Медицина и здравље жена: Зашто су жене склоније да умру кад их оперишу мушки хирурзи

Замислите у глави хирурга, обученог и спремног да вас оперише.

Да ли замишљате мушкарца или жену?

Ако сте жена, можда не би било лоше да то буде и хирург из ваше маште - могло би да вам спасе живот.

То је зато што су жене 32 одсто пута склоније да умру кад их оперишу мушки хирурзи него женски, према једној скорашњој студији.

Иако је пол хирурга чинио врло малу разлику у случају мушких пацијената, студија је исто тако показала да су жене много склоније да доживе компликације и буду поново примљене у болницу у наредних 30 дана ако је хирург мушкарац.

Али зашто?

Човек који је водио студију (објављену у медицинском часопису ЏАМА сурџери) доктор Кристофер Волис није сасвим сигуран.

Он је за ББЦ рекао да још нема објашњења за ове налазе, али да његов тим ради на њима.

И зато смо питали разне хируршкиње шта мисле зашто би жене могле да буду безбедније у њиховим рукама.

Доживљај бола

Студија је анализирала више од 1,3 милиона пацијената које је лечило 2.937 хирурга у Онтарију, у Канади, између 2007. и 2019. године.

У њој се тврди да је она „прва студија која се бавила питањем везе између родних разлика на релацији хирург-пацијент и хируршких исхода."

Не износе се никакви дефинитивни ставови зашто би пацијенткиње могле да пролазе лошије код мушких хирурга, али се указује на могућа објашњења у постојећој литератури.

Сугестија у студији која би могла да објасни ове налазе јесте да постоји значајна разлика у перцепцији бола - мушки лекари „не уважавају довољно тежину симптома код пацијенткиња".

Докторка Оника Вилијамс, уролошкиња из бостонске Медицинске школе са Универзитета Тафтс у САД, сагласна је са тим.

„Мислим да постоји мушка предрасуда о не схватању женских притужби озбиљно.

„Они вероватно мисле да су жене анксиозније и хистеричније, и као такви обраћају мање пажње на њихове постоперативне жалбе.

„Жалбе се не уважавају, бол се минимизује, а тежина болести се често одбацује и игнорише", каже она за ББЦ.

Докторка Џенифер Свон, васкуларна хируршкиња са Универзитета Нортвел Хелт у Њујорку, слаже се с тим.

Она сматра да разлог за повећани ниво смртности може да буде тај што су „мушки хирурзи склонији да одбаце или маргинализују забринутост и симптоме својих пацијенткиња."

Погледајте видео: Чудесна операција му спасила руку

Ставови

Докторка Ненси Бакстер, колоректална хируршкиња из Болнице Колеџа Сент Мајклс са Универзитета у Торонту, такође верује да су „људи склонији да одбаце бол код жене него код мушкараца", али сугерише да би неки други фактори такође могли да играју улогу.

„Кад вам дође пацијент, какве врсте одлука доносите као хирург? Кога водите са собом у оперативну салу?

„Постоји потенцијал за разлике између хирурга у погледу њиховог рода и тога како третирају мушке и женске пацијенте", рекла је она за ББЦ.

Она наводи да литература у којој се процењују пацијенти са срчаним тегобама показује да кардиолошкиње лече пацијенткиње боље од кардиолога, што доводи до бољих крајњих исхода.

Али она истиче и разлику у ставовима према мушким и женским хирурзима.

„Током операције, ми знамо да се хируршкиње кажњавају за лоше исходе, ако им се догоде.

„Оне су склоније да после тога доживе пад бројева упута, мање су шансе да ће им бити опроштено за лоше исходе.

„А лоши исходи се приписују њиховој вештини, док се код мушких хирурга, лоши исходи приписују случају, несрећи.

„И зато хируршкиње морају да буду много боље да би се сматрале равноправним."

Комуникација

Друго могуће објашњење је „израженија емотивна интелигенција, емпатија и комуникационе способности код жена", каже докторка Вилијамс.

Докторка Ким Темплтон, ортопедска хируршкиња из Медицинског центра Универзитета у Канзасу, верује да би приступ хируршкиња пацијенткињама могао да помогне да се објасне ове разлике.

Неопходан је добар однос пацијента и лекара да би се пацијенти осећали слободно да пренесу информације које би могле да буде од кључне важности за постављање дијагнозе и предлагање метода лечења, каже она.

