记者来鸿：“杀鸡儆猴”治疗顽疾？

制药巨头葛兰素史克被指在中国行贿。分析人士说，案件犹如聚光灯，照亮了中国医疗体制内的腐败染缸，凸现出医疗体制的长期病症。中国当局推广改革是否先拿外国公司“杀鸡儆猴”？一线医生告诉BBC记者马腾，医疗体制的病根深蒂固、很难治愈。

全球咨询公司麦肯锡预测，到2020年，中国卫生保健开支将从2011年的3570亿美元（约合2320亿英镑）飞涨到1万亿美元。

随着在西方市场销售的疲软，全球制药业巨人希望能够从中国兴隆市场的利润中分上一杯羹。

但是现在，中国政府说，为了控制药品价格，正在对多达60家制药公司展开调查。

几名中国医生接受了BBC的采访。但是，他们的前提条件是保持匿名，因为他们担心，“开口”会导致失去工作。

这些医生说，中国卫生保健体制内的腐败现象十分严重。他们说，不管是外国、还是中国的制药公司，手中都掌握着巨大的影响力。

以药养医“腐败链”

这是因为，传统上，中国医院依赖于卖药作为一个主要的收入来源。

在大多数医院，政府拨款经常仅够覆盖基本的运营开支。所以，医生们依赖开药方、以及随之而来从制药业收取的回扣增加收入。

但是，我们采访过的医生强调说，他们不过“身处腐败链的最底端”。

一名医生说，“国家食品药品监督管理局需要决定药品是否安全，之后，药品到了医院，领导层加入进来。层层分一点，到了医生这儿，可以赚的钱非常少。”

医生们说，中国公司可用给现金的方式鼓励医生开某种药，外国公司则采用在酒店开会、支付讲课费等方式。

我们采访过的医生们说，他们需要依靠这些收入。尽管中国经济蓬勃发展，医生的薪水仍然微薄。

一位有三十年工作经验的外科医生说，“我每月的基本工资只有600美元。没有贿赂，我不可能过上体面的生活。”

但是在中国，医生肩负腐败引起的公愤现象也越来越普遍。病人经常抱怨被迫作不必要的检查、“被开”很贵重的药。

中国国营媒体报道，2010年，中国医院发生过17，000多起（针对医院工作人员的）暴力事件。据报道，北京几家医院加强了安全保卫措施。

烂到核心很难治

整治医疗保健体制是中国新领导层的首要任务之一。伴随着国家健康保险计划的推出，中国政府承诺，要控制飞涨的医疗保健开支。

中国计划引入全国性的改革，降低药品价格、向医生支付更高的薪金。

治理强大有力的制药工业也符合习近平主席的承诺：加大力度、消除引发强烈公愤的腐败泛滥。

商人、作家詹姆斯·麦格雷戈（James McGregor）在中国工作已经有20多年了。他说，外国公司是便于当局下手的第一个目标。

麦格雷戈说，“对于外国公司来说，最重要的是确保市场生存，因为当地公司也要分享市场份额。”

“同时还有政治改革，看上去他们也要在国营领域搞改革。我认为，政府会要查处一些非常强有力的厂商。所以，如果先拿外国人开刀，以后的路可能就好走一些。”

但是，我们采访过的医生说，医疗保健体制需要全面整顿。他们说，关键的问题是，政府没有投入足够的资金、确保构建良好的的卫生保健业。

不过，他们都一致认为，治好病，不容易。

一名医生说，“我是共产党员。也许我不该这么说，不过，（医保）体制是烂到核心了，根深蒂固的病，很难治愈。”

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