“ฉันอยากได้คลิตอริสของฉันกลับคืนมา” เหยื่อจากการถูกขริบอวัยวะเพศหญิง สู้กลับด้วยการผ่าตัดฟื้นฟู
- Author, บุชรา โมฮาเหม็ด
- Role, บีบีซีนิวส์
คำเตือน: บทความนี้มีถ้อยคำบรรยายที่รุนแรงเกี่ยวกับการการขริบอวัยวะเพศหญิง
ชัมซา ชาราเว กลายเป็นผู้มีชื่อเสียงในทางที่ไม่ดีในหมู่ชาวโซมาเลียทั่วโลก จากการที่เธอออกมาพูดเรื่องการขริบอวัยวะเพศหญิง (Female Genital Mutilation หรือ FGM)
วิดีโอที่เธอสาธิตว่าอะไรเกิดขึ้นกับอวัยวะเพศของเธอตอนที่เธออายุ 6 ขวบ เป็นภาพที่เธอตัดกลีบดอกกุหลาบทั้งช่อด้วยใบมีดโกน ก่อนที่จะใช้ด้ายเย็บติดกลีบดอกไม้ส่วนที่เหลือเข้าด้วยกัน
วิดีโอดังกล่าวกลายเป็นไวรัลบนแพลตฟอร์มติ๊กตอก (TikTok) ที่ได้รับการเข้าดูเกือบ 12 ล้านครั้ง หลังจากเผยแพร่เมื่อ 16 เดือนที่แล้ว
ไม่มีชาวโซมาเลียคนใด รวมทั้งชาวโซมาเลียพลัดถิ่นพูดเรื่องการขริบอวัยวะเพศหญิงอย่างเปิดเผย ยังไม่รวมถึงการพูดถึงปัญหาที่อาจตามมาอย่าง ความเจ็บปวดระหว่างการมีประจำเดือน การปัสสาวะได้อย่างยากลำบาก ความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ รวมทั้งอันตรายและความเจ็บปวดทางจิตใจในการคลอดลูกของหญิงที่ถูกขริบอวัยวะเพศ และมีขนาดของช่องคลอดที่เล็กเหมือนรูเล็ก ๆ
การขริบอวัยวะเพศหญิงที่ชาราเวสาธิตในวิดีโอของเธอเรียกว่า การขริบและเย็บติดปากช่องคลอดให้แคบลง (infibulation) หรือการขริบอวัยวะเพศประเภทที่ 3 การขริบในลักษณะนี้เป็นสิ่งที่เด็กผู้หญิงส่วนใหญ่ในโซมาเลียเผชิญ เพราะในโซมาเลียมีความเชื่อโดยทั่วไปว่า การตัดส่วนด้านนอกของอวัยวะเพศออกจะรับรองความบริสุทธิ์ของพวกเธอ
ในโซมาเลีย ผู้หญิงที่ไม่ได้รับการขริบตัดอวัยวะเพศจะถูกสังคมมองว่า บกพร่องทางศีลธรรมหรือเป็นคนที่มีความต้องการทางเพศสูง ซึ่งนั่นเสี่ยงต่อการทำลายชื่อเสียงของครอบครัว
แต่ไม่ใช่กับชาราเว ติ๊กตอกเกอร์วัย 31 ปี ซึ่งอพยพหนีภัยสงครามกลางเมืองในโซมาเลียพร้อมกับครอบครัวมาอยู่ที่สหราชอาณาจักรเมื่อปี 2021 เธอไม่หวั่นกลัวที่จะต่อสู้กับเรื่องต้องห้ามเหล่านี้ด้วยอารมณ์ขัน จริงจัง และบางครั้งก็จริงใจอย่างใจสลาย
เธอใช้ชื่อว่า แชมซา อาราวีโล บนติ๊กตอก เธอได้เล่าเรื่องราวที่น่าสะพรึงถึงการถูกบังคับให้แต่งงานและถูกข่มขืนไม่นานหลังจากที่เธออายุได้ 18 ปี ขณะเดินทางไปยังโซมาเลีย และต้องใช้เวลาถึง 6 เดือนในการหาทางหนีเอาชีวิตรอดกลับมายังสหราชอาณาจักร
