Непідконтрольний правець: що робити українцям

У кінці липня 5-річна Надія Савушкіна потрапила до лікарні у Дніпрі у тяжкому стані, їй поставили діагноз - правець. У лікарні не виявилося сироватки від правцю, дівчинка не мала від нього щеплення. Її життя опинилося під загрозою.

Інфекція, яку вже давно приборкали розвинені країни світу, вийшла з-під контролю в Україні. Через низький рівень вакцинованості (менше від 2% однорічних дітей, за даними МОЗ) і відсутність сироватки в Україні зростає кількість тяжких випадків правця і збільшується смертність від нього, каже головний дитячий імунолог Києва Федір Лапій.

Що таке правець

Усі люди і травоїдні тварини є носіями правця. З екскрементами спори потрапляють до ґрунту, де можуть перебувати десятки років, адже є дуже стійкими до зовнішнього середовища.

Загроза занести в рану спори правця з'являється з будь-якою глибокою раною, або опіком. За відсутності доступу до кисню, спори починають виробляти один із найбільш сильних токсинів для організму людини.

"Ці токсини можуть призвести до судом і таких спазмів, які ламають кістки людини. Людина може втратити здатність дихати. Правець, це хвороба, яка забирає життя. Якщо ви виживаєте, вона може залишити вас інвалідами. Якщо дитина має генералізований (загальний - ред.) правець, у 50% це завершується летально", - розповідає головний дитячий імунолог Києва.

Як захиститися від правця

За словами лікарів, єдиний спосіб уберегтися від правця - вчасно провести вакцинацію. Згідно з календарем МОЗ, за відсутності протипоказань перше щеплення для профілактики дифтерії, правця та кашлюку дитині роблять у 2 місяці, далі у 4, 6 та 18 місяців.

У 6 років має бути повторна вакцинація препаратом, який називається анатоксин дифтерійно-правцевий (АДП), у 14 років вакцинують цим же препаратом із зменшеним вмістом антигену (АДП-М).

Дорослим у 25 років знову проводять вакцинацію препаратом АДП-М. Повторювати її потрібно кожні 10 років. Лікарі радять перед вакцинацією обов'язково пройти огляд і робити щеплення лише здоровим людям.

У випадках екстреного лікування, якщо вакцинацію не зробили своєчасно, вводять сироватку від правця. Зазвичай впродовж двох тижнів після травми.

Хворіти на правець можуть і вакциновані діти, але у значно легшій формі. 10-15 років тому в Україні правець був більше проблемою людей похилого віку, коли люди отримували травми, не зверталися за допомогою, і інфекція переходила у тяжку форму. Утім, зараз ситуація змінилася. Дедалі більше випадків правця діагностують у дітей, розповідає пан Лапій.

"Діти не вакциновані, а якщо нічим лікувати, то шанси померти є дуже високими", - розводить руками лікар.

Чому немає сироваток і вакцин

У Києві останню дозу сироватки від правця використали ще у червні, каже головний імунолог столиці. Наразі вакцин і сироватки у місті немає. Причина - дефіцит фінансування програм імунопрофілактики, який почався ще 2008 року. У 2014 на вакцини виділили близько половини від потрібної суми, розповідає Федір Лапій.

Раніше Україна закуповувала російські сироватки проти правця, але вони не пройшли перереєстрацію, каже чиновник.

"Єдиний препарат, зареєстрований в Україні, це сироватка, яку виготовляла Донецька станція переливання крові. Жоден керівник департаменту охорони здоров'я не зможе закупити ні її, ні інший - незареєстрований препарат", - пояснює ситуацію з сироватками від правця пан Лапій.

З 2015 року вакцини для України закуповує ЮНІСЕФ. У середині липня попередній керівник МОЗ Віктор Шафранський запевняв, що в серпні в Україну мають <link type="page"><caption> прибути всі основні і рідкісні вакцини</caption><url href="http://www.bbc.com/ukrainian/society/2016/07/160716_ministry_of_health_shafranskyi_dk.shtml" platform="highweb"/></link> - від укусів гадюки і каракурта, ботулізму та правця.

Наразі у міністерстві закупівлями ліків не займається ніхто. У департаменті, який має цим опікуватися, немає керівника, працівники у відпустках або на лікарняному вже довгий час, розповіла чинний керівник МОЗ Уляна Супрун.

У четвер, 4 серпня, зранку МОЗ відзвітував про ситуацію з поставками усіх вакцин до України. В <link type="page"><caption> документі</caption><url href="http://www.moz.gov.ua/ua/portal/pre_20160804_0.html" platform="highweb"/></link>, оприлюдненому на сайті відомства, йдеться, що 3 серпня була видана довідка на ввезення 919 200 доз Анатоксину або вакцини для профілактики дифтерії та правця (АДП).

Відповідальність за щеплення

Після пошуків по всій Україні і за її межами сироватку для Надії Савушкіної знайшли. Дівчинку лікують.

Саме через випадок у Дніпрі медики вкотре закликали батьків вакцинувати дітей. В МОЗ заявили, що низька вакцинація загрожує нацбезпеці країни і через це ініціюють засідання РНБО.

Держава має забезпечувати достатню кількість якісних вакцин, але батьки мають усвідомлювати серйозність питання щеплення, вважає інфекціоніст і виконавчий директор компанії "Імунний щит нації" Наталя Винник.

У ЮНІСЕФ запевняють, що готові допомогти Україні удосконалити законодавство, щоби пришвидшити закупівлі вакцини.

На 2016 рік планування закупівель вакцин ще не розпочалося, а вже час починати складати плани на 2017, йдеться на офіційному сайті ЮНІСЕФ. Там додають, що тих обсягів вакцин, які запланував уряд, не достатньо, щоби забезпечити всю країну.

"Для того, щоби забезпечити охоплення вакцинацією кожну дитину, необхідна прозорість... довгострокове планування та виділення необхідних обсягів фінансування. Потрібно також розробити стратегію щодо охоплення дітей, які пропустили щеплення через відсутність вакцин у країні" наголошують у організації.