英格兰医生抗生素处方大幅减少

抗生素克拉霉素药片

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图像加注文字,家庭医学界长期面对病人施压要求处方抗生素。

英国政府最新统计显示,在政府倡议下,英格兰的普通科医生(全科家庭医生)给病人发出抗生素处方次数大幅减少。

刚于4月份成立的英国国民健康服务质量改善司(NHS Improvement)星期三(5月25日)表示,2015至2016统计年度的处方量只有3400万剂,同比减少260万剂,相当于7%。

抗生素滥用问题在全球范围造成了显著的病菌抗药问题,导致治疗感染日趋困难。

中国是抗生素生产和使用大国。中国媒体本周也指出,截至2015年底,中国全国医院减少了40%的抗生素使用。

英文《中国日报》引述中国国家卫生计生委合理用药专家委员会委员,浙江大学医学院第一附属医院传染病学教授肖永红说,这与北京于2012年收紧有关用药规定有关。

英国政府支持的“抗生素耐药性评估”计划上周发表的报告警告说,中国有可能成为受抗生素耐药病菌影响最严重的国家。

主持该计划的英国财政部商务政务次官,“金砖四国”之父奥尼尔勋爵说,这将为中国的经济增长带来莫大损失。

“病人威迫”

NHS Improvement的报告显示,英国的抗生素处方当中,80%是来自医院以外,而当中一半被处方作医治胸肺感染。

然而,抗生素只会对细菌感染起作用,要是感染源头是流感等病毒,处方抗生素将一无是处。

肺炎病人的X光片

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图像加注文字,胸肺感染并非必然可以利用抗生素来治疗。

英国政府透过向家庭医生提供财政诱因来控制抗生素使用。英格兰与威尔士各NHS分区的临床医疗委托团(CCG)只要能达到减少处方剂量指标,将可获得质量奖金。

尽管有奖金支出,减少不必要地处方抗生素能为NHS节省大笔药物采购开销。

如今,NHS Improvement统计显示上一年度的处方量减少7%,大幅超出减少1%的指标。

其中,广谱抗生素(broad-spectrum antibiotics)——应当预留作打击最严重、最难治愈的细菌感染——的处方同比减少了16%,只有330万剂,显著超出减少10%的指标。

NHS全国病人安全总监迈克·多金医生认为,短短一年之间能有这样的成绩让人鼓舞,NHS将继续致力降低抗生素处方剂量。

多金医生说,每年因抗药性病菌感染而死病患不计其数,在科技进步的今天,大家必须设法防止抗生素变得毫无药效,导致医疗体系走回头路。

“这正好说明为何减少过量处方抗生素对于NHS那么重要。这些数据标志着我们在这场战斗中向前迈出了重要一步。”

英国皇家全科医学院(RCGP)理事会主席莫林·贝克说,医生时常面对病人施压,要求处方抗生素,但有时候拒绝这样的要求正是医生的职责。

她说:“我们得继续通力合作,让民众明白处方抗生素并非治疗轻微、自限性疾病的必然答案。”