แต่สิ่งที่เป็นเรื่องต้องห้ามที่สุดอาจเป็นการยอมรับว่า เธอต้องการอวัยวะเพศของเธอกลับคืนมา ถึงขนาดที่เธอต้องจ่ายเงินเองเพื่อผ่าตัดฟื้นฟูอวัยวะเพศของเธอ เพราะการผ่าตัดประเภทนี้ไม่มีในระบบบริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักร (NHS) ที่ผู้หญิงสามารถเข้าถึงได้
ชาราเวพบว่าการผ่าตัดเพื่อให้อวัยวะเพศกลับมาคงเดิมตามที่ธรรมชาติให้มาเป็นไปได้ เมื่อเธอได้ติดต่อกับฮาจา บิลกิซู หญิงซึ่งเป็นพลเมืองเยอรมัน ที่ถูกผ่าตัดขริบอวัยวะเพศหญิงตั้งแต่วัยเด็กระหว่างที่เธอกลับไปเยี่ยมบ้านเกิดที่ประเทศเซียร์รา ลีโอน
บิลกิซู เข้าไปตอบกลับวิดีโอที่ชาราเวใช้ดอกกุหลาบสาธิตการขริบอวัยวะเพศหญิง โดยบอกว่าเธอได้เข้ารับการผ่าตัดเพื่อสร้างส่วนของคลิตอริสที่อวัยวะเพศขึ้นมาใหม่ โดย นพ.ดานมอน โอ’เดย์ ที่โรงพยาบาลลูอิเซินฮอสพิทอล ในเมืองอาเคน เยอรมนี เป็นผู้ผ่าตัด
“ฉันรู้สึกหวาดกลัวกับความคิดเรื่องการผ่าตัดอีกครั้ง แม้ว่าครั้งนี้จะเป็นไปด้วยความยินยอมของฉันเอง” เธอกล่าวกับบีบีซี
“แต่ฉันต้องทำมันเพื่อสุขภาพทางใจของฉัน ฉันเพียงแค่ต้องการที่จะไม่รู้สึกเจ็บปวดอีก”
การผ่าตัดประกอบด้วยการสร้างคลิตอริส (clitoris) และแคม (labia) ขึ้นมาใหม่ ในกรณีของชาราเว แพทย์ได้ใช้เนื้อเยื่อส่วนสะโพกของเธอเอง พร้อมกับนำเอาก้อนซีสต์และเนื้อเยื่อแผลเป็นออกไปเพื่อลดการเจ็บปวดและฟื้นฟูความสามารถในการมีชีวิตทางเพศของผู้หญิง ในบางกรณียังมีการขยายปากช่องคลอด (vaginal opening) ให้กลับมามีขนาดปกติ
ที่มาของภาพ, Shamsa Sharawe
ชาราเว ซึ่งได้รับการยกให้เป็นหนึ่งในผู้หญิงในรายชื่อ บีบีซี 100 วูเมน เมื่อปีที่แล้ว จากการความมุ่งมั่นของเธอในการยุติการขริบอวัยวะเพศหญิง (FGM) ตัดสินใจแบ่งปันเรื่องราวที่เธอเดินทางไปเยอรมนีเพื่อผ่าตัดและพักฟื้น เพื่อให้ผู้หญิงคนอื่น ๆ ที่เจอประสบการณ์เหมือนเธอได้รับทราบว่ามีทางเลือกนี้
จากการถูกกระทำทารุณและความเจ็บปวดจากการแต่งงานครั้งที่สองที่ล้มเหลว เธอใช้เวลาหลายปีกว่าที่จะกล้าหาญลุกขึ้นมาท้าทายความคิดความเชื่อแบบเก่าของชุมชนโซมาเลีย
ชาราเว ซึ่งปัจจุบันเป็นแม่เลี้ยงเดี่ยวของลูกสาววัย 10 ขวบ รู้สึกผิดหวังกับระบบบริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักรหรือ NHS เช่นกัน เพราะ NHS ให้บริการผ่าตัดเหยื่อการขริบวัยเพศหญิงเพียงเฉพาะการผ่าตัดแบบ deinfibulation เท่านั้น ซึ่งวิธีนี้เป็นการผ่าตัดเปิดช่องคลอด แต่ไม่ตัดเนื้อเยื่อออกไปและไม่แก้ไขส่วนที่เสียหายในอวัยวะเพศ เธอจึงตัดสินใจหาทุนเพื่อนำไปจ่ายค่าผ่าตัดที่เยอรมนี
