香港观察：香港人，为何死不得安宁？

人生几何，活得从容，夫复何求；其实死也应是安然而去。可是，香港人日忙夜忙，却少有思索死亡。生死教育不足，病人总不得好死。香港人临终，最荒谬的是，莫过于仍为楼价牵挂 !

香港死亡素质低

香港是全球知名经济繁荣的大城市，但港人死亡素质低。按《经济学人》调查，2015年台湾死亡质量指数，在全球排第6名，位居亚洲之首，新加坡第12名，香港则排在亚洲偏后，第22名。

香港人口老化，已届老龄，是亚洲继日本之后最为老化的社会。香港16%是年届六十五岁长者，到2029年26%是长者。人口老化正是香港各界讨论的焦点，如何令长者活得健康？快活？其实，怎样让港人死得安宁？也应是一个课题。团结香港基金高级研究员黎可欣认为，推行「医社合一」，使社会跟医疗界紧密合作，除了令长者活得精彩，在宁养服务、临终安排等都应做好，使长者能安享「盛龄」，过一个丰盛老龄人生。

可以死得舒服吗？

可惜的是，当前香港生命教育不足，即使医社合作也未必能让长者安心而去。 「现时老人院舍多向病人解释有关「终止无效治疗」指示，即临终弥留之际，不用急救。即使长者病人已签署，但是，当有长者濒临死亡，我们唤来相熟医院派出医护车前来，其医护人员按职责仍为临终长者做心肺复苏，令死者难以自然去世。」老年学顾问护师郑宝宝称，老人院舍与邻近医院是有合作的，但需要努力磨合一下。「部分救护员救人心切，替长者急救时仍用力去搓，真有可能把肋骨搓断，死前要痛苦一番。」另一位社工说。据外国法例，当长者签了相关指示，救护员便会跟从，令临终病人无须承受不必要的折腾。

香港实施「终止无效治疗」及「病人拒绝治疗」是合法的。前者是病人考虑到治疗未能达致医疗上效果或目的，采取放弃或终止治疗；举例说，长者明知癌症末期，事先声明昏迷时不要进行心肺复苏。后者是病人在神智清醒之下了解病情及治疗建议后，使用自己的决定权利，拒绝接受有效或无效的治疗；譬如，病人拒绝医生建议切去可能枯死的足部。

在香港并没有实施安乐死，这有别于上述两种方法。所谓安乐死，是指对无法救治的病人蓄意及直接使用药物，使无痛苦地离世。患了全身瘫痪的邓绍斌(斌仔)于2003年多次写信给当年特首董建华及立法会，要求安乐死，愿望「有尊严地结束生命」。事件引来社会一番争议，但斌仔未能如愿，至2012年病故。在香港偶然得悉，患了绝症港人飞到欧洲，寻求安乐死。目前欧洲荷兰、比利时、卢森堡瑞以及部分美国的州，可以执行安乐死。

不要死在家里

在香港楼价高企，动辄每方呎一至两万元，凶宅便大打折扣。对房价敏锐的香港人，很多不想家里有人死亡。香港老年学会注册社工秦嘉明说：「即使老人家想死在家里，但顾虑到子女不愿意，宁可到医院临终算了。」死在家里，其实在别国并不忌讳，日本有四分之一死者在家里去世，更有礼仪师上门为之祝福。

其实两腿一伸，多少财富也是徒然。港人真是悲哀，生命频临终止，仍要顾虑楼价升跌，顾虑多多。死在家里，还有其他麻烦。除非病人在死前两星期内经医生上门诊断，否则，警方按程序需进行刑事调查以排除他杀，死者尸体有可能要遭受解剖，家属在悲伤之际，又要忙于力争豁免剖尸。

在香港，生死教育缺乏。很多普通市民医护就诊常识不足，一旦亲友患了重病，不知求诊门路，疲于奔命找治疗，倍感悲伤又彷徨。港人忌讳殡仪，经营公司名称不会注明殡葬，服务不着迹，良莠不齐。亲友一旦离世，大失所措。

来生不做香港人？

香港贫富悬殊，穷困生存者，活得悲凉。临终者不论贫富，死也未必安然。香港人不论男女，全球寿命最长；但是，香港死亡质素低，临终关怀不足，死亡欠缺尊严与宁定。2015年港男平均寿命81.24，港女平均寿命87.32。

英国人寿命不如港人，但死亡素质全球第一，临终病人可获政府支付护理人员上门照顾。无论台湾、新加坡的寿命也不及香港，但死亡素质都比香港好。台湾去年男性平均寿命77.01，女性83.62。台湾重视小区宁养，生死教育早已纳入小学及中学教育系统，保险涵盖医护人员上门到家里照料，医疗保险卡也列明长者可拒绝心肺复苏术(NDR)。

香港繁荣璀璨，是活力之都。但总不能避开：人人皆有一死，这里每年有四万多人离去。港人是否应重视建立死亡观？

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