「魏則西事件」:誰在監管「為民服務」的軍隊醫院

「魏則西事件」以及隨之而來的網絡輿情,讓中國軍隊醫院的監管體系面臨考驗。

圖像來源,AP

圖像加註文字,「魏則西事件」以及隨之而來的網絡輿情,讓中國軍隊醫院的監管體系面臨考驗。

為一起公共衛生事件史無前例地成立了兩個調查組,充分說明了事件的複雜程度。

21歲的西安電子科技大學計算機系學生魏則西因病去世後,其治療過程引發的討論也在2016年「五四」青年節前後達到高峰。

中國國家網信辦宣佈,牽頭成立聯合調查組進駐互聯網巨頭百度。發言人姜軍稱,近日「魏則西事件」受到網民廣泛關注。根據網民舉報,中國國家網信辦會同國家工商總局、國家衛生計生委成立聯合調查組進駐百度公司,對此事件及互聯網企業依法經營事項進行調查並依法處理。

隨後,中國衛計委宣佈,聯合中央軍委後勤保障部衛生局、武警部隊後勤部衛生局聯合對涉事的武警北京市總隊第二醫院進行調查。

調查與監管

中國領導人習近平主導了最近一次的裁軍和軍隊改革,但「魏則西事件」卻揭開了軍隊醫院的傷疤。

圖像來源,Xinhua

圖像加註文字,中國領導人習近平主導了最近一次的裁軍和軍隊改革,但「魏則西事件」卻揭開了軍隊醫院的傷疤。

「魏則西事件」被曝光後,眾多利益主體涉身其中,捲起的亂戰尚未停息。但被初步做實的第一「當事方」無疑是謀財並且「害命」的武警北京二院。

被揭開蓋子的還有林林總總的部隊醫院,在「魏則西事件」之前,恐怕很多中國人對軍隊醫院沒有如此深刻的了解。

中國軍網報道稱,中國武警部隊已於5月4日就此事表態,稱對 「魏則西事件」高度重視,已組成工作組進駐武警北京總隊第二醫院,將全力配合國家衛生計生委和中央軍委後勤保障部衛生局調查,對發現的問題將依法依紀嚴肅查處,絕不姑息遷就。

一般來說,各個國家的軍隊醫院應該由軍費供養,專門針對現役或退役軍人提供服務。

但包括此次涉事的武警北京二院在內,大多數中國的軍隊醫院都在對普通民眾提供醫療服務,武警北京二院甚至還是得到中國政府衛生監管部門認證的最高等級——三級甲等醫院。

從衛計委和軍方成立聯合調查組的舉動倒推,此類軍隊醫院的監管明顯存在真空——如果是面向普通民眾的公立醫院,那就應該接受衛生部門的監管;但軍隊醫院的人事管理權和所有權又屬於軍方。

據中國媒體報道,中國衛生部2000年出台了《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》,其中規定:「政府舉辦的非營利性醫療機構不得投資與其他組織合資合作設立非獨立法人資格的營利性的』科室』、』病區』、』項目』。」之後,公立醫院「科室承包」的現象有所收斂。

但衛生部的監管措施只能針對政府公立醫院,不受衛生部管理的軍隊醫院繼續把科室外包。中國社交媒體上的熱門文章《一個死在百度和部隊醫院之手的年輕人》稱,(魏則西)一家進入武警二院主頁並直接與發來對話框的「醫生」開始溝通,甚至得到了一個相當積極的答覆,促使他們在幾天后就從西安來到了北京求醫。

這篇文章稱,進一步的網上調查顯示,武警北京總隊二院所謂官方網站備案主體是個人,而非醫院。魏則西曾經就醫的武警北京總隊二院腫瘤生物中心的網站運營者康新公司、技術合作方上海柯萊遜生物技術有限公司老闆分別為中國福建莆田人士陳新賢和陳新喜兄弟。