หลังจากระดมทุนผ่านช่องทางออนไลน์ ชาราเวระดมทุนได้ 25,000 ปอนด์ (ราว 1,172,797 บาทไทย) และเข้ารับการผ่าตัดที่ใช้เวลา 4 ชั่วโมงครึ่งเมื่อเดือน ธ.ค. ที่ผ่านมา
ชาราเวพักฟื้นอยู่ในเยอรมนีเป็นเวลา 3 สัปดาห์ และเมื่อเธอกลับมายังสหราชอาณาจักร นักเคลื่อนไหวต่อต้านการขริบอวัยวะเพศและครูผู้ช่วย ต้องดูแลเธอที่บ้านเป็นเวลาหลายเดือนระหว่างที่เธอพักฟื้น
ค่าใช้จ่ายในการดูแลพักฟื้นและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ นอกเหนือจากค่าผ่าตัด ทำให้ชาราเวยังคงมีหนี้สินกับโรงพยาบาลประมาณ 3,000 ปอนด์ (ราว 140,735 บาทไทย)
“การจ่ายเงินให้กับความเสียหายที่คุณไม่ได้เลือกมันเลย หรือคุณไม่ได้ทำมันขึ้นมา มันเป็นเรื่องที่ไม่ยุติธรรมมาก”
การขริบอวัยวะเพศหญิง (Female Genital Mutilation หรือ FGM) แบ่งรูปแบบได้เป็น 4 ประเภทตามระดับของความรุนแรงได้แก่
- ตัดปุ่มคลิตอริส (Clitoridectomy) คือ การตัดบางส่วนของปุ่มคลิตอริสหรือทั้งหมดออกไป
- ตัดปุ่มคลิตอริสและแคมเล็ก (Excision) การตัดบางส่วนของปุ่มคลิตอริสหรือทั้งหมดออกไป และหนังส่วนด้านในโดยรอบปากช่องคลอดหรือแคมเล็ก (labia minora)
- ตัดทั้งแคมใหญ่และแคมเล็ก (Infibulation) ซึ่งมักจะรวมถึงการเย็บปิดอวัยวะเพศให้เหลือเพียงช่องเล็ก ๆ
- การกระทำใด ๆ ที่เป็นอันตรายต่ออวัยวะเพศ เช่น การเจาะ, ทำให้ทะลุ, กรีด, ขูด และการทำให้ไหม้บริเวณคลิตอริสหรืออวัยวะเพศ
ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา เทคนิคการแพทย์ได้ถูกพัฒนาขึ้นเพื่อพยายามซ่อมแซมความเสียหาย ซึ่งริเริ่มโดยศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศส นพ.ปิแอร์ โฟลเดส ในปี 2004
ระบบประกันสุขภาพของรัฐในหลายประเทศอย่างเบลเยียม, ฟินแลนด์, ฝรั่งเศส, เยอรมนี, สวีเดน และสวิตเซอร์แลนด์ ครอบคลุมการให้บริการผ่าตัดสร้างปุ่มคลิตอริสใหม่ด้วย
อย่างไรก็ตาม ในแอฟริกา ซึ่งเป็นภูมิภาคมีเด็กหญิงและผู้หญิงจำนวนมากที่ถูกขริบอวัยวะเพศนั้น การเข้าถึงการผ่าตัดยังคงมีจำกัดเฉพาะในประเทศเคนยา ซึ่งผู้ป่วยต้องจ่ายค่าผ่าตัดประมาณ 1,000 ปอนด์ (ราว 46,910 บาทไทย) และในอียิปต์ ซึ่งองค์กรพัฒนาเอกชนดูแลค่าใช้จ่ายให้
