Сезонна алергія: дев'ять порад, як упоратися з нею

Сонце світить, квіти розквітають - і ви, як мільйони інших людей у всьому світі, можете страждати від нежитю, кашлю і сльозотечі.

У глобальному масштабі близько 400 мільйонів людей страждають на алергічний риніт - стан, що виникає, коли носові ходи подразнюють алергени в повітрі, зокрема пилок.

Коли це трапляється сезонно, це називають сінною лихоманкою або сезонною алергією - частково тому, що симптоми можуть бути спричинені алергією на широкий спектр різних видів пилку або інших алергенів.

Схоже, що і кількість людей із сінною лихоманкою, і тяжкість симптомів зростають - значною мірою через наслідки зміни клімату.

На щастя, вам не обов'язково страждати мовчки (навіть якщо це мовчання переривається кашлем і чханням).

Лише за останні кілька років для людей із сінною лихоманкою з'явилася низка методів лікування, ефективніших, ніж будь-коли раніше, а велика кількість досліджень лягла в основу рекомендацій щодо того, як саме і коли ці методи працюють найкраще.

Ось дев'ять порад, як менше страждати в цей алергічний сезон - і коли варто звернутися до лікаря.

1. Обирайте назальний кортикостероїдний або антигістамінний спрей - чи комбінований варіант - замість пігулок

При перших ознаках нежитю багато хто з нас тягнеться до перорального антигістамінного засобу, як-от кларитин або цетрин.

Але ці пігулки, як правило, менш ефективні, ніж інтраназальні варіанти, оскільки діють інакше: як і всі пероральні ліки, вони мають бути перетравлені та розподілені по всьому організму. Це означає, що кількість речовини, яка фактично досягає носової тканини, де вона потрібна, обмежена.

Назальні спреї натомість застосовують саме там, де потрібно. І, на відміну від пероральних форм, вони безпосередньо впливають на запальні шляхи, допомагаючи більш комплексно усувати закладеність носа, чхання та інші симптоми.

Саме тому спреї для носа нині зазвичай рекомендують як терапію першої лінії як для дітей, так і для дорослих. Серед них найефективнішими, як правило, є кортикостероїди, за ними - антигістамінні препарати.

Але найкращий варіант, розроблений за останні приблизно десять років, забезпечує "подвійний удар": комбінований кортикостероїдно-антигістамінний спрей, який показав найвищу ефективність із не гіршими побічними ефектами.

Спреї часто самі по собі знімають очні симптоми. Проте, якщо свербіж в очах зберігається, можуть допомогти краплі з олопатадином, каже Стівен Дарем, почесний професор алергології та респіраторної медицини Імперського коледжу Лондона та лікарні Royal Brompton у Великій Британії.

2. Уникайте судинозвужувальних спреїв

Не всі носові спреї однакові - і хоча багато хто з нас використовує деконгестантні (або судинозвужувальні) спреї для полегшення закладеності носа, це може мати зворотний ефект.

Ці спреї (які містять такі інгредієнти, як оксиметазолін, фенілефрин або ксилометазолін) діють, звужуючи кровоносні судини та зменшуючи набряк носової тканини, тож дихати стає легше.

Але при тривалому використанні - зазвичай понад п'ять днів - кровоносні судини можуть стати залежними від цього ефекту і, коли препарат не застосовується, надмірно набрякати. Це призводить до ще більшої закладеності ("рикошетної закладеності"), і часто нічого не підозрюючи, пацієнт починає використовувати препарат ще більше. Існує навіть небезпека довготривалого ушкодження та залежності.

3. Якщо ви все ж приймаєте пероральний антигістамінний засіб, переконайтеся, що це препарат "другого покоління"

Якщо ви вирішили приймати пігулки, обирайте варіант "другого покоління", такий як цетиризин, лоратадин або фексофенадин. Ці новіші препарати діють краще і мають менш виражений седативний ефект, ніж засоби першого покоління, як-от дифенгідрамін, хлорфенірамін або доксиламін.

Хоча може здаватися привабливим одночасно приймати пероральний антигістамінний засіб і користуватися носовим спреєм, зазвичай це "марна трата грошей", каже Гленіс Скаддінг, віцепрезидентка некомерційної організації Euforea, що зосереджується на дослідженнях і освіті у сфері алергій, а також почесна консультантка-алергологиня та ринологиня в University College Hospital London у Великій Британії.

"Пероральні антигістамінні засоби дуже мало впливають на дію назального кортикостероїду", - зазначає вона.

