Здравље: Да ли су свиње будућност пресађивања органа

Операционом салом завладала је тишина, а напетост је расла све док није постала готово физички опипљива у просторији.

Хирурзи су управо били повезали свињски бубрег са људским телом.

Клеме су отпуштене и људска крв је потекла у свињски орган.

„Могли сте да чујете иглу како пада", каже хируршкиња за пресађивање органа докторка Џејми Лок.

Да ли су успели или не постаће јасно за свега неколико тренутака и тренутно се по свачијим главама мотало само једно питање:

„Ружичасто или црно?"

Ако тело покрене агресивни напад на страни орган - настаће рупе у свакој ћелији у свињском ткиву и орган ће се запушити од изнутра ка споља.

Постаће мрљав, потом ће поплавети, а затим и потпуно поцрнети, и то за свега неколико минута.

Ако „хиперакутно одбацивање" буде избегнуто, орган ће постати јарко ружичаст од протока крви и кисеоника.

„Претворио се у прелепу ружичасту боју... просторију је испунио осећај олакшања, осећај радости и наде.

„Могли смо да ударимо једни другима петака", рекла је докторка Лок, са Универзитета у Алабами, у Бирмингему, у САД.

Ова операција само је једна у низу медицинских прекретница које су обновиле интересовање за поље ксенотрансплантанције.

Коришћење животињских органа у људском телу је стара идеја, и варирала је од „уживања у животу" путем имплантираних тестиса шимпанзи до замењених бубрега и срца преузетих од наших рођака примата.

Потоњи би се често завршавао смрћу убрзо после захвата.

Проблем је у томе што наш имуни систем третира пресађени орган као инфекцију и напада га.

Ових дана сва пажња је усмерена на свиње, будући да су њихови органи отприлике праве величине, а ми имамо вековно искуство у њиховом узгоју.

Али изазов хиперакутног одбацивања - одржавање органа ружичастим, а не црним - остаје исти.

Не можете само да скокнете до фарме, изаберете свињу и пресадите њене органе.

Морало је да дође до огромног напретка у генетском инжењерингу да би се изменила ДНК свиња тако да њихови органи постану компатибилнији са нашим имуним системом.

Погледајте видео: „Мој нови живот са лицем непознате особе

Скорашња пресађивања бубрега и срца преузимала су органе од специјално дизајниране „десетогенске свиње".

Она има једно генетско подешавање како би се спречило да било који донирани орган реагује на људске хормоне раста и да неконтролисано израсте.

Друга кључна измена избацује шећерни молекул, звани алфа-гал, који се лепи за површину свињске ћелије и понаша као огроман светлећи неонски знак који обележава ткиво као потпуно страно.

Једно крило нашег имуног система, звано комплементарност система, непрестано патролира телом тражећи алфа-гал.

Због тога органи могу да буду одбијени и да одумру свега неколико тренутака након пресађивања.

Два друга „неонска знака" генетски су уклоњена, а шест људских је додато, понашајући се као камуфлажна мрежа преко свињских ћелија како би помогли у скривању од имуног система.

Десетогенске свиње које настану потом одгајају се у стерилним условима да би одговарале за пресађивање.

Бубрег и срце

Пар свињских бубрега је у септембру 2021. године пресађен у тело Џима Парсонса који је доживео мождану смрт.

Он је желео да буде давалац органа кад умре и кад су његови бубрези донирани, свињски бубрези су стављени на њихово место уз дозволу његове породице.

Докторка Лок је описала тренутак кад је један од бубрега почео да ствара урин „изузетним" и сматра да ксенотрансплатанција може „заиста да промени животе људи, и да будем сасвим отворена, да им спаси животе."

Она очекује да започне клиничка тестирања касније током године.

Та операција била је тродневни експеримент, али за то време су се хирурзи из Медицинског центра Универзитета у Мериленду спремали да оду корак даље.

Њихов пацијент, Дејвид Бенет (57) патио је од тешког обољења срца.

Био је проглашен неподобним за пресађивање људског срца и у животу га је одржавала Екмо машина, која је потпомагала рад његовог срца и плућа.

Бенет је описао добијање свињског срца као „пуцањ наслепо".

Десетогенска свиња довезена је у болницу и 7. јануара њено срце је убачено у грудни кош Дејвида Бенета.

Операција је била незгодна зато што је Бенетово болесно срце било отечено, тако да је повезивање крвних судова на мање свињско срце представљало велики изазов.

Поново је дошло до тренутка напетости кад се чекало да се види да ли ће срце бити рапидно одбачено, али оно је настављало да куца и остало ружичасто.

Доктор Мухамед Мохиудин, директор болнице за срчане ксенотрансплатанције, рекао је да није очекивао да ће дочекати ово „за свог живота".

Кад сам разговарао са њим месец дана после операције, рекао је да још увек нема знакова да је орган одбачен, али да је Бенет и даље слабашан.

„Убацили смо нови фераријев мотор у аутомобил из шездесетих. Мотор ради савршено, али остатак тела мора да се прилагоди", рекао је он.

Али Бенет је умро два месеца после пресађивања.

Узрок, и стога импликације по ксенотрансплантацију, још увек није јасан.

Бенет је био веома слабашан и пре операције, и врло је могуће да чак ни ново срце није било довољно да га спасе.

Нису примећени знаци одбацивања органа, али ако детаљна анализа срца буде показала знаке да га је имуни систем напао, десетогенска свиња ће можда морати додатно да се модификује да би њени органи одговарали људском телу.

С друге стране, можда све зависи од наше анатомије, а свињска срца можда нису дорасла том послу људском телу.

Наша срца морају да раде много јаче у борби против гравитације од свињског, зато што ходамо на две ноге, а не четири.

Крис Денинг, професор биологије матичних ћелија са Универзитета у Нотингему, рекао је да је победа против хиперакутног одбацивања значила да ће се пресађивање срца може сматрати „успешним".

Додао је да ако је проблем слабашност, онда би ксенотрансплантанција „могла да буде успешна у будућности", али ако је до човечје анатомије, онда би то „потенцијално могло да заустави читаву причу".

Болница планира да настави рад на клиничким тестирањима.

Свињска срца не морају да буду једнако добра као људска да би и даље спасавала огроман број живота, према речима професора Џона Волворка, једног од најеминентнијих британских хирурга за пресађивање органа.

Многи људи умиру чекајући на трансплантацију.

Професор Волворк, који је извео прву трансплантацију срца-плућа-јетре на свету и био рани пионир ксенотрансплантације, каже да је боље пружити 1.000 људи 70 одсто шанси за преживљавање са свињским срцем него 100 људи 85 одсто шанси са људским срцем.

„Дакле, чак и ако није довољно добро као пресађивање људских органа, и даље смо урадили више добра него да нисмо оперисали тих 1.000 пацијената", каже он.

Ксенотрансплантација је одувек деловала као следећа велика ствар у медицини трансплантације.

Нема сумње да је извршено много револуционарних операција, али само ће додатно истраживање показати да ли ће ово поље - и његови велики снови - икада одрасти.

Докторка Лок додаје: „Наш циљ је да десетогенска свиња буде способна да спасе пацијента којем је отказао бубрег, пацијента коме је отказала јетра, пацијента којем је отказало срце и пацијента у финалним стадијумима плућне болести.

„То би било изузетно достигнуће и ја искрено верујем да ћемо то постићи за мог живота."

Пратите Џејмса на Твитеру

Погледајте видео: Прва плућа за трансплантацију превезена дроном спасла живот Канађанину

Пратите нас на Фејсбуку, Твитеру и Вајберу. Ако имате предлог теме за нас, јавите се на [email protected]