дом здравља изабраном лекару.

„Највећа мука је то што када добијете рецепт, обиђете хиљаду апотека, а онда не нађете оземпик од једног милиграма који вам је преписан, па морате опет код лекара да вам препише мању дозу пута два, па онда опет у поход", прича Марија.

Доктор Небојша Лалић каже да је у читавој ситуацији важна улога лекара.

„Самостална куповина и употреба овог лека, што је помало постала мода, а поготово код млађих људи ради кориговања неколико килограма тежине, не спада у оквир медицинских индикација за давање овог лека", објашњава Лалић.

У неким земљама, међу којима су и Сједињене Америчке Државе, лек се издаје и у случају гојазности која није праћена дијабетесом типа два.

„Више ме брине да људи који немају гојазност или дијабетес купују да би постали мршавији, вероватно подстакнути ТикТок видео снимцима или чланцима из медија", изјавила је Беверли Чанг, ендокринолошкиња и доценткиња клиничке медицине у Њујорку.

„Пацијенти са дијабетесом и пацијенти са гојазношћу заслужују лечење, а недостатак лека генерално утиче на све њих", додала је Чанг.

Шта је оземпик?

Лек за дијабетес типа два који се користи за контролу шећера у крви.

Садржи активну супстанцу семаглутид, која помаже организму да смањи концентрацију шећера у крви само када је исувише висока и може помоћи у превенцији срчаних обољења, наводи се у упутству лека.

Примењује се самостално, као и у комбинацији са другим лековима за дијабетес.

Професор Медицинског факултета Небојша Лалић каже да је оземпик један од врло важних савремених лекова који има бројне позитивне учинке код пацијената са дијабетесом.

„Наравно, треба да постоји индикација за његову примену коју утврђује лекар.

„То није лек који се априори даје за дијабетес, већ има сопствено место у редоследу и препорукама у лечењу типа два дијабетеса."

У случају недостатка лека, постоје други медикаменти које могу да се препишу, али је, објашњава Лалић, оземпик најбоља опција.

„Не знам зашто бисмо долазили у ситуацију да пацијентима дајемо мање добру опцију, ако имамо најбољу", додаје.

Лек се примењује убадањем у стомак једне прописане дозе недељно.

Марија је лек самој себи давала и осећај, каже, није био најпријатнији.

„Прва доза је била веома стресна јер никада нисам себе морала да убодем иглом, посебно не у стомак."

После првог стреса, уследиле су нелагодности.

„Већ 24 сата после прве дозе почеле су екстремне мучнине, а након два дана и учестало повраћање.

„Првих месец дана сам повраћала у просеку три пута седмично, а мучнине су биле свакодневне".

Каже да јој је то много утицало на расположење, што је довело до тога да избегава оброке како јој не би било мука, али се, додаје, некако и глад манифестовала као мучнина.

„Месец дана касније, повраћање се смањило", прича Марија.

После три месеца терапије комбинацијом оземпика и глукофажа, резултати су јој били „фантастични".

„Ниво тромесечног шећера се вратио испод терапијског индекса и изгубила сам 12 килограма. Избацила сам глукофаж, али оземпик је настављен јер је телу потребно дуже времена да се навикне на одређени инсулински индекс.

„Уколико би се прекинуо и оземпик, шећер би опет скочио и килограми би се вратили."

Оземпик ће престати да користи кад јој ниво шећера буде стабилан.

Марија додаје да су јој прва три месеца терапије „била паклена због мучнина и повраћања", али да је на то највероватније у њеном случају утицала комбинација лекова.

Каже да јој је апетит прилично смањен и да је за четири месеца изгубила 17 килограма.

„Губитак килограма је супер споредни ефекат, посебно јер сам особа која цео живот мучи муку са килажом, али не треба да буде примарни циљ узимања оземпика.

„Ако немате проблема са шећером и ако вам је лекар специјалиста поставио дијагнозу, не треба да се играте оземпиком јер период прилагођавања леку може довести до нездравог односа са храном и мржње сопственог тела када у три ујутру исповраћате доручак, ручак и вечеру."

Лек оземпик је и даље у фази истраживања и стручњаци наводе да се услед прекидања терапије килограми враћају.

Марија каже да је њој у губљењу килограма свакако помогла и промена исхране.

„Не знам какви би били резултати да сам наставила да пијем пиво три пута седмично и доручкујем домаће кифлице", прича Марија уз осмех, показујући фотографије са килограмима вишка које је имала пре неколико месеци.

Шта је дијабетес?

Дијабетес је озбиљно доживотно стање које убије више од милион људи годишње, а може свако да га добије.

Настаје кад тело не може да обради сав шећер (глукоза) у крвотоку, а компликације могу да доведу до срчаног удара, можданог удара, слепила, отказивања бубрега и ампутације доњих екстремитета.

Типови дијабетеса:

Према резултатима Истраживања здравља становника Републике Србије, 2019. године, процењује се да 460.000 одраслог становништва Србије (односно око 8,3 одсто) зна да има дијабетес, наводе из Института за јавно здравље Србије „Др Милан Јовановић Батут", за ББЦ.

Код приближно 36 одсто оболелих дијабетес још није откривен, тако да је укупан број оболелих око 710.000, процењују стручњаци Батута.

„Огромну већину оболелих чине особе са типом два дијабетеса", наводи се у одговору.

Тип два дијабетеса који се раније јављао готово искључиво код старијих особа, последњих година се све чешће виђа и код деце и омладине, због растућег проблема гојазности, додаје се.

„На срећу, најчешћи тип шећерне болести - тип два дијабетеса се може спречити здравим стилом живота, односно променом лоших животних навика.

„Истраживања су недвосмислено показала да релативно мале промене, као што су усвајање правилног начина исхране, повећање физичке активности и одржавање нормалне телесне тежине, смањују ризик за настанак дијабетеса за више од 50 одсто", наводе у одговору из института Батут.

* Име саговорнице промењено је због очувања приватности пацијенткиње и познато је редакцији ББЦ на српском.

Погледајте видео: Идеално „витко тело са облинама" због ког се девојке разбољевају

Пратите нас на Фејсбуку,Твитеру и Вајберу. Ако имате предлог теме за нас, јавите се на [email protected]