英格蘭醫生抗生素處方大幅減少

抗生素克拉霉素藥片

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圖像加註文字,家庭醫學界長期面對病人施壓要求處方抗生素。

英國政府最新統計顯示,在政府倡議下,英格蘭的普通科醫生(全科家庭醫生)給病人發出抗生素處方次數大幅減少。

剛於4月份成立的英國國民健康服務質量改善司(NHS Improvement)星期三(5月25日)表示,2015至2016統計年度的處方量只有3400萬劑,同比減少260萬劑,相當於7%。

抗生素濫用問題在全球範圍造成了顯著的病菌抗藥問題,導致治療感染日趨困難。

中國是抗生素生產和使用大國。中國媒體本周也指出,截至2015年底,中國全國醫院減少了40%的抗生素使用。

英文《中國日報》引述中國國家衛生計生委合理用藥專家委員會委員,浙江大學醫學院第一附屬醫院傳染病學教授肖永紅說,這與北京於2012年收緊有關用藥規定有關。

英國政府支持的「抗生素耐藥性評估」計劃上周發表的報告警告說,中國有可能成為受抗生素耐藥病菌影響最嚴重的國家。

主持該計劃的英國財政部商務政務次官,「金磚四國」之父奧尼爾勛爵說,這將為中國的經濟增長帶來莫大損失。

「病人威迫」

NHS Improvement的報告顯示,英國的抗生素處方當中,80%是來自醫院以外,而當中一半被處方作醫治胸肺感染。

然而,抗生素只會對細菌感染起作用,要是感染源頭是流感等病毒,處方抗生素將一無是處。

肺炎病人的X光片

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圖像加註文字,胸肺感染並非必然可以利用抗生素來治療。

英國政府透過向家庭醫生提供財政誘因來控制抗生素使用。英格蘭與威爾士各NHS分區的臨牀醫療委托團(CCG)只要能達到減少處方劑量指標,將可獲得質量獎金。

儘管有獎金支出,減少不必要地處方抗生素能為NHS節省大筆藥物採購開銷。

如今,NHS Improvement統計顯示上一年度的處方量減少7%,大幅超出減少1%的指標。

其中,廣譜抗生素(broad-spectrum antibiotics)——應當預留作打擊最嚴重、最難治癒的細菌感染——的處方同比減少了16%,只有330萬劑,顯著超出減少10%的指標。

NHS全國病人安全總監邁克·多金醫生認為,短短一年之間能有這樣的成績讓人鼓舞,NHS將繼續致力降低抗生素處方劑量。

多金醫生說,每年因抗藥性病菌感染而死病患不計其數,在科技進步的今天,大家必須設法防止抗生素變得毫無藥效,導致醫療體系走回頭路。

「這正好說明為何減少過量處方抗生素對於NHS那麼重要。這些數據標誌著我們在這場戰鬥中向前邁出了重要一步。」

英國皇家全科醫學院(RCGP)理事會主席莫林·貝克說,醫生時常面對病人施壓,要求處方抗生素,但有時候拒絕這樣的要求正是醫生的職責。

她說:「我們得繼續通力合作,讓民眾明白處方抗生素並非治療輕微、自限性疾病的必然答案。」