腦膜炎有哪些症狀?有疫苗嗎?

在英國坎特伯雷的肯特大學,學生們在一棟教學大樓外排隊領取抗生素。

圖像來源,PA Media

    • Author, 米歇爾·羅伯茨(Michelle Roberts)
    • Role, BBC健康事務編輯

英國肯特郡爆發腦膜炎疫情後,已有兩人死亡。

一名就讀於費弗舍姆伊麗莎白女王文法學校的18歲學生茱麗葉(Juliette),以及一名肯特大學21歲學生,均在週末被確診死亡。

英國衛生安全局(UKHSA)表示,從週五到週日,在坎特伯雷地區接獲13宗出現腦膜炎及敗血症徵狀的個案通報。

衛生專家正為當地部分學生安排抗生素,以防這種危險感染擴散。

英國衛生安全局正聯絡坎特伯雷地區超過3萬名學生、教職員及其家人,通知關於這次疫情的情況。

什麼是腦膜炎及「入侵性」腦膜炎?

腦膜炎是包圍大腦和脊髓的保護膜發生感染。

它可以影響任何人,但最常見於嬰兒、幼童、青少年及年輕成人。如果未能及時治療,可能非常嚴重。

感染的原因——即某些細菌或病毒——可以透過檢測確定。

細菌性腦膜炎較為罕見,但比病毒性腦膜炎更嚴重。它可能引發血液中毒或敗血症,並影響大腦。

這種急性且嚴重的感染被稱為「入侵性腦膜炎」,意思是感染已侵入血液或腦膜。

在肯特郡這次侵襲性腦膜炎疫情中,兩名死者據悉年齡介乎在18至21歲之間。

具體的腦膜炎菌株目前尚未確定。

目前英國大多數腦膜炎球菌疾病個案,是由B型(MenB)引起。

根據官方數據,在2024-2025年完整年度,共有378宗侵襲性腦膜炎球菌疾病個案。

腦膜炎有哪些徵狀?

症狀可能突然出現,包括:

  • 按壓後不會褪色的皮疹
  • 突然出現高燒
  • 嚴重且持續加劇的頭痛
  • 頸部僵硬
  • 嘔吐及腹瀉
  • 關節及肌肉疼痛
  • 畏光
  • 手腳異常冰冷
  • 癲癇發作
  • 意識混亂/譫妄
  • 極度嗜睡/難以喚醒

如何傳播?

有些人鼻腔或喉嚨中帶有細菌但不會生病,但可透過咳嗽、打噴嚏、接吻及共用餐具等方式,透過唾液或飛沫傳播給他人。

感染也可能由腦膜炎患者傳播,但較為少見。

一個人有可能多次感染腦膜炎。

BBC了解,肯特郡這次疫情被認為與坎特伯雷一場社交活動有關,部分患者曾出席該活動。

腦膜炎球菌疾病爆發較為罕見,但可能出現在人群聚集的地方,例如大學校園。

如何防止擴散?

在局部爆發時,為可能接觸過病菌的人提供抗生素,是防止疾病傳播的最佳方法。

肯特郡坎特伯雷地區部分學生正接受此類預防性治療,儘管具體菌株尚未確定,但因已出現多宗侵襲性腦膜炎球菌病例。

有疫苗嗎?

目前有兩種疫苗可預防引起腦膜炎及敗血症的主要原因。

提供給14歲青少年接種的MenACWY疫苗(四價腦膜炎雙球菌結合疫苗)可預防四種會引致腦膜炎的細菌(A、C、W及Y型腦膜炎球菌)。

MenB疫苗可預防B型腦膜炎球菌,建議嬰兒在8週大時接種,12週再接種第二劑,並於1歲時加強一劑。

腦膜炎有時是其他感染的併發症,因此多種其他疫苗亦可提供保護。

給幼童接種的六合一疫苗(DTaP/IPV/Hib/Hep B)可預防白喉、破傷風、百日咳、乙型肝炎、脊髓灰質炎及b型流感嗜血桿菌(Hib)。

肺炎球菌疫苗可保護嬰兒免受由肺炎球菌引起的嚴重感染,包括腦膜炎。

供嬰兒接種的MMRV疫苗可預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹及水痘。

一般而言,疫苗需數週才能產生最完整的保護效果,且部分需要加強劑。

如何知道自己是否已完成疫苗接種?

如不確定已接種哪些疫苗,可聯絡你的家庭醫生,或查閱記錄疫苗接種的「紅皮書」。

自新冠疫情以來,疫苗接種率下降,意味著受保護的兒童和青少年減少。

未在學校接種MenACWY疫苗的人,在25歲前仍可免費接種。

英國大多數13至15歲青少年應已在學校接種該疫苗。

MMR疫苗對所有未曾接種者免費,不論年齡。

MenB疫苗於2015年納入英國兒童免疫計劃。因為當時尚未提供,現時的青少年多數仍未接種。2015年7月1日或之後出生的人應已獲提供接種。

部分家長曾自費讓青少年接種該疫苗。有人呼籲更廣泛地提供MenB疫苗以保護青少年,但英國國民保健署(NHS)目前並未提供補種計劃。

研究顯示,MenB疫苗對阻止人與人之間的傳播效果有限,亦不能覆蓋所有B型菌株,且保護時間不算長。

嬰兒優先接種,是因為他們更容易感染侵襲性疾病,且身體較難對抗感染。

基於以上原因,儘管有慈善團體倡議推廣,英國疫苗專家認為在NHS為青少年普遍接種MenB疫苗並不具成本效益,因此不作常規建議。

如果懷疑自己或朋友患上腦膜炎,應怎麼做?

任何出現腦膜炎或敗血症症狀的人,應立即前往最近的急症室求醫,或致電999。

及早治療可以挽救生命。

當局建議英國坎特伯雷受影響地區的學生相信自己的直覺——不要等到所有症狀出現或皮疹出現才求醫。

衛生官員警告:「學生特別容易忽略腦膜炎的早期警號,因為這些症狀很容易與其他疾病混淆,例如嚴重感冒、流感,甚至宿醉。」

學生應在朋友生病入睡時定期查看他們的狀況,並被敦促他們不要猶豫,應透過家庭醫生或111服務尋求醫療協助。