4. Розпочинайте лікування до початку сезону алергії

Не чекайте, поки з'являться симптоми, щоб почати користуватися носовим спреєм: початок за кілька тижнів до сезону дає найкращі результати.

Наприклад, в одному з клінічних випробувань люди із сінною лихоманкою, які почали використовувати інтраназальні кортикостероїди за чотири тижні до сезону пилку, мали кращі показники, ніж ті, хто починав застосування лише після появи симптомів.

5. Застосовуйте регулярно - навіть у дні без симптомів

"Коли люди кажуть, що [ці препарати] неефективні, зазвичай є дві причини, - каже Дарем. - Або вони приймають їх неправильно, або нерегулярно".

Використовуйте лікування в один і той самий час щодня, незалежно від того, чи є симптоми. Також важливо дотримуватися інструкцій щодо дозування: у випробуванні комбінованого кортикостероїдно-антигістамінного спрею найбільше зменшення симптомів спостерігалося у тих, хто застосовував його двічі, а не один раз на день.

6. Переконайтеся, що ви правильно використовуєте назальні спреї…

Навіть обираючи ефективний назальний спрей, багато хто з нас застосовує його неправильно. Поширена помилка - засовувати флакон якомога глибше в ніс, закидати голову назад, розпилювати і потім втягувати - усе це спрямовує ліки до задньої стінки горла. Але для ефективної дії препарат має залишатися в носі.

Натомість підніміть ніздрю і вставте спрей так, щоб він був спрямований у бік вуха з того ж боку (можливо, вам буде легше досягти правильного кута, використовуючи протилежну руку).

Він має бути всередині лише приблизно на 6 мм. Потім злегка нахиліть голову вперед і розпиліть. Намагайтеся не сякатися після цього. Так ліки потрапляють туди, де вони найефективніші, і залишаються там, а не видаляються одразу.

7. …і очні краплі

Багато людей закидають голову і намагаються закапати ліки прямо на поверхню ока. Це часто не спрацьовує: рідина одразу виливається (або не поширюється по поверхні ока).

Натомість нахиліть голову набік, капніть ліки у внутрішній кутик ока і поморгайте, радять Скаддінг і Дарем. Це допоможе рівномірніше розподілити препарат по оку.

8. Зменшуйте вплив тригерів

Окрім медикаментів, звертайте увагу на контакт із потенційними алергенами. Допоможе тримати вікна зачиненими - навіть, на жаль, уночі, - а також носити сонцезахисні окуляри або маску, коли виходите надвір.

Також важливо добре митися (ідеально - приймати душ) після перебування на вулиці - інакше такі алергени, як пилок, чіпляються до волосся та обличчя і можуть не лише продовжувати подразнення, а й переноситися на меблі та постіль, кажуть алергологи.

9. Якщо ви й далі страждаєте, не відкладайте звернення по допомогу

Багато хто сприймає сінну лихоманку як неминучу частину весни. Але це не потрібно і, що гірше, може бути шкідливо. І в коротко-, і в довгостроковій перспективі вона впливає на якість життя, дихальну систему, сон - а у дітей і на навчальну успішність.

"Від неї часто відмахуються, мовляв, "та це ж просто нежить"", - каже Баррі Коен, педіатр-алерголог із Нью-Джерсі (США) та автор огляду алергічного риніту у дітей за 2023 рік.

"Але якщо ви страждаєте, навіть лише три місяці на рік, це суттєво", - додає він.

Якщо ви правильно контролюєте симптоми, але все одно відчуваєте труднощі, зверніться до свого сімейного лікаря.

У деяких випадках це може бути не сінна лихоманка, а астма чи інше респіраторне захворювання. Навіть коли це сінна лихоманка, людям можуть допомогти інші методи лікування - такі як алерген-специфічна імунотерапія, - що здатні зменшити навіть тяжкі симптоми в довгостроковій перспективі, аби зрештою можна було насолоджуватися літом без звичних страждань.

Медичний дисклеймер: увесь матеріал у цій статті поданий виключно для загальної інформації і його не слід розглядати як заміну медичній консультації лікаря або іншого медичного працівника. BBC не несе відповідальності за будь-який діагноз, поставлений користувачем на основі матеріалів цього сайту. BBC також не несе відповідальності за зміст будь-яких зовнішніх інтернет-сайтів, на які наведені посилання, і не підтримує жодні комерційні продукти чи послуги, згадані або рекомендовані на цих сайтах. Якщо у вас є будь-які занепокоєння щодо здоров'я, завжди звертайтеся до лікаря.