武漢不明肺炎：中國專家初步認定為新型冠狀病毒　世衛稱仍需分析病源

中國衛生專家組表示，根據最新病原學鑒定結果，湖北武漢爆發的不明原因病毒性肺炎疫情的病原體初步判定為新型冠狀病毒。

官方新華社星期四（1月9日）引述中國疾病預防控制中心傳染病所所長徐建國院士稱，他所帶領的專家組已獲得該病毒的全基因組序列，並檢出新型冠狀病毒陽性結果15例。

武漢市衛生健康委員會此前表示，全市共接報59例不明原因的病毒性肺炎，其中重症患者七例。這些患者中有八人於星期三（8日）治癒出院。當局稱已排除多種呼吸道病原，包括同屬冠狀病毒的傳染性非典型肺炎（SARS；又稱薩斯、非典與沙士）和中東呼吸綜合徵（MERS）。

世界衛生組織（WHO）駐華代表處確認知悉中方的調查結果，但指出仍需進一步調查病毒來源與傳播途徑等。

去年12月30日，武漢市傳出，與當地華南海鮮批發市場有接觸的市民感染不明原因肺炎。武漢市衛健委上周末表示，當局初步認定59例患者中，病例最早發病時間為12月12日，最晚為12月29日。

武漢市衛健委稱已追蹤到163名密切接觸者並進行醫學觀察，又稱仍在追蹤其他密切接觸者。

中國專家目前有何發現？

據新華社報道，徐建國院士是作為「病原檢測結果初步評估專家組組長」公布鑒定結果。

徐建國指出，實驗室人員經核酸檢測方法檢出該15個病例之後，從一例陽性病人樣本中分離出該病毒，於電子顯微鏡下呈現典型的冠狀病毒形態。

研究人員對病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等樣本進行病原學檢測。據一些醫學論文解釋，支氣管肺泡灌洗術（bronchoalveolar lavage; BAL）是利用支氣管鏡向肺部注入生理鹽水，隨即進行抽吸，繼而對回收液體進行各種檢測。咽拭子就是利用醫用棉簽（棉花棒）蘸取咽喉分泌物，以進行細菌或病毒檢測。

但專家組這次並未確定這種新病毒的許多具體信息。徐建國指出，下一步需結合病原學研究、流行病學調查和臨牀表現進行專家研判。從病人中發現病原的核酸、基因組和抗體證據，短期內可以完成。病原的分離和致病性鑒定等科學研究，則需要數周時間。針對一種新發病原體的特效藥物和疫苗研發可能需要數年時間來完成。

世衛組織駐華代表高力博士（Dr Gauden Galea）星期四形容，中方專家能在短時間內初步辨別出新型病毒，是個「顯著成就」，接下來得進一步調查病毒來源、傳播模式、感染嚴重程度，以及能採取哪些應對措施。

香港大學微生物學系講座教授袁國勇對當地媒體表示，中國大陸專家組這次發現，與香港專家早前的預測接近。香港中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌則估計，大陸當局最快可在下周公布病毒基因圖譜，這將有助製作快速測試，加快檢測懷疑個案。然而，由於仍需進一步追查病毒感染源與傳播途徑，要生產預防疫苗，恐怕仍需時數年。

冠狀病毒是什麼？

徐建國院士解釋，冠狀病毒是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。這類病毒顆粒的表面有許多規則排列的突起，整個病毒顆粒就像一頂帝王的皇冠，因此得名「冠狀病毒」。

目前為止，已知的人類冠狀病毒共有六種。據美國疾病預防控制中心介紹，人類冠狀病毒首先是在1960年代被發現，最常見的四種人類冠狀病毒分別是229E、NL63、OC43和HKU1，患者一般會出現咳嗽、咽喉疼痛、流鼻水、頭疼、咳嗽等類似普通感冒的輕微呼吸道症狀。

在人與人之間，冠狀病毒可以：

冠狀病毒除人類以外，還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺蝟等多種哺乳動物以及多種鳥類。

SARS和MERS病毒則可引起嚴重的呼吸系統疾病。2003年在中國大陸多地和香港爆發的SARS疫情感染超過8000人，導致775人死亡；2013至2015年間的MERS疫情在中東與韓國等27國感染2468人，其中851人死亡。

新型冠狀病毒會否人傳人？

徐建國在新華社的採訪中並未說明新型冠狀病毒會否人傳人。香港大學感染及傳染病中心總監何柏良對當地媒體評論說，大陸當局仍未全面公布這詞武漢疫情中所有患者的病情和流行病學資料，因此現階段不適宜就病毒的致病性及嚴重性下任何判斷，以免令民眾接收錯誤訊息，忽略防疫。

何柏良醫生指出，冠狀病毒的宿主一般是蝙蝠，但蝙蝠感染到病毒後，很多時候不會發病，如果傳染到其他動物，有機會引致基因洗牌，最終傳人。

袁國勇教授說，過去發現的冠狀病毒都能在人類之間傳播，至於新病毒是否同樣可以人傳人，現階段無法得知，但必須先把新病毒假設為可以人傳人，做好防控，否則病毒在人與人交叉感染時基因改變，向人傳播的效率也可能提升。

稍早前，《中國經營報》引述武漢市市場監督管理局稱，這次爆發疫情的華南海鮮市場曾有多家商戶售賣虎斑蛙、蛇、刺蝟等動物，四川成都《紅星新聞》也曾引述商戶稱，市場內有幾家賣野味的，有野雞、蛇等多個品種。

何柏良對香港媒體說，他相信武漢的這次疫情是經由野味動物的尿液或屠宰過程傳予人類，而且可能發生人傳人。他促請大陸當局追蹤野味供應鏈，找出源頭。

武漢疫情爆發後，各地防控措施如何？

自武漢不明肺炎疫情爆發以來，香港、澳門、台灣等地均加強對來自武漢旅客的檢疫工作，並對部分出現發燒、呼吸道感染或肺炎徵狀人員送往醫院加以隔離治療，但目前未確診與武漢相同之不明原因肺炎病例。

美國駐華大使館在星期二（7日）更新旅遊警示，警告美國公民赴華期間避免接觸動物與病人。新加坡與韓國也分別截獲來自武漢旅客出現疑似症狀，其中新加坡的患者已排除與武漢不明原因肺炎有關。

武漢位處中國鐵路網絡中樞，中國2020年度「春運」將在星期五（10日）展開，運輸部門如何防範疫病傳播尤其受到關注。

中國國務院新聞辦公室星期四舉行的「春運」新聞發佈會上，鐵路與民航部門均稱沒有接獲疫情報告。中國國家鐵路集團副總經理李文新說：「我們將密切關注，按照國家規定做好運輸環節相關的防控工作，堅決杜絶疫情通過鐵路站車傳播，全力維護廣大旅客的健康和安全。」

中國交通運輸部總工程師汪洋說：「春運期間會產生大量的人流聚集，傳染病易發，疫情的出現可能會引起大家在春運期間出行，特別是人流聚集、集中的區域的擔心，為了進一步保障旅客健康出行，我部高度重視，進行了安排部署，將重點做好旅客出行量大的區域，包括交通樞紐、客運站、貨源樞紐廠站等區域的消毒監測防護措施。」

目前，世衛組織並未建議對中國實施任何形式的旅遊限制。