Incontinence urinaire : « J’ai recommencé à faire pipi au lit, surtout la nuit quelques mois après notre mariage »

Chez l’enfant, on peut parler du pipi au lit. Mais lorsqu’un adulte de plus 30 ans continue de mouiller le lit, cela devient une maladie appelée énurésie.

La plupart des personnes souffrant de cette maladie ont souvent peur d’en parler. Même si elles se confient à un spécialiste dans la recherche de solution pour leur mal, elles préfèrent que ce dernier garde le secret. Mais l’énurésie est un mal qui se fait vite remarquer, même si on essaie de la cacher.

« J’ai honte de regarder ma femme quand elle lave le drap le matin. C’est pénible », nous lance Linus (nom d’emprunt, puisque notre interlocuteur a requis l’anonymat), 44 ans, ingénieur informatique à Cotonou au Bénin.

Enurésie, c’est quoi ?

L’énurésie est une émission involontaire d’urine qui survient pendant le sommeil. Il s’agit d’un trouble de contrôle des sphincters de la vessie chez certains.

« Le mal c’est lorsque parfois je dois subir ça pendant la journée aussi », ajoute l’ingénieur. Il indique que cela impacte négativement son travail, puisqu’il ne lui permet pas de se concentrer. Le fait de devoir de fuir les regards des collègues qui lui connaissent ce mal l’amène souvent à rester à la maison pour travailler.

Au téléphone, le jeune homme a tout le mal à expliquer à BBC Afrique sa situation qui l’amène parfois à rester chez lui toute la journée s’il n’a quelque chose de particulier à faire au bureau. « Cela affecte mon couple, mais heureusement que j’ai une femme assez compréhensive et attentionnée », déclare-t-il.

Une chance « formidable », comme il le qualifie, que de nombreux couples n’ont pas. Puisque cela a conduit beaucoup au divorce.

Il raconte que rien ne présageait en lui cette maladie. Il avait arrêté de faire pipi au lit dès l’âge de 3 ans. « J’ai recommencé à faire pipi au lit, surtout la nuit quelques mois après notre mariage. Je ne peux vraiment pas expliquer ce qui en est la cause », précise-t-il, en répétant toutefois son médecin qui, lui, évoque le stress dû au travail. Etant donné qu’il n’a pas de complication au niveau de la vessie.

Les facteurs favorisant l’énurésie

Des facteurs physiques et psychologiques peuvent être à l’origine de l’énurésie chez l’adulte.

Le diabète du type 2 ou l’infection urinaire peut être à l’origine de cette maladie, selon le Docteur Anne-Marie Gaoussou, Urologue à Cotonou.

Elle peut être aussi accidentelle selon des experts. L’ébriété, l’état onirique et le tabagisme peuvent conduire à ce mal.

Mais selon l’urologue, cette « incontinence urinaire » comme l’appelle l’International Continence Society (ICS), peut être aussi provoquée par l’anxiété, le stress, la dépression, la peur ou des troubles de comportement.

« Dans mon cas, c’est souvent lorsque j’ai une présentation à faire et que me pose la question sur la réaction de mon auditoire que cela m’arrive », confie cet énurétique qui insiste n’avoir aucun antécédent médical qui puisse justifier ce dont il souffre.

L’énurésie peut aussi être provoquée par la polyurie nocturne qui est une production excessive de l’urine pendant la nuit.

Une vie sociale presque absente

Les personnes souffrant de l’énurésie ont souvent peur de partager leur situation avec les autres, surtout leurs proches. Le regard des autres et les appréhensions peuvent être des éléments qui les éloignent de la société, précise Dr Gaoussou qui explique avoir rencontré beaucoup de ces cas.

« Nous avons tenté en vain de réconcilier de nombreux couples où l’un des partenaires souffre de cette maladie. La plupart du temps, ce sont des divorces et séparations tout simplement », reconnaît l’urologue qui dit qu’il y a des traitements efficaces pour arriver à bout de l’énurésie.

