觀點:反腐是中國公共健康頑疾的解藥嗎?

圖像來源,XINHUA
- Author, 艾拉娜·尤萊茨基(Elanah Uretsky)
- Role, 喬治華盛頓大學全球健康、人類學和國際事務助理教授
習近平執政以來展開的反腐運動是中國改革開放以來開先河之舉,不僅涉及意識形態,也包括行動。反腐行動首當其衝的目標之一是成為中國政治同義詞的奢華酒席。公款揮霍消費是貪腐賴以滋生的關係網的有機成分。
這種關係網對於中國經濟快速增長不能說無關,但它同時也跟經濟崛起的許多意外後果相關聯;部分後果涉及公共健康,包括疫苗注射、餐館的食物質量,以及偏僻的中緬邊境地區艾滋病毒(HIV)泛濫等。
豪華酒席在中國並不新鮮,長期以來它已經變成中國精英階層男士地位和待遇的象徵,往往有陪酒女助興甚至提供性服務。吃喝、抽煙加陪客女是中國應酬文化儀式的一部分,從公元10世紀就開始,社會上的男性頭面人物就通過應酬建立和鞏固彼此的誠信關係。如今,這種儀式依然有用,因為要在商場成功就必須跟掌控資源的政府官員拉關係。
「關係」二字有複雜深奧的文化內涵,建立關係非一擲而就,「應酬」必須經常、反覆,這就支撐了中國高檔餐館、歌廳和按摩院的生意興隆,直到習近平宣佈了他的廉政措施。「關係」和「應酬」也助燃了一些流行病,比如1960年代政府就宣佈消滅了的性病現在死灰複燃,以及最初從雲南偏僻地區開始的HIV流行。

圖像來源,AFP
考慮到「應酬」在中國的盛行和必要,以及通過「應酬」為攀登成功的天梯而編織「關係」的邏輯,性病複燃和HIV蔓延或許並不令人吃驚。這類「關係」和「應酬」活動也不很隱蔽。
過去二、三十年裏,中國許多城鎮大街小巷出現了亮粉紅色燈的妓院(但登記招牌是發廊或茶館),還有奢華的歌廳、按摩院、桑拿浴室等,暗中都提供額外收費服務。
令人驚訝的是性病和HIV流行的起源地,居然在靠近中國和緬甸邊境的一個偏遠地區。世界其他地區HIV流行的源頭通常是人口密集的大城市,然後擴散到農村,中國的情況不同,但可以通過 「應酬」和編織「關係網」對於取得成功、繁榮經濟的必要性這一條線索得到較好解釋。
中緬邊境歷史上是戰略要地。第二次世界大戰期間,這條防線阻擋了日軍從那個方向侵入中國。當時鋪設的滇緬公路從緬甸克欽邦進入中國瑞麗。如今,中國與東南亞地區交融、對從緬甸進口的自然資源更加依賴,那個地區仍具有同樣重要的戰略意義。

2013年建成了從那個邊界通過的中緬原油和天然氣管道,成為進入中國的第四大能源輸送管線,對中國能源供應多元化戰略意義重大。
這就使得保證那個邊境地區的和平與穩定成為國家的一件頭等大事,自然也是當地政府和百姓的頭等大事。緬甸一側克欽邦自2011年爆發武裝衝突以來,中國的干預努力也未能組織和談破裂,地區和平看來目前還不是選項。
經濟安全是另一個選擇,至少可以維持那個地區的穩定;得益於經濟收益的當地居民認為經濟安全優先於和平。克欽邦和中國交界地區資源豐富,從玉石、木材到鴉片,都有巨大的利潤潛力。邊境走私活動不斷,中方官員也睜一眼閉一眼;走私分子已經通過酒席、香煙和卡拉OK跟他們建立了關係。

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難怪中國的HIV流行的源頭是在這樣一個偏僻的地方,最早在有海洛因毒癮的人群中發現。HIV病毒通過性傳播擴散。不幸的是,跟HIV感染相關的高危行為也是當今中國辦事的有效行為的內在要素。
如果習近平能鏟除貪腐,或許同時就能鏟除一些重大的公共健康頑疾。








