Candidose chez les hommes : comment apparaît l'infection

Bien qu'elle soit plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, la candidose, une infection causée par le champignon Candida albicans qui provoque des démangeaisons et des brûlures au niveau des parties génitales, peut également toucher les hommes.

Le Candida albicans est un type de champignon qui coexiste normalement en équilibre dans le microbiote humain et fait partie des micro-organismes sains de l'organisme.

Mais cet organisme est considéré comme « opportuniste », ce qui signifie qu'il peut provoquer des infections lorsque les conditions sont favorables.

Lorsque quelque chose provoque une augmentation excessive de la quantité de champignons, le corps se déséquilibre et une infection appelée candidose apparaît.

Il y a quelques raisons spécifiques pour lesquelles cette augmentation incontrôlée du champignon est plus fréquente chez les femmes.

Les fluctuations hormonales qui se produisent pendant le cycle menstruel, la grossesse, l'utilisation de contraceptifs hormonaux ou d'un traitement hormonal substitutif peuvent affecter le pH vaginal, créant un environnement plus favorable à la croissance du champignon.

De plus, le vagin, étant humide et chaud, offre un environnement favorable à la prolifération excessive du champignon Candida lorsque l'équilibre de la flore vaginale est perturbé.

« Mais dans le cas du pénis, laisser l'organe couvert et humide en raison d'un port prolongé de vêtements mouillés (comme les maillots de bain, par exemple) ou de couches entraîne le même risque », explique Bianca Macedo, membre du département Infections et inflammations de la Société brésilienne d'urologie.

D'autres facteurs peuvent également contribuer à l'apparition de l'infection chez les hommes. Selon Macedo, parmi ceux-ci, on trouve :

Et pour les deux sexes :

Chez la femme, il peut y avoir une sorte de sécrétion blanche, en fragments, qui ressemble à de la crème de lait, ainsi qu'une sensation de brûlure au niveau des organes génitaux, des difficultés à uriner et des douleurs pendant les rapports sexuels.

"Les hommes présentent généralement de petites taches rouges sur le pénis, des oedèmes légers et des lésions en forme de points. Et les deux sexes souffrent de démangeaisons intenses", affirme le médecin.

Il est important de souligner que la candidose n'est pas considérée comme une IST (infection sexuellement transmissible), car sa principale forme d'apparition se fait par les facteurs décrits ci-dessus.

"Pourtant, le contact continu peau à peau, en particulier dans des situations intimes, peut entraîner une contagion", avertit Macedo.

Diagnostic et traitement de la candidose chez les hommes

Le diagnostic est généralement clinique, effectué visuellement par des médecins expérimentés, qui peuvent identifier l'infection sans avoir besoin de tests.

Cependant, en cas de doute ou de lésions difficiles à traiter, des tests tels que l'isolement des germes ou des biopsies peuvent être effectués.

"Le diagnostic des différents types de candidose peut être effectué par raclage (prélèvement d'échantillons de tissu ou de liquide sur les zones touchées), analyse des lésions et identification des différentes souches du champignon. Cependant, le traitement commence souvent sans cet examen", dit Alex Meller, urologue à l'hôpital Santa Paula au Brésil.

"La Candida albicans prolifère plus rapidement et peut être plus difficile à traiter chez les patients immunodéprimés. Mais dans la plupart des cas, l'infection disparaît d'elle-même, avec une amélioration spontanée dans un délai de deux à trois jours", note-t-il.

En plus de maintenir une bonne hygiène, le traitement de la candidose chez les hommes peut inclure l'utilisation de pommades spécifiques et de pilules antifongiques.

Le traitement chez l'homme est généralement effectué avec des antifongiques topiques, tels que les crèmes, pendant 3 à 5 jours et peut également être indiqué par l'utilisation de comprimés oraux, dans certains cas, en dose unique.

Selon Meller, les complications sont rares, mais dans des cas exceptionnels, les hommes peuvent développer une phimosis secondaire.

Cela se produit lorsque l'inflammation et les difficultés de guérison entraînent une lésion qui réduit l'élasticité de la peau, rendant difficile le retrait du prépuce (la peau recouvrant la tête du pénis).

Autres types de candidose

La candidose peut également se manifester dans d'autres parties du corps selon qu'il existe des environnements favorables à son développement.

Chez les nourrissons et les enfants, la forme la plus courante de candidose est le muguet, également appelé muguet, qui se manifeste sur les lèvres, à l'intérieur de la bouche et dans la gorge.

L'infection apparaît sous forme de taches blanches sur la langue, à l'intérieur des joues et dans la gorge, provoquant une gêne à la déglutition et une sensation de brûlure.

Une autre manifestation possible de la candidose est sur la peau, généralement dans les zones chaudes et humides telles que les aisselles, l'aine et sous les seins.

La maladie provoque des taches rouges sur la peau, souvent accompagnées de démangeaisons intenses et d'une desquamation.

La candidose peut également affecter le système intestinal, lorsque le champignon se multiplie en raison de déséquilibres dans la flore intestinale, avec l'utilisation prolongée d'antibiotiques ou des affections qui affaiblissent le système immunitaire.

Les symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales, un gonflement, des gaz, une diarrhée ou une constipation et l'apparition de petits résidus blanchâtres dans les selles.

Enfin, la candidose systémique est une forme plus grave de l'infection, dans laquelle le champignon se propage dans tout le corps par la circulation sanguine.

Cela concerne généralement les personnes dont le système immunitaire est affaibli, telles que les patients atteints du VIH et du sida qui n'ont pas été traités, ceux qui reçoivent une transplantation ou ceux qui sont sous traitement immunosuppresseur.

Les symptômes peuvent être divers et inclure de la fièvre, des frissons, des douleurs musculaires et articulaires ainsi que des complications potentiellement mortelles si elles ne sont pas traitées correctement.

Dans tous les types de candidose, le traitement passe par l'utilisation d'antifongiques sous forme de pommades, de pilules ou de solutions et, dans les cas les plus graves, un suivi médical spécialisé peut être nécessaire.

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