心脏病的原因及预防方法

健康的心脏对于维持身体正常运作至关重要。心脏负责泵送血液，将氧气和必需营养素输送到全身。

根据世界卫生组织的数据，心血管疾病（CVDs，关于心脏或血管的疾病）是全球最常见的死亡原因，每年导致近1,800万人死亡，其中五分之四由心脏病发作和中风引起的。

根据心脏病学家的说法，保持心脏健康，即成人静息心率维持在每分钟60至100次之间，是每天都可以努力实现的目标。

“我们可以通过良好的饮食、运动和避免使用烟草产品，来减少早年对心脏的损害，”美国心脏病学家埃文·莱温医师（Dr. Evan Levine）表示。

但仅仅保持心脏健康就能降低心脏病发作的风险，真的有这么简单吗？

什么是心脏病？

心脏病发生在心脏的血液供应突然受阻时。当血液流动中断，无法将氧气输送到心脏时，心肌可能会受损或开始坏死。如果不即时治疗，心肌可能会遭受不可逆的损伤。如果心脏的大部分区域因此受损，心脏可能会停止跳动（即所谓的心脏骤停），导致死亡。

一半的心脏病发作死亡案例发生在症状出现后的三到四小时内，因此将心脏病发作的症状视为医疗紧急情况至关重要。

心脏病发作最常见的原因是冠心病，即动脉中积聚了一种称为斑块的脂肪物质，使动脉变得过窄，血液无法轻易流过。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，美国每年约有805,000人发生心脏病发作。其中605,000人是首次发作，200,000人是曾经发作过的人。这相当于大约每40秒就有一人经历心脏病发作。

心脏病发作可能伴随多种症状，最常见的是胸痛——但不是单纯的剧痛，而是胸部感到强烈的压迫感和紧绷感。一些女性可能同时感到胸痛以及颈部和双臂疼痛。

来自加州的的心脏病学家艾琳·巴尔塞吉安医师（Dr. Ailin Barseghian）表示，心脏病发作最初可能被误认为是消化不良。然而，与消化不良不同，心脏病发作通常会引起身体其他部位的疼痛，例如左臂、下巴、背部和腹部。

如何知道是否患有心脏病?

其他心脏病发作的症状可能包括头晕或眩晕、过度出汗、呼吸急促和喘息。

虽然有些心脏病发作突然发生，但有时可能在数小时甚至数天前就有预警症状。休息后仍不消失的胸痛可能是一个警告。

巴尔塞吉安博士建议：“如果血液流动未能在三小时内恢复，受影响的心肌可能开始坏死，我建议在救护人员到达前嚼服一片阿司匹林。”

心脏病学家强调，如果你怀疑自己可能正在经历心脏病发作，应立即寻求治疗。

美国心脏病学家艾文·莱温博士（Dr. Evan Levine）表示：“你应该了解自己的状况和风险——年龄、体重、吸烟和饮酒习惯，以及家族病史。如果这些因素都不利于你，且你感到胸部压迫感，应立即呼叫紧急医疗救助。”

研究人员警告，心血管疾病常被认为是“男性的疾病”。这导致女性在心血管研究中代表性不足，许多治疗主要在男性中进行研究，然后应用于女性。

《英国心脏医学期刊》（British Medical Journal Heart）发表的一项针对英国近30万人的研究发现，女性、黑人族裔以及来自最贫困地区的人群更难以接受到心脏手术，且在手术后一年内更可能死亡或再次入院。

根据英国国家卫生服务（NHS）的资料，某些风险因素，例如高血压、吸烟和糖尿病，对女性心脏病风险的影响可能比对男性更大。

如何预防紧急心脏病变

专家建议、有几种方法可以降低心脏病发作风险，例如通过饮食和运动来降低血压和胆固醇水平。

胆固醇是血液中的一种物质，对构建健康细胞至关重要。然而，某些类型的胆固醇过高会增加心血管疾病的风险。

心脏病学家强调，保持健康的生活方式是我们日常生活中保护心脏的关键措施。建议采取低脂高纤饮食，并将每日盐摄入量限制在6克以内，因为过多的盐会导致血压升高。

此外，同时也避免过量摄入超级加工食品和含有饱和脂肪的食物，因为这些会增加血液中的胆固醇。这类食物包括肉派、蛋糕、饼干、香肠、奶油以及含棕榈油的食品。

均衡饮食方面，我们应加入不饱和脂肪，因为这些脂肪能提高有益胆固醇的水平，帮助疏通动脉。这类食物包括油性鱼类、牛油果、坚果和植物油。

“地中海饮食非常出色，科学证明它能减少心血管事件的发生。”加州心脏病学家艾琳·巴尔塞吉安博士（Dr. Ailin Barseghian）说。

专家还说，将健康饮食与定期运动结合，被认为是维持整体心脏健康最有效的方法之一。保持健康体重可以降低高血压的风险。

心脏病学家莱温医师（Dr. Evan Levine）建议每周至少运动五次，每次至少30分钟。但他对健康生活方式的关键建议是“永远”不要吸烟或使用电子烟。

美国心脏协会的一项针对24,927人的研究显示，同时使用电子烟和传统香烟的人，其心血管疾病风险与仅吸传统香烟的人相同。然而，仅使用电子烟的人报告心血管疾病事件的可能性降低了30-60%。

根据美国心脏协会之数据，已经历过一次心脏病发作的人中，约有五分之一可能在五年内因第二次心脏病发作而再次入院。

伦敦帝国理工学院和瑞典隆德大学的研究人员表示，在心脏病发作后为患者开具他汀类药物和依折麦布（ezetimibe）有助于降低第二次发作的风险。这两种药物均为降低胆固醇的药物。

“我们拥有数十年的数据显示，坏胆固醇（低密度胆固醇）越低，心血管事件的风险就越低，”巴尔塞吉安博士表示。

年轻人罹患心脏病日增

虽然心脏病发的风险通常随着年龄增长而增加，但美国国家卫生统计中心的数据显示，年轻成年人的心脏病发病例有所上升。2019年，18至44岁的人群中约有0.3%的人经历过心脏病发作，到2023年，这一比例已上升至0.5%。

莱温医生将这一增长归因于生活方式的改变，包括这个年龄层摄入加工食品和缺乏运动的习惯。他表示：“我们都需要多活动，不一定要去健身房，但要做些运动。我担心自从新冠疫情以来，居家工作的人们正在形成不健康、久坐的生活方式。”

虽然吸烟已知是动脉粥样硬化（动脉中脂肪沉积的积聚）的一个因素，但像莱温这样的的心脏科医生也表示，他们担忧电子烟对年轻人的未知影响。

最后，巴尔塞吉安医师（Dr. Ailin Barseghian）医生补充道：“遗传风险因素，例如家族性高血脂，也会增加较早发生心脏病发的风险。环境因素，如压力与睡眠不足，也越来越被认为是促成心脏病发的因素。”