腾龙说事:母乳育儿也有弊?

母乳育儿

图像来源,BBC World Service

图像加注文字,让孩子吃母乳吃到什么时候恰到好处,成了争论的焦点。

何时给孩子断奶?这里面难道还有阴谋论?

“母乳育婴最好”。无论从医学、营养学甚至社会学的角度,这已经成了放之四海皆准的真理。

但是,只吃母乳的孩子在什么时候开始断奶对孩子最好,则成了眼下争论的焦点。

“六个月指导原则”

整整10年前,世界卫生组织(WHO)公布了著名的育婴指导原则:妈妈应该让新生婴儿头6个月只吃母乳(mothers should breastfeed exclusively for the first six months of their child’s life)。联合国儿童基金会(Unicef)随后也推出了“为婴儿着想行动”(Baby Friendly Initiative),要求考虑给孩子喂奶粉的妈妈们要在“充分了解了母乳的好处和替代品的危险”后再作出选择。

2003, 英国政府采纳了世界卫生组织的建议,“母乳育婴六个月原则”正式成为英国的“国策”。

从政府卫生健康部门到妇女儿童慈善组织再到民间活动人士,推动“母乳育婴6个月”的运动一浪高过一浪时,最新一期的《英国医学杂志》上公布的一项研究报告,则对“母乳育婴6个月”的金科玉律提出了挑战。

吃母乳的孩子也可能“吃亏”?

牛奶育婴

图像来源,BBC World Service

图像加注文字,高达76%的英国妈妈让新生儿吃自己的奶,但6周后,三分之一 以上的母亲坚持不住,改喂孩子牛奶了。

由伦敦大学学院儿童健康研究所儿童营养研究中心(childhood nutrition research centre at the UCL Institute of Child Health)联合爱丁堡大学和伯明翰大学的儿童健康专家所作的研究得出的结论说,世界卫生组织的“母乳育婴至少6个月对孩子最好”的指导原则缺乏医学证据。

相反,报告说,应该从4个月开始给孩子断奶,让孩子开始吃固体食物。报告警告说,不在6个月前开始用固体食物逐渐取代母乳,可能会给孩子的成长造成不利的影响。

报告说,隐患之一是可能造成孩子缺铁。缺铁会造成婴儿神经、运动肌和心理发育的障碍。

隐患之二是增加婴儿出现食物过敏的可能性。报告说,在一些传统上用花生作为断奶后的替代食物的国家,出现花生过敏的比例明显偏低。

隐患之三是肠胃疾病。报告说,瑞士在采用了世界卫生组织的“六个月原则”后,新生儿出现肠胃疾病的人数出现上升趋势,但瑞士政府把指导原则改回到四个月后,新生儿患肠胃疾病的人数开始回落。

断奶阴谋论

报告主要作者之一,伦敦大学学院儿童健康研究所的菲尔特丽尔博士(Dr Mary Fewtrell)呼吁,应该重新修订母乳育婴的指导原则,把婴儿只吃母乳的时间从6个月降到4 个月。

这个报告让母乳喂孩子的妈妈们感到困惑,宣传推动母乳育婴的组织则是口诛笔伐,大加声讨。

“乳婴行动”(Baby Milk Action)的发言人伦德尔(Patti Rundall)说,《英国医学杂志》的这份报告“是与现代科学背道而驰的令人遗憾的倒退”。

流食育婴

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图像加注文字,有专家建议,在营养卫生条件有保障的国家,应该从4个月开始给孩子断奶,让孩子开始吃固体食物。

她指责报告的研究经费是食品工业提供的,言下之义作者们吃了人家的嘴软,是在变相为婴儿食品做广告。报告作者菲尔特丽尔博士承认,四位作者中有三位在过去三年中曾为婴儿食品工业提供过咨询,但他们是以儿童健康专家的身份提供专业服务的。

国情有别

菲尔特丽尔博士说,他们是大学里的儿童健康研究机构,是母乳育婴的最坚定的倡导者和支持者。但是,“母乳育婴至少要6 个月对孩子最有利”是否能一概而论,则应该重新审视。

她说,在发展中国家,特别是清洁水源、卫生条件、食品供应没有保障的情况下,母乳育婴至少6 个月对婴儿的健康是至关重要的。但是,在像英美这样的发达国家,死守这样的教条则可能不利于婴儿的健康。

在英国影响日甚的妈妈社交网站“妈妈网”的罗伯茨(Justine Roberts)的一番话道出了许多妈妈们的心声。她说,现代生活的压力下,能坚持只用母乳喂孩子6 个月是很不容易的。“如果一定要喂6 个月的建议不正确,应该赶快告诉我们。”

最近一次的英国全国育婴普查(infant feeding survey)是在2005年作的,普查显示,孩子刚生下来时,高达76%的妈妈让孩子吃自己的奶,但6周后,三分之一 以上的母亲坚持不住,改喂孩子牛奶了。

英国卫生部说,它不会改变世界卫生组织的指导原则,即:“母乳能够提供6个月以内的婴儿所需要的全部营养,因此,建议这个阶段的婴儿只吃母乳”。

但是,它已经责成专家小组对婴儿营养问题作一个全面评估,包括审议《英国医学杂志》的这份报告。

专家小组将在今年晚些时候公布评估结果。到时我们再作理论。