„Он омогућује више дијалога у погледу забринутости због операције и њихово решавање у раном стадијуму."

Претходне студије заиста су показале да би однос лекар-пацијент и њихова интеракција могли да пате ако је пацијент жена а лекар мушкарац.

Проблеми у комуникацији, међутим, можда не зависе искључиво од лекара.

Студија из Онтарија истиче да пацијенткиње можда не пријављују довољно постоперативне болове и компликације мушким лекарима, а докторка Свон је сагласна.

„Пацијенткиње можда мање застрашују хируршкиње и стога су склоније да комуницирају отворено с њима и да буду послушније кад су у питању упутства која добију", каже она.

„Изгледам као хирург"

Родна дискриминација у области којом доминирају мушкарци одавно је препозната и могла би да буде фактор приликом женског напуштања ове професије.

Још 2015. године, хируршкиње су на Твитеру ово довеле у питање покренувши хештег #ILookLikeaSurgeon.

И дан-данас на том хештегу могу да се прочитају бројне поруке о томе како се жене у овој професији рутински грешком замењују за неку другу улогу, готово било шта друго сем хирурга.

Погледајте видео: Жена свирала виолину док су је оперисали

Докторка Вилијамс каже да се хируршкиње константно подсећају на њихов род.

„Већина пацијената и особља претпоставља да сам било шта друго сем хирурга", каже она.

„Најчешћа претпоставка је да сам лекарска помоћница, секретарица, дијететичарка и, ако имам среће, медицинска сестра."

„У најблатантнијим случајевима, чак и након што сам се представила пацијенту, разговарала са њим нашироко о дијагнози, хируршком приступу и користима, пацијент ме пита: 'А ко ће да ме оперише?'".

Она сматра да хируршкиње морају посебно да се „истакну како би се доказале" и сугерише да би то такође могао да буде фактор у објашњењу налаза студије.

„Мислим да међу пацијентима и даље влада стереотипно уверење да су мушки хирурзи бољи.

„Ми смо веома самосвесне и приступамо сваком пацијенту са додатним притиском знајући да морамо да развејемо перцепцију да смо лошије од мушких хирурга.

„Не смемо да приуштимо себи грешке."

Родна неравнотежа

Иако водећи аутор студије доктор Волис истиче да студија из Онтарија показује тренд на нивоу најширег становништва и да не значи да ће пацијенткиња нужно проћи горе код мушког хирурга, студија такође илуструје сурову стварност хирургије - у више од 1,3 милиона анализираних захвата, пацијент је била жена у више од 57 одсто случајева, али хирург у мање од 11 одсто случајева.

Докторка Свон жали над овом релативном оскудице хируршкиња.

„Лечење било ког пацијента код хируршкиње не би смео да буде ограничен чињеницом да просто нема довољно жена у овој професији", каже она.

„Ако је истина да пацијенткиње доследно и предвидљиво боље пролазе код хируршкиња - из ког год разлога - морамо да учинимо хируршкиње доступним у свим могућим хируршким пољима и на располагању пацијенткињама."

Фиона Мајинт, потпредседница Краљевског колеџа хирурга у Енглеској, признаје потребу да се поправи родна равнотежа у хирургији.

„У Великој Британији, више мушкараца него жена бира да започне обуку као хирург.

„Жене чине 41 одсто хирурга у раној фази студија, али само 30 одсто виших студената и 14 одсто свршених лекара", истиче она.

Оне жене које истрају најчешће ће се сусрести са сексизмом на радном месту - докторка Вилијамс каже да је за њу то малтене свакодневно искуство.

Она се присећа како је касно једне ноћи била позвана на хитан пријем да прегледа мушког пацијента.

Да би се пацијент опустио, медицински техничар се нашалио са пацијентом саветујући га „да се контролише и не мува је".

„Свео ме је на објекат на најмизогинији могући начин и дао допуштење пацијенту да ме не доживљава као хирурга, већ као жену коју сме да не поштује и чије границе сме да крши."

Превазилажење сексизма и родних предрасуда биће кључно за довођење више жена у ову професију и убеђивање да остану у њој.

Али, за сада, чини се да је докторка Бакстер у праву кад каже да „кад људи помисле на хирурге, они одмах помисле на мушкарце".

Погледајте и овај видео: Пацијент свирао бубњеве током операције на мозгу

Пратите нас на Фејсбуку и Твитеру. Ако имате предлог теме за нас, јавите се на [email protected]