“ไม่ใช่ศัลยแพทย์ทุกคนจะผ่าตัดแบบนี้ได้ มันมีความซับซ้อนและผู้ป่วยแต่ละคนก็มีความแตกต่างกัน” นพ.อาดัน อับดุลลาฮี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญในเคนยาระบุ
แต่แพทย์รายนี้กล่าวว่า ผู้หญิงที่ผ่านการขริบอวัยวะเพศทุกรูปแบบอาจได้ประโยชน์จากการผ่าตัด
“มันมีผลดีต่อการคลอดบุตร โดยเฉพาะสำหรับ การขริบอวัยวะเพศประเภทที่สาม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแคบลงของช่องคลอด”
เขากล่าวด้วยว่า ปัญหาอื่น ๆ เช่น ความเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ จะได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นหรือรักษาให้หายได้ พร้อมเสริมว่า ผู้ป่วยของเขามักจะรู้สึกถึงความมั่นใจในตัวเองที่ดีขึ้น “และรู้สึกถึงความครบสมบูรณ์”
บิลกิซู กล่าวว่าเธอรู้สึกถึงความสมบูรณ์มากขึ้นตั้งแต่หลังการผ่าตัด ซึ่งระบบสุขภาพของเยอรมนีครอบคลุม
“การเข้ารับการผ่าตัดเป็นการสิ่งที่เต็มไปด้วยพลังอย่างแท้จริง มันเป็นวิธีต่อสู้กลับ” บิลกิซูกล่าว และแนะนำว่า หากผู้หญิงคนไหนต้องการรับการผ่าตัดเช่นนี้ควรหาข้อมูลให้ครบถ้วนก่อนตัดสินใจ
“การผ่าตัดศัลยกรรมฟื้นฟูไม่ได้มีแค่การสร้างคลิตอริสใหม่เท่านั้น”
“ผู้หญิงจำนวนมากที่ถูกขริบอวัยวะเพศจะมีแผลเป็นหนา ๆ คุณต้องหารือกับแพทย์ว่าทำอะไรได้บ้าง เพื่อให้ปากช่องคลอดของคุณมีความยืดหยุ่นขึ้น”
บิลกิซู ซึ่งตั้งใจที่จะมี “ประสบการณ์ทางเพศที่ปกติ” ในวันใดหนึ่ง และมีอำนาจเหนือร่างกายของตนเอง ได้เข้ารับการผ่าตัด 3 ครั้ง ในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา โดยแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 6 ชั่วโมง
“มันเป็นเรื่องลำบากสำหรับร่างกายของคุณ คุณจะถูกฉีดยาชา และคุณต้องกินยาหลังจากผ่าตัด ฉันเดินไม่ได้หลังจากนั้นถึงสามสัปดาห์” เธอกล่าว
ผลกระทบทางกายภาพจากการผ่าตัดเช่นนี้ทำให้แพทย์บางคน เช่น แพทย์หญิง เรฮาม อาวาด ในอียิปต์ สนใจที่จะสนับสนุนวิธีการรักษาที่ไม่ใช้การผ่าตัด
แพทย์หญิงเรฮาม ผู้ร่วมก่อตั้งคลินิกรีสโตร์ กล่าวว่า ถึงแม้ว่าการผ่าตัดสร้างใหม่สามารถทำให้บรรเทาอาการลงได้ แต่การผ่าตัดอวัยวะเพศในบางครั้งก็รุนแรงเกินไป จนแม้แต่เทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัยที่สุดก็ไม่สามารถฟื้นฟูฟังก์ชันการทำงานทางเพศได้
