中國白血病藥長期缺貨：藥品供應靠總理批？

多家中國媒體報道，一種治療兒童急性淋巴細胞白血病的必備藥"巰嘌呤片"，在中國多地形成斷貨，最多連續5個月斷貨。

類似藥品 "斷貨"的現象不止發生在這一種藥品上。

根據中國政府網消息，近日中國總理李克強對此做出批示，要求"切實加大國產廉價藥生產供應保障力度"，實行"特事特辦"。

多家藥廠此後加大生產。中國國家衛生計生委相關負責人說，11月20日已完成應急生產檢驗，首批290萬片巰嘌呤已陸續發貨，是一年的臨牀用量。

"救命藥"斷貨

據中國媒體報道，2015年前後，巰嘌呤片缺藥問題陸續在全國各地出現，2016年底起，上海陸續"斷藥"。

由於大面積斷貨，售價巰嘌呤片40元一瓶，被炒到148元-170元，但依然很難買到。

在互聯網和社交媒體上，很多白血病患兒家長髮帖求購這種"救命藥"，有些求而不得的家長只好選擇境外代購。但進口藥價高達1400元一瓶，同時缺乏正規渠道，使藥品的真偽無法保證。

兒童急性淋巴細胞白血病患兒需要持續服用這種藥，一旦停止服用，將大幅影響治療效果。

斷貨藥品達130種

巰嘌呤片並非孤例。

在中國，青光眼手術必用藥絲裂霉素、治療心臟病手術必用藥魚精蛋白、患有肝豆狀核變性罕見病需長期服用藥青霉胺等藥品供給持續緊張。

此外，牛黃解毒丸、紅霉素消炎軟膏、西地蘭注射液等常用的廉價藥，都在市場上消失。

據中國的衛生部門統計數據顯示，約有130種臨牀藥品存在不同程度短缺。

藥品短缺是全球性的問題，世界衛生組織秘書處2015年底的一項報告稱，近年來，世界多數地區越來越頻繁地面臨藥物短缺。

市場失靈的邏輯

白血病患兒"救命藥"因何出現短缺？

中國政府網引述業內人士稱，該藥定價低廉，藥企普遍反映沒有利潤空間，加之上游原料供應緊張，導致藥企生產積極性不高。

全國六家有資質藥企有三家停產多年，尚有三家在近兩年停產或暫時停產。國內有巰嘌呤原料藥批准文號生產企業三家，但僅一家實際在產；製劑生產企業六家，但僅兩家企業近兩年實際在產。

有專家向經濟日報表示，"短缺藥一般具有三個特點：用量小，像巰嘌呤一年臨牀才需要300萬片，絲裂霉素一年才用1萬支，市場容量極有限，生產企業無法持續運營；價格低，巰嘌呤一片才1元錢，絲裂霉素一支才7元錢，企業即使零成本，利潤也極為有限；季節性強，像手術必備的魚精蛋白，三四月份鮭魚等洄游才有原料。"

藥品供應靠總理批？

澎湃新聞評論員表示，對於市場競爭中出現的廉價救命藥短缺問題，應該果斷伸出"行政之手"。整體市場競爭與局部政府干預不衝突。比如，當局可以建立廉價救命藥目錄，指定若干企業進行生產，加上特定利潤之後投放市場。

也有業內人士表示，中國國產巰嘌呤片的恢復供貨並不能在短期內終結個別藥品"一藥難求"現象，如何讓"短缺藥"不再短缺仍是待解難題，不能依賴"總理批示"來解決每次缺貨危機。中國長期干預藥品價格，導致在部分藥品供應領域市場機制失靈，一些生產商喪失積極性。更大程度地開放藥品市場才是長久解決之道。