Чому люди, які робили уколи для схуднення, так швидко знову набирають вагу

Люди, які втратили вагу за допомогою ін'єкцій для схуднення, як-от Mounjaro або Wegovy, знову набирають її. При чому це відбувається в чотири рази швидше, ніж у тих, хто худнув на дієті і вправах.

Дані, опубліковані в British Medical Journal, свідчать, що уколи для схуднення - ефективний спосіб швидко втратити вагу. Люди з надмірною вагою можуть втратити до п'ятої частини своєї ваги.

Але після припинення уколів вони щомісяця набирають близько 0,8 кг. Це означає, що вони повернуться до своєї первісної ваги приблизно за півтора року.

"Люди, які купують ці ін'єкції, повинні знати про ризик швидкого повернення ваги після закінчення лікування", – попереджає дослідниця, доктор Сьюзен Джебб з Оксфордського університету.

Утім, вона наголошує, що ці результати отримали під час медичних випробувань, а не з реального життя, і що необхідно провести більше досліджень тривалого впливу нових ін'єкцій для схуднення.

Науковці розглянули 37 досліджень за участю понад 9000 пацієнтів, щоб порівняти ін'єкції для схуднення зі звичайними дієтами чи іншими таблетками.

Лише вісім досліджень оцінювали лікування новими препаратами GLP-1, такими як Wegovy та Mounjaro. Максимальний період спостереження в них був рік після припинення прийому ліків, тому цифри є приблизними.

Люди, які дотримуються дієти, можуть очікувати меншої втрати ваги, ніж після ін'єкцій, але вага в такому разі повертається повільніше – можливо, близько 0,1 кг на місяць. Хоча дослідники додають, це може варіюватися.

Ризик рецидиву

Національна служба охорони здоров'я Британії (NHS) рекомендує уколи людям із надмірною вагою та пов'язаними з ожирінням ризиками для здоров'я, а не тим, хто просто хоче трохи схуднути.

Лікарі також повинні прописати пацієнтам зміни способу життя, як-от здорове харчування та достатню кількість фізичних вправ, щоб допомогти людям утримувати втрачену вагу. Багато хто каже, що лікування слід вважати довічним, враховуючи ризик рецидиву.

Люди, які намагалися припинити інʼєкції, описують це ситуацію як "перемикач - він вмикається, і ви миттєво відчуваєте голод".

Одна жінка сказала: "Це було так, ніби щось відкрилося в моїй свідомості і сказало: "Їж все, ти цього заслуговуєш, бо так довго нічого не їла".

Доктор Адам Коллінз, експерт з харчування в Університеті Суррея, каже, що те, як уколи для схуднення працюють у мозку та тілі, може пояснити, чому вага повертається так швидко після припинення лікування.

Інʼєкції імітують природний гормон під назвою GLP-1, який регулює голод.

"Штучне забезпечення рівнів GLP-1, що в кілька разів перевищують норму, протягом тривалого періоду може призвести до вироблення меншої кількості власного природного GLP-1, а також може зробити вас менш чутливими до його впливу".

"Це не проблема під час прийому препаратів, але щойно ви припиняєте цю дозу GLP-1, апетит більше не контролюється, і переїдання стає набагато ймовірнішим".

За словами Коллінза, різка відмова від ліків - справжній виклик.

"Ситуація ще більше посилюється, якщо людина покладалася виключно на GLP-1, не впроваджуючи жодних змін у дієті чи поведінці, які б допомогли їй у довгостроковій перспективі".

Згідно з останніми оцінками, близько 1,6 мільйона дорослих у Великій Британії використовували ці ін'єкції протягом минулого року – здебільшого за приватними рецептами, а не через NHS.

Ще 3,3 мільйона людей кажуть, що вони були б зацікавлені у використанні "уколів для схуднення" протягом наступного року, тобто кожен десятий дорослий або вже їх спробував, або хотів би. Такі дані опитувань у першому кварталі 2025 року представила організація Cancer Research UK.

Жінки робили уколи вдвічі частіше за чоловіків, також частіше ними користувалися люди віком від 40 до 50 років.

Хронічний характер ожиріння

Професор Навід Саттар з Університету Глазго каже, що інʼєкції дають додаткові переваги для здоров'я, дозволяючи швидко скинути вагу.

"Цілком ймовірно, що навіть два-три роки втрати ваги за допомогою короткочасного застосування уколів можуть уповільнити пошкодження суглобів або серця та нирок. Але щоб відповісти на це питання точно, потрібні масштабніші та триваліші дослідження результатів".

Важливо, що продовження використання цих ліків протягом трьох-чотирьох років дозволяє людям підтримувати значно нижчу вагу, ніж вони мали б в іншому випадку. Такої переваги зазвичай немає при втраті ваги за допомогою дієт, адже багато хто набирає її знову, каже науковець. 

Лікарі загальної практики та спеціалізовані служби контролю ваги не можуть автоматично призначати Mounjaro або Wegovy, навіть якщо пацієнтам вже призначили їх приватно.

Препарати можуть запропонувати тим, хто має найбільшу клінічну потребу та відповідає певним критеріям, як-от проблеми зі здоров'ям, пов'язані з вагою.

Наразі в Національній службі охорони здоров'я (NHS) немає певного терміну для рецептів на Mounjaro, тоді як Wegovy призначають максимум на два роки.

Речниця Eli Lilly, фармацевтичної компанії, яка виробляє Mounjaro, заявила, що препарати для схуднення потрібно використовувати разом зі здоровим харчуванням, фізичною активністю та медичним спостереженням.

"Коли лікування припиняється, вага може повернутися, що відображає… біологію, а не брак зусиль".

Фармацевтична компанія Novo Nordisk, яка виробляє Wegovy, заявила: "Ці результати підкреслюють хронічну природу ожиріння та свідчать про те, що для підтримки здорової ваги та загального стану здоров'я пацієнтів необхідне постійне лікування, як при лікуванні інших хронічних захворювань, як-от діабет або гіпертонія".