Mais Linus, selon ses confidences, n’a pas de souci à se faire quant à son couple. Cette exception, il la doit à sa femme.

Il n’arrive d’ailleurs pas à expliquer la patience de son épouse devant ce qu’il appelle des moments sombres de sa vie. « C’est elle qui m’encourage à respecter les recommandations qu’on me fait dans les traitements », apprécie-t-il.

Dans le cas de Linus, à part jouer au tennis le samedi avec son cousin devenu son meilleur ami, le reste de sa vie se passe entre son travail et son domicile. Lorsqu’il doit voyager, affirme-t-il, l’ingénieur prend soin de prévoir des couches pour adulte pour ne pas être surpris au milieu des gens.

D’ailleurs les voyages, il en fait rarement, de même que les sorties entre amis ou des séjours chez un proche ou autre membre de famille. Il préfère rester chez lui où sa femme prend bien soin de lui.

« Heureusement, il devient de plus en plus rare que cela m’arrive en journée. Ceci, grâce aux traitements », souligne-t-il. Et d’ajouter : « Il me reste à maîtriser la situation pendant la nuit ».

Mais le fait de se lever plusieurs fois la nuit pour éviter de mouiller le lit fait qu’il n’a pas un sommeil profond. Il explique que sa femme aussi est obligée de le réveiller parfois quand il ne le fait pas ou qu’il a tendance à s’oublier. « Il arrive des nuits où elle me réveille tard, car j’ai déjà mouillé le lit », regrette-t-il, en soulignant qu’il lit parfois une déception dans les yeux de son épouse à ce moment précis, malgré tout le courage qu’elle a à supporter sa situation.

Linus n’a pas souhaité nous mettre en contact avec sa femme. « Elle ne vous parlera pas », tranche-t-il. Mais il ne doute pas que cette tempête passe : « Je pense que j’aurais le temps de profiter pleinement de ma vie à la fin de mon traitement », ajoute-t-il, la voix pleine d’espoir.

L’énurésie chez l’adulte, ça se soigne

Il n’existe pas un traitement miracle contre ce mal. Selon les urologues, une bonne habitude de vie peut aider à soigner l’énurésie. Des médecins insistent sur des traitements comportementaux pour guérir du mal.

Il faut boire de façon raisonnable et limiter la consommation exagérée de liquide. De même, le café et les boissons gazeuses sont à éviter. Ils contribuent à l’irritation de la vessie qui cause parfois l’énurésie.

Pour Linus, « il n’est pas facile de se priver de certaines choses dont on a l’habitude », faisant allusion à toutes ces privations qui lui ont été recommandées pour guérir de ce mal.

Dans ces traitements liés aux comportements, il faut aussi compter avec le « réveil-pipi » que certains médecins conseillent à leurs patients, surtout la nuit lorsque les premières gouttes d’urine se font signaler. C’est une sorte de sonnerie qui se déclenche lorsqu’on commence par uriner.

Le médecin peut aussi prescrire la desmopressine pour le patient au cas où les traitements comportementaux ne donnent pas de résultat probant. C’est un médicament qui permet de bloquer la sécrétion de l’urine pendant la nuit. Mais il est moins efficace que le « réveil-pipi », puisque la rechute peut être grande avec ce médicament.

Aussi, d’autres urologues conseillent d’allier les deux méthodes de traitement qui donne beaucoup plus de résultat satisfaisant et évite les rechutes.

Il y a également des médicaments antipasmodiques qui réduisent la contraction de la vessie si c’est celle-ci qui est la cause de l’énurésie.

Une autre méthode recommandée pour guérir de l’énurésie est la pratique de Kegel. C’est un exercice qui vise à renforcer les muscles du plancher pelvien et aboutit dans la plupart des cas à une guérison totale.

L’énurésie, selon de nombreux experts, est considérée comme une « maladie de la honte » qui provoque chez la plupart des patients la perte de l’estime de soi et son isolement dans la société. Il est beaucoup plus remarqué chez l’homme que chez la femme. La perte de l’urine est présente chez la femme lorsqu’elle souffre de la fistule obstétricale.