Z世代女性开始动用退休金储蓄冻卵 这有必要吗?

莉比威尔

图像来源,Libby Wilson

图像加注文字,莉比威尔森从她的退休储蓄中提取了一大笔钱来冷冻卵子。
    • Author, 凯特·鲍伊(Kate Bowie)
    • Role, BBC记者 发自伦敦

“直到我冻卵后,我才卸下自己之前在约会中感受到的巨大压力,那压力现在没了。”25岁时冻卵的莱碧·威尔森(Libby Wilson)说。

她是越来越多试图保存生育能力的20出头的女性──Z世代──的一员。她们的动机来自于对于情感关系的不确定性,以及希望在生育能力衰退的紧迫期限到来前,尽情享受自由。

女性出生时就拥有所有卵子,卵子的品质和数量会随着年龄增长下降,使怀孕变得更困难。 2000年代初以来,非医疗原因的冻卵开始大幅流行起来,30多岁的女性当时是增长最快的群体。但现在,年轻女性也正推动这股上升趋势。

冻卵在全球均可进行,但规定各异。譬如,中国的单身女性不得因非医疗原因进行冻卵,而匈牙利和奥地利等国禁止“无健康相关理由”的冻卵行为。

在英国,人类受精与胚胎学管理局(HFEA)最新数据显示,18-24岁年轻人完成的冻卵周期四年内增加了46%。此外,从2019年的196个周期上升至2023年的287个,而30-34岁女性则从505个激增至2,012个。

但最终很难保证成功。医生警告说,一颗冻存卵子最终成为宝宝并出生的机率微乎其微。

“约会市场一片混乱”

纳斯蒂娅·史旺(Nastya Swan)25岁,过去8年住在美国,她去年冻存了卵子。 她向BBC表示自己知道年纪轻,但已单身“相当长一段时间”,并且清楚自己想当妈妈。 她说,“我对选择共度一生的人非常谨慎。而约会市场现在一片混乱。”

原籍俄罗斯的纳斯蒂娅又称当她告诉父亲时,他“简直笑疯了”。爸爸说:“好好过你的生活,你还这么年轻。”

最终,她的家人还是支持了她。

虽然女性对生育的意识已出现“范式转移”,但一些人的反应可能会让她们对于冻卵望而却步。印度生育支持平台“Fertility Dost”创办人吉坦贾丽·班纳吉(Gitanjali Banerjee)表示。

她告诉BBC,“我们得到的反馈是,‘天啊,我的家人连我的事业都不理解……他们怎么可能理解冻卵?’”。 她认识的患者也忧心未来伴侣及公公婆婆对冻卵的看法,尤其是那种家庭包办婚姻,因为对于辅助生育“存在禁忌”,她补充道。

纳斯蒂娅·斯万

图像来源,Nastya Swan

图像加注文字,纳斯蒂娅·斯万在24岁时去冻卵。

“多囊卵巢综合徵”成为“驱动力”

以澳洲的莱碧为例子。她本身患有多囊卵巢综合徵(PCOS),这是一种荷尔蒙失调疾病,可能导致生育问题,全球约有十分之一女性受影响。她向记者表示“这绝对是我深入研究冻卵的驱动力”。

伦敦大学学院(UCL)妇女健康讲师、HFEA委员会成员泽伊内普·古尔廷医师(Dr Zeynep Gurtin)则指出,年轻女性冻卵的主要原因是医疗因素,例如癌症治疗。

这波增长也反映出年轻女性对相关疾病的认知日益提高,例如原发性卵巢功能不全(卵巢在40岁前停止正常运作),或子宫内膜异位症(子宫内膜样细胞在身体其他部位生长)。

此外,女性对生育科技的接触也越来越多,例如抗穆勒氏管激素(AMH)测试。这项血液测试可显示卵巢剩余卵子数量,且全球线上无需处方即可取得。 但,Fertility Dost创办人班纳吉夫人则说,患者有时会将其视为“生育报告卡”,而非拼图的一小块。

这项测试也无法测量卵子品质,不能预测自然怀孕的难易度──研究发现,有些测试结果不准确。

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动用退休储蓄

医疗费用也可能是障碍──价格因地而异,但冻卵过程可能耗费数千美元,加上高额卵子的储存费用。

譬如,在澳洲,冻卵费用大概11,000澳元(约5,467英镑),每月储存费约50澳元(25英镑),莱碧承认,对大学生来说“负担相当沉重”。

她从退休储蓄(澳洲称为superannuation)中取出资金,但对决定感到满意:“这可能就是我能否有孩子的分水岭。”

其他女性发现冻卵程序不如预期来得简单。

来自阿根廷的莫拉·蒙纳科(Mora Mónaco)26岁时听从朋友推荐冻卵。“医生说‘你会做得很好;你26岁,这是最佳年龄’,但事实上,并非如此。”

因为莫拉的卵巢储备低,因此难以取出卵子,这让她感到“毁灭性”的打击。

当某人想生孩子时,冻卵可解冻并用于生育过程,例如体外受精(IVF)。但HFEA的古尔廷医师警告,整个过程无一环节是有保证的。许多变数会影响成功率,例如年龄、健康状况、成功冻存与解冻的卵子数量,还有精子品质。

而成功率难以精确计算,因为至今大多数女性尚未使用冻存卵子。但是,根据HFEA 2016年数据,那年仅18%的冻卵周期导致宝宝出生。因此,HFEA不再收集成功率数据,因为无法可靠连结患者冻卵时的年龄与受孕时的年龄,这会导致成功率被高估。该机构还指出表示冻卵的成功机率略低于IVF──从女性卵巢取出新鲜卵子与精子受精后植回子宫──成功率依患者年龄,每轮介于5-35%。

对此,古尔廷医师告诉BBC称,最重要的是,任何考虑冻卵的女性都应了解成功率,“知道冻卵绝非保证,并拥有关于潜在风险与副作用的全面资讯”。

这些风险包括情绪失调、腹胀、荷尔蒙注射引起的头痛、取卵时的痉挛,以及罕见但严重的卵巢过度刺激综合徵,可能导致剧痛、快速体重增加与血栓。

莫拉经过三轮取卵,共冻存九颗卵子。“我知道我已尽力保存卵子。”她说。

莫拉

图像来源,Mora Mónaco

图像加注文字,来自阿根廷的莫拉26岁去冻卵,她以为整个过程会很简单。

三位接受BBC访问的女性皆在TikTok分享故事,累积数百万观看次数。

“有数千则讯息感谢我分享……说‘我会问医生这件事’。”莫拉说。

对此,古尔廷医师强调年轻的女性不需要为此担心,“我想说,24岁以下的女性真的不需要考虑冻卵。你们还有充裕时间!”

冻卵手术

图像来源,BBC Chinese

图像加注文字,中国尚未对单身女性冻卵开放。