分析：中国“黑诊所”泛滥的背后

近年來，中國社會上「黑診所」屢禁不止。這種非法行醫不僅擾亂醫療行業的管理秩序，還給公共衛生以及個人生命安全帶來危害。中國媒體也都在報道各地政府正在加大打擊「黑診所」的力度。

北京市當局最近完成《北京市綜合治理「黑診所」情況的調研報告》，首次勾勒出北京「黑診所」的清晰分佈圖：7個區的26個重點街道和鄉鎮養活了1200多家屢打不絕的「黑診所」。

BBC記者白麥克最近在北京郊區的一條小街上走訪一家「黑診所」發現，裏面的設備非常簡陋。當記者問主人是否經過專業訓練，他拒絕回答問題。

泛濫成災

據報道，北京市政府去年就關閉了3300個「黑診所」。這類診所衛生條件差，非常不安全。

中國健康教育研究所教授朱琪接受BBC中文網採訪時說，「黑診所」是一個長期存在的問題，今年來越來越嚴重。連北京和上海都存在這樣的問題。在偏遠地區，問題就更加嚴重了。

他說：「由於人們有些疑難病症無法治癒，黑診所就鑽了這個空子。其實，在黑診所治病花錢更多，敲起竹杠來非常厲害。但是老百姓有時不得不有病亂投醫。此外，到大城市醫院掛號治病比較困難。黑診所就借機在大醫院旁邊設點，偷偷摸摸地活動，還雇佣醫托把病人騙去，病人就很容易上當。」

鑽空子

根據北京市調查發現，「黑診所」鑽了正規醫療機構的「空子」。其中很多開在正規醫療機構布局的薄弱處或空白處。

目前，各大城市的外來打工人員大多數集中在城鄉接合部等地方，由於正規的醫療機構過少，黑診所恰好填補了這一「空白」。

朱琪教授指出，「農民工到了大醫院經常掛不上號，而且治療費很貴。由於他們收入很低，就會尋找便宜的地方去治病。「黑診所」收費又便宜，又省時間，因此農民工都會去黑診所。」

性病增加

還有一些人患有難以啟齒的疾病，更願意到這些很診所治療。近十幾年來，中國性病發病率每年以30%的速度增加，呈逐年上升趨勢。

據2005年中國官方統計，中國感染性病性病人數70萬人，性病已成為中國五大傳染病之一。

朱琪教授說，患性病在中國社會是一種很不光彩的事情。病人不敢去正規醫院去就診。在這種情況下，「黑診所」開始鑽空子，聲稱可以治療性病，對病人大敲竹杠；有的雖然收費不多，但是不會把病治好。

一些專家指出，從公共衛生服務涵蓋的區域來講，「黑診所」存在的區域往往就是公共衛生服務無法滿足公眾需要的地方。有人居住和生活的地方，就有醫療衛生需求，如果公共衛生系統不能到位，一定會有其他形式的衛生服務進行補充。

文化素質

朱琪教授認為，政府採取措施打擊這樣的「黑診所」非常重要，但是一個關鍵的問題是要提高全民的文化素質，要防止人們上當受騙。但是這個問題不是在短時間內能得到解決的。

他說：「這些黑診所非常隱蔽，一般都藏在樓群裏找不到人的地方。派人把病人帶到黑診所，很難被外界發現。」

據報，這些「黑診所」大多隱蔽在犯罪嫌疑人住所、暫住地或者流動性大的市場內，且往往分佈在相對偏遠的村鎮。不僅給執法人員整治工作帶來了困難，還使得非法行醫者更加有恃無恐。

目前，一些專家提出，要想根治「黑診所」問題，必須要實現「全民醫保」 加大醫保的覆蓋面，讓更多的農民工享有醫保，減少他們的經濟負擔，解決他們看病難的為問題。

加大宣傳教育

朱琪教授認為，中國「黑診所」問題不單純是一個經濟和醫療條件的問題。他指出，這裏面還有一個宣傳教育問題。

他表示：「除了群眾舉報後，要迅速取締黑診所，還要加強宣傳教育，讓廣大群眾認識到黑診所的欺騙性。」

中國醫療當局應該採取堵疏相結合措施。一方面，要依法打擊「黑診所」，另一方面，公立醫院要降低「身價」，使低收入人群能夠方便有效地享受到基本醫療服務，以多種方式從源頭上消除「黑診所」的生存土壤。

在新醫改政策實施的過程中，應適當放開醫療市場，讓有資質的民營醫療機構進入，為患者提供物美價廉的醫療服務。