Вчені підтвердили ефективність ремдезивіру в лікуванні Covid-19
Автор фото, Getty Images
- Author, Микола Воронін
- Role, Російська служба BBC, кореспондент з питань науки
Масштабні клінічні випробування антивірусного препарату ремдезивір доводять його ефективність в боротьбі з коронавірусною інфекцією.
Дослідження тривають, поки що підведені лише попередні підсумки. Але вони виявилися достатньо переконливими, щоб Національний інститут алергії та інфекційних захворювань США (NIAID) випустив з цього приводу спеціальну заяву, яка підтверджує ефективність препарату.
"Дані демонструють, що ремдезивір чинить однозначний суттєвий позитивний ефект, прискорюючи одужання", - заявив журналістам очільник NIAID Ентоні Фаучі.
В експерименті, який розпочався понад два місяці тому, 21 лютого, взяли участь понад 1 тисяча пацієнтів зі США, Азії та Європи з підтвердженим діагнозом Covid-19.
Дослідники використовують метод подвійного сліпого тестування: хворих ділять на дві групи, в одній з яких пацієнти отримують ремдезивір (як доповнення до звичайного симптоматичного лікування), а в іншій - плацебо.
При цьому, в якій з груп перебуває той чи інший конкретний пацієнт, не знає ані він сам, ані його лікарі.
За попередніми даними, хворі, які приймали експериментальний препарат, одужують майже удвічі швидше - в середньому за 11 днів, проти 15 днів у пацієнтів з контрольної групи.
Є різниця і в показниках летальності, хоча й не настільки суттєва: в контрольній групі померли 11,6% хворих, в експериментальній - 8%.
"Достатньо даних"
Якщо остаточні результати дослідження не будуть сильно розходитися з його проміжними підсумками, то ремдезивір стане першим ліками, що пройшли успішні випробування проти Covid-19.
Специфічної терапії проти коронавірусу, який забрав життя вже понад 200 тисяч людей, досі не існує. Пацієнтам надають лише симптоматичну допомогу, тобто боротьба йде не з самою інфекцією, а з її проявами.
"Тепер у нас достатньо даних, аби розглянути можливість в екстреному порядку дозволити лікарям використовувати ремдезивір", - написав у твіттері ексголова Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів Скотт Готліб.
Цікаво, що буквально на день раніше в журналі Lancet були оприлюднені результати іншого дослідження з перевірки ремдезивіру на коронавірус. Експеримент проводитися в Китаї і був завершений з протилежним результатом: ефективність препарату довести не вдалося.
Проте експерти зазначають, що китайське дослідження, проведене всього на 237 пацієнтах, не є достатньою мірою репрезентативним, щоб робити такі висновки. Експеримент навіть довелося припинити достроково - зокрема, через нестачу учасників.
Як обманути вірус
Ремдезивір відноситься до класу антивірусних препаратів, тобто його дія спрямована безпосередньо на збудника інфекції, а не на приборкання розбурханого імунітету, який у випадку з Covid-19 і завдає пацієнти основної шкоди.
Ремдезивір був розроблений у 2015 році для боротьби з лихоманкою Ебола, і його дія заснована на вгамуванні здатності вірусу до розмноження.
Ідея препарату народилася під час вивчення смертоносного близькосхідного вірусу MERS: вчені з'ясували, що під час копіювання вірусних частинок ферменти можуть замість потрібних азотистих основ захоплювати схожі за формою молекули.
Уявіть собі розібраний конструктор, в який хтось підкинув схожі за формою, але хибні деталі - вони чудово лягають в основу моделі, але згори приєднати до них вже нічого не можна.
Ремдезивір являє собою таку ж "обманку" для вірусу: він постачає клітину хибними молекулами потрібної форми, які вбудовуються в новий вірус замість потрібних деталей.
Як наслідок, послідовність ланцюга РНК вірусу порушується і він втрачає здатність до подальшого розмноження. А отже, таким чином сповільнюється поширення інфекції.
Вперше препарат випробували під час епідемії Еболи в Західній Африці. Він довів, що є безпечним і навіть був рекомендований як ліки від вірусу. Проте незабаром від ремдезивіру відмовились: під час клінічних випробувань щодо ефективності в боротьбі з Еболою він поступився іншому препарату.
