英國醫改：最虛弱病患將得到指定醫生照顧

英格蘭的10萬名病患將被確定為最虛弱患者，並由指定的GP（全科家庭醫生）負責協調對他們的醫治和照顧。

這項動議已得到英國醫學會和英格蘭國民醫療保健系統NHS的同意，並將納入明年全科家庭醫生的合同條款中。

為了能讓社區裏最虛弱患者從註冊的全科家庭醫生那裏得到最大限度的服務，以盡可能地減輕對醫院的壓力，負責醫療的政府部長們為此付出了很多努力。

來自英格蘭全民保健系統的分析顯示，英國急救部門在冬季的壓力很大部分來自於年邁的虛弱病患。

和通常預期不同的是，夏季反而是急救部門接急救電話最多的繁忙季節。但在冬季，急救部門面臨的困境來自於上年紀的病患所需的照顧。

其中，急診病人中的三分之一都超過75歲。如果這個年紀的病患能在各自的社區裏得到更早、更好的照料的話，有相當一部分就可以避免去看急診。

英國醫療部長們指出，這正是從明年四月起實施的條款中，社區的全科家庭醫師能幫上忙的方面。

「傳統的家庭醫生」

根據這項規定，醫師們將對註冊在自己名下的病患篩選出2%最需要照顧的虛弱患者。

這些患者將包括即將步入生命盡頭的患者、住在護理中心的患者、以及經常犯病進出醫院的患者。

全科家庭醫師將從醫療和日常護理的層面上，專門協調這些患者的康復。

包括按照患者的需求，實施更積極的治療，並使治療從家訪到重度護理，都得到更快落實。

這些患者還將得到當日電話諮詢和出院後體檢等項服務。

英國政府和醫療界負責人都同意，這項新舉措將一改目前醫生被動對病患做出反應的做法。

此外，將有4百萬75歲以上的老人將得到指定家庭醫師。目前，病人只能將自己註冊到一家社區醫院，而不是一名指定的醫師名下。人們希望，這項新辦法能幫助那些經常看病的「老病號」總能在一名醫師名下，得到持續治療。

「電話焦慮」

英國衛生大臣亨特（Jeremy Hunt）稱讚這一舉措喚回了「傳統家庭醫生」，並終結了現有的「打勾」文化。

他說：「我們重新讓具體的醫師來照顧年邁的患者。這就讓家庭醫生們能更好地關注這些病患，並避免他們無謂地到醫院看病。」

作為補償，醫師們也再不用幹他們認為最勞神的填表工作。目前，醫師的填表是他們績效報酬的一部分。

不過，反對黨工黨的影子衛生大臣伯納姆(Andy Burnham)對BBC表示：「我們看到的底線是，這一任政府讓老百姓越來越難預約上家庭醫師，就算這個新辦法也無法糾正這個難題。」

英國醫學會家庭醫生委員會的沃特裏(Richard Vautrey)表示：「這項新辦法能讓醫師們有更多一點兒的時間關懷病患。」

（編譯：孫晨 責編：鈴蘭）