簡單說來,魏則西就醫的武警北京總隊二院腫瘤生物中心,是一個疑似由中國著名的「莆田系」老闆私人投資「承包」或「入股」的公立醫院科室。

雖然「莆田系」私人投資和北京武警二院的具體合作關係尚未完全明晰,但多家中國媒體隨後在調查報道中披露,軍隊醫院的部分科室被承包早就不是秘密,而是業內常識。

微博實名認證為「原中國醫學科學院北京協和醫院婦產科副主任醫師」的龔曉明在一篇名為《遠離那些不靠譜的軍隊醫院》中稱,因為監管的缺乏,除了幾家大的部隊醫院,大部分的軍隊醫院的婦產科、皮膚科、耳鼻喉科都是被私人承包出去了,承包人就是借了解放軍醫院的牌子,唯利是圖,做過度醫療的事情。

「因為軍隊醫院也不受地方衛生行政部門的監管,所以無法管理。」龔曉明稱。

中國搜狐新聞報道稱,以2013年9月衛計委聯合包括總後勤部衛生部醫管局和武警部隊後勤部衛生部在內的共計六個部門聯合開展打擊非法行醫專項行動為例,因為「有一個管轄權的問題」,儘管行動標凖、要求均相同,實際工作卻是「誰的醫院誰來管」。過去的十多年間,衛計委一直嚴厲打擊醫院外包科室行為,但其不了解部隊衛生主管部門如何就此展開工作。

「魏則西事件」事實上揭開了軍隊醫院缺乏有效透明監管的傷疤。目前的官方調查指向已經十分清楚,但如何厘清軍隊醫院的職能,軍隊醫院能不能市場化,軍隊醫院如何監管這些問題,都還有待解答。

「莆田系」壯大史

北京協和醫院門前排隊就醫的人群。中國公立醫院資源的稀缺,給民營醫院提供了成長空間。

圖像來源,Reuters

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中國的私營醫院「王國」——「莆田系」因「魏則西事件」再次走進輿論視線。

2006年11月,中國官媒新華社旗下的《瞭望東方周刊》曾刊發長篇報道《誰在掌控中國民營醫院》。

報道稱,全國至少有80%以上的民營醫院老闆來自福建省莆田東莊。

「魏則西事件」曝出後,另一家中國社交媒體巨頭騰訊整理了「莆田系」的發展歷史,其主要特徵包括:

  • 上世紀80年代,莆田人背著醫藥包,以在電線桿上貼性病小廣告的「遊醫」方式撈到「第一桶金」,性病、鼻炎、狐臭、肝炎、風濕是他們的主要治療項目。
  • 莆系富豪「四大家族」逐漸形成,陳、詹、林、黃家族逐漸發家,如今已形成巨大連鎖規模。「瑪麗醫院」、「瑪麗亞婦產醫院」被詹氏家族控制,以「華夏」、「華康」、「華東」開頭的醫院被陳氏家族控制,以「博愛」、「仁愛」、「曙光」為名的醫院被林氏家族控制,黃氏家族則掌控天倫不孕不育醫院和瑪麗婦嬰醫院。
  • 上世紀90年代,在中國國有醫療機構改革或者改制的背景下,「莆田系」開始花錢買入公立醫院或者其行醫執照,承包這些醫院的部分科室,開展豐胸等高價治療項目。
  • 2000年以後,整形美容醫院成為「莆田系」的方向,加上傳統的男科、婦科等,形成了比較完整的產業鏈,以百度搜索的競價排名為主要平台的互聯網營銷,成為「莆田系」市場推廣的主要手段。

《瞭望東方周刊》曾總結「莆田系」發家階段的不規範治療手段,包括:

  • 敢把沒病的說成有病;
  • 敢把一個療程的病治上10個療程;
  • 敢把十幾元一瓶的藥賣到200多元。

不幸的是,十多年前被披露的手段,現在仍然在「魏則西事件」中或多或少地得到體現。

5月4日,《北京青年報》等多家中國媒體證實,武警北京總隊第二醫院當天已貼出停診通知,宣佈「因本院教育整頓,從即日起暫停一切對外服務」。

對於「莆田系」和缺乏有效監管的所有軍隊醫院來說,這是不是一次全面整頓的開端呢?

(撰稿:川江 責編:蕭爾)