Středa 3. dubna 2002 - 17.14 SEČ

Soukromé ambulance v ohrožení?

Lékaři provozující specializované ambulance si stěžují na novou regulaci nákladů na péči

Připravil Bohumil Vostal

Kvalita zdravotní péče je ohrožena ministerskou vyhláškou, tvrdí někteří lékaři provozující v České republice specializované ambulance. Nově zavedená regulace výdajů jim prý brání poskytovat potřebnou péči.

Za určitý časový úsek totiž mohou čerpat od zdravotních pojišťoven jen určitou sumu peněz. Pokud stanovenou částku překročí, čeká je penalizace.

Ministerstvo zdravotnictví je přesvědčeno, že jsou tyto stížnosti neopodstatněné. Sami lékaři nejsou v názoru na vyhlášku, která platí od začátku letošního roku, jednotní.

Sankce za kvalitu

Lékařka Jarmila Holoubcová vede soukromou dětskou alergologickou ambulanci v Třebíči a tvrdí, že vyhláška existenci její ordinace ohrožuje. Když o více než deset procent limit na léčebné výdaje "přečerpá", bude penalizována.

	Vyhláška ohrožuje pacienty, protože může lékařům bránit v kvalitní péči tím, že je za ni může sankcionovat.
	Pavel Tautermann

"Současné financování je neprůhledné a není ku prospěchu pacientů. Dotýká se jich to, že máme na určité časové období stanovenou částku, za kterou můžeme pacientovi předepsat léky, nebo provést odborná laboratorní vyšetření ke zjištění zdravotního stavu. Tato částka v žádném případě nestačí, pokud chceme naše pacienty léčit dobře," vysvětluje Jarmila Holoubcová.

S vyhláškou nesouhlasí také Sdružení smluvních lékařů zdravotních pojišťoven. Jeho předseda Pavel Tautermann považuje rozhodnutí ministerstva limitovat výdaje za špatné.

"Ohrožuje pacienty, protože může lékařům bránit v kvalitní péči tím, že je může za tuto péči sankcionovat," uvedl Pavel Tautermann.

Nutnost regulací výdajů

Jiný názor má ovšem ministerstvo zdravotnictví. Jeho mluvčí Otakar Černý si myslí, že si ambulatní lékaři nemají proč stěžovat.

"Jejich hlavní výtka, že nerozlišuje věkové zvláštnosti lidí, že se jim nevyplatí léčit buď děti, nebo staré lidi, není pravdivá, protože v těchto kategoriích jsou lékaři zvýhodňováni. Vyhláška naopak v řadě případů může ambulantním lékařům jejich práci ulehčit. Tato stížnost není tak dramatická a určitě dojde k vyřešení celé věci tak, že to bude pro pacienty, i pro lékaře výhodné," řekl Otakar Černý.

	Stížnost ambulantních lékařů není tak dramatická a určitě dojde k vyřešení celé věci tak, že to bude pro pacienty i pro lékaře výhodné.
	Otakar Černý

S tímto tvrzením částečně souhlasí také Česká lékařská komora.

"Regulace výdajů na léky a některá vyšetření jsou nutné. Pokud by nebyly, tak by mohlo dojít k tomu, že systém vyčerpá mnoho peněz například na kapky do nosu a nezbydou peníze na léčbu třeba infarktu. Ministerstvo je odpovědné za celý systém a my si myslíme, že pro toto pololetí našlo ministerstvo relativně vyvážený systém. Mám pocit, že lékaři si stěžují proto, že jsou na tom nějak osobně zainteresováni," domnívá se prezident lékařské komory David Rath.

Stejná péče pro všechny

Vyhláška ministra zdravotnictví Fišera změnila způsob, jakým jsou ordinace soukromých specialistů financovány. Nevychází už z nákladů, které lékaři měli v předchozích letech, ale z průměru, který je určen celostátně a pro každou odbornost zvlášť. Prezident lékařské komory David Rath neskrývá spokojenost s tímto postupem.

"Tento způsob velmi vítáme, protože dosud existovala diskriminace pacientů. Když pacient chodil k lékaři, byla to ruleta, jestli měl svůj individuální limit nízký, nebo naopak vysoký. Podle statistik byla ve výdajích většina lékařů lehce podprůměrných a pár bylo extrémně nadprůměrných," uvedl David Rath.

	Nelíbí se nám, že nestanovuje spodní hranici. Teoreticky by měl být lékař, který vůbec nebude léčit, ještě bonifikován
	Kateřina Zamastilová

Všeobecná zdravotní pojišťovna, u které jsou pojištěni tři ze čtyř obyvatel České republiky, patří podle mluvčí Kateřiny Zamastilové spíše mezi kritiky nové vyhlášky.

"Nelíbí se nám, že nestanovuje spodní hranici. Teoreticky by měl být lékař, který vůbec nebude léčit, ještě bonifikován. To ale samozřejmě nebyl záměr tvůrce této normy. Regulace jsou ovšem nezbytné," říká mluvčí VZP Kateřina Zamastilová.

Pro první pololetí tohoto roku se už zřejmě nic nezmění. Nyní však přichází čas pro další dohodovací řízení mezi pojišťovnami a poskytovateli zdravotní péče o systému platném pro druhé pololetí.

Související odkazy:
Ministerstvo zdravotnictví ČR

BBC neodpovídá za obsah stránek, které jí nepatří.