“ฉันคิดอย่างยิ่งว่าการผ่าตัดไม่ใช่คำตอบสำหรับทุก ๆ คน” เธอ กล่าวกับบีบีซี
ราวครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่เข้ามารับการรักษาที่คลินิกของเธอ ซึ่งเปิดเมื่อปี 2020 ปัจจุบันได้รับการรักษาด้วยวิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัด เช่น การฉีดพลาสมาที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือด ซึ่งช่วยกระตุ้นการฟื้นฟูเนื้อเยื่อ
“พลาสมาสามารถนำไปสู่การสร้างใหม่และกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น และลดการอักเสบในบริเวณจุดที่ฉีด” เธอกล่าว
คลินิกของแพทย์หญิงรายนี้ยังให้การรักษาบำบัดทางจิตเพื่อเอาชนะความเจ็บปวดของหญิงที่ถูกขริบอวัยวะเพศที่สามารถจดจำเหตุการณ์ดังกล่าวที่เกิดขึ้นในวัยเด็กได้
สำหรับคนที่เลือกการผ่าตัดศัลยกรรมสร้างอวัยวะใหม่ ผลลัพธ์อาจเป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนต่ออารมณ์ได้
“ครั้งแรกที่ฉันได้เห็นคลิตอริสของตัวเอง ฉันรู้สึกตกใจเพราะสำหรับฉันมันเหมือนกับสิ่งนี้ไม่ใช่ของฉัน” บิลกิซู ซึ่งถูกขริบอวัยวะเพศหญิง แบบประเภทที่สอง (ตัดปุ่มคลิตอริสและแคมเล็ก) ตอน 8 ขวบ กล่าว
ด้านชาราเว กล่าวว่าต้องใช้เวลาช่วงหนึ่งเพื่อให้เกิดความคุ้นเคย และต้องเรียนรู้ในการจัดการสิ่งต่าง ๆ เช่น การไหลของประจำเดือน
ชาราเวยังใช้เวลาถึง 6 เดือน ในการฟื้นตัวจากการผ่าตัด และเธอไม่สามารถจะกลับไปยังเยอรมนีเพื่อตรวจเช็คร่างกายได้ ซึ่งนั่นทำให้เธอกังวลอย่างมาก
“แต่ตอนนี้ฉันรู้แล้วว่าการเป็นผู้หญิงแบบเต็มตัวมันรู้สึกอย่างไร... ฉันเป็นผู้หญิงที่มีความสุขมาก ๆ” เธอกล่าว
“ฉันสามารถสวมใส่กางเกงชั้นในโดยไม่รู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวด ฉันสามารถใส่กางเกงขายาวได้ ฉันรู้สึกถึงความปกติ”
และในขณะที่เธอถูกกระแสตีกลับจากชาวโซมาเลียและโซเชียลมีเดีย สมาชิกในครอบครัวของเธอบางคนสร้างความประหลาดใจด้วยการสนับสนุนเธอ
ลุงคนหนึ่งของชาราเวถึงกับอยากทราบว่ามีการผ่าตัดเช่นนี้ในสหราชอาณาจักรหรือไม่ เพื่อที่ภรรยาของเขาจะได้รับการผ่าตัด
“เขารู้สึกไม่สบายใจที่รู้ว่าการขริยอวัยวะเพศหญิงของภรรยายังส่งผลกระทบต่อเธอ แม้ว่าเธอจะมีอายุกว่า 50 ปีแล้วก็ตาม เขาต้องการทำให้คุณภาพชีวิตของเธอดีขึ้น... เพราะพวกเราทุกคนสมควรจะมีคุณภาพชีวิตที่ดี”
