วันงดสูบบุหรี่โลก : ทำไมคนไม่สูบต้องกังวลกับควันบุหรี่มือสอง
ที่มาของภาพ, Nalini Satyanarayan
"ฉันหายใจทางจมูกไม่ได้ ฉันต้องหายใจผ่านช่องที่คอ" นาลินี คุณยายวัย 75 ปีกล่าว
นาลินีไม่ใช่คนสูบบุหรี่ ทว่าตลอดเวลา 33 ปี ของชีวิตคู่ เธอตกเป็นเหยื่อของควันบุหรี่มือสอง แพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นมะเร็งเมื่อปี 2010 หรือ 5 ปี หลังจากที่สามีของเธอเสียชีวิต
"สามีฉันเป็นนักสูบตัวยง ฉันไม่เคยคิดเลยว่ามันจะส่งผลถึงฉัน หรือมันจะเลวร้ายขนาดนี้ ฉันเป็นห่วงสุขภาพเขาและบอกให้เลิกสูบบุหรี่ แต่ฉันไม่คิดว่ามันเปลี่ยนเขาได้" นาลินี ชาวเมืองไฮเดอราบาด ทางใต้ของอินเดีย บอกกับบีบีซี
องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า บุหรี่คร่าชีวิตประชากรมากถึง 8 ล้านคน/ปี ในจำนวนนั้น 1.2 ล้านคน คือผู้ที่สัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง
มีผู้คนจำนวนมากที่ตกอยู่ในภาวะจำกัดการมีชีวิต (Life Limiting Condition) เนื่องในวันงดสูบบุหรี่โลก 31 พฤษภาคม บีบีซีหยิบยกประเด็นควันบุหรี่มือสองที่ส่งผลกระทบกับผู้คนอย่างกรณีของนาลินีมาเล่าให้ฟัง
เสียงแหบแห้ง
ขณะนาลินีกำลังเล่าเรื่องสนุกให้จานานี หลานสาวคนแรกของครอบครัวฟัง ตอนนั้นเธอรู้สึกแล้วว่าเสียงของตัวเองค่อย ๆ แหบลง ภายในระยะเวลาไม่นาน เธอก็ไม่สามารถส่งเสียงพูดอย่างชัดเจนได้ แล้วเริ่มหายใจไม่ออกด้วย
นาลินีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด แพทย์ผ่าตัดเพื่อนำเส้นเสียงและต่อมไทรอยด์ของเธอออกไป
"ฉันสูญเสียความสามารถในการสื่อสาร มันทำให้ฉันท้อแท้ และหมอก็มาบอกว่าฉันจะไม่มีวันได้เสียงเดิมของตัวเองกลับคืนมาด้วย"
ที่มาของภาพ, Nalini Satyanarayan
"มีท่อเต็มไปหมด"
จานานีซึ่งตอนนี้อายุ 15 ปีแล้ว ยังจำได้ดีถึงสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันกับ "คุณยายช่างพูดของเธอ"
"ตอนที่เธอได้รับการวินิจฉัย เธอไม่อยู่บ้านเป็นเวลานาน"
"เมื่อเธอกลับมาบ้าน ฉันอายุประมาณ 4 ขวบ ฉันเห็นว่ามีท่อออกมาจากช่องท้องของเธอ… มีท่อเต็มไปหมด เราต้องทำความสะอาดบ้านอยู่บ่อยครั้งและมีพยาบาลมาอยู่กับเรา ฉันไม่คิดว่าตัวเองเข้าใจความรุนแรงของสถานการณ์ตอนนั้น สำหรับฉัน มันแค่น่าขยะแขยง"
มะเร็งปอด
นาลินีได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์อย่างดีและเริ่มกลับมาพูดได้อีกครั้งหลังได้รับการผ่าตัดกล่องเสียง
เธอรู้ดีว่าอะไรคือต้นเหตุของความทุกข์ทรมานนี้
"ฉันป่วยเป็นมะเร็งเพราะสามีของตัวเอง" นาลินี บอก
"นักสูบพ่นควันที่เต็มไปด้วยสารพิษออกมาและนักสูบมือสองก็สูดเข้าไป"
สารที่ทำให้เกิดมะเร็ง
WHO ย้ำว่า "บุหรี่รูปแบบใดก็ตามล้วนมีอันตราย และการสัมผัสบุหรี่ไม่ว่าระดับใดล้วนไม่ปลอดภัย"
"ควันบุหรี่มือสองมีสารเคมีมากกว่า 7,000 ชนิด ในจำนวนนั้น ราว 70 ชนิด สามารถทำให้เกิดโรคมะเร็งได้ ผู้ที่สัมผัสกับควันบุหรี่มือสองเหล่านี้มีความเสี่ยงที่จะป่วยเป็นโรคมะเร็งปอดมากขึ้นราว 20-30%" แองเจลา เชาบานู เจ้าหน้าที่เทคนิคฝ่ายควบคุมยาสูบประจำองค์การอนามัยโลกในยุโรป ชี้
ควันบุหรี่ยังส่งผลกระทบต่อหัวใจของเราเช่นเดียวกัน
"การสัมผัสต่อควันบุหรี่มือสองราวหนึ่งชั่วโมงสามารถทำลายหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจชั้นในได้ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจวาย" เธอเสริม
การเสียชีวิตในเด็ก
องค์การอนามัยโลกประเมินว่าควันบุหรี่มือสองคร่าชีวิตเด็กมากถึง 65,000 รายต่อปี เด็กที่สัมผัสกับควันบุหรี่มือสองยังมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อโรคทางหูเพิ่มขึ้น จนอาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินและหูหนวก
ที่มาของภาพ, Getty Images
"เด็กมีความเสี่ยงสูงกว่า 50-100% ที่จะพัฒนาโรคที่เกี่ยวข้องกับทางเดินหายใจแบบเฉียบพลัน เช่นเดียวกับโรคหอบหืดและการเสียชีวิตแบบฉับพลันโดยไม่สามารถอธิบายสาเหตุได้ (sudden infant death syndrome)" เชาบานู ชี้
ห้ามสูบบุหรี่
WHO ย้ำว่ามีเสียงสนับสนุนทั้งจากผู้สูบบุหรี่และไม่สูบบุหรี่ต่อมาตรการห้ามสูบบุหรี่ เชาบานูชี้ว่า "สภาพแวดล้อมที่ปราศจากควันโดยสิ้นเชิงเท่านั้นที่จะสามารถปกป้องสุขภาพของผู้ไม่สูบบุหรี่ได้"
"อย่าอนุญาตให้ใครมาสูบบุหรี่ใกล้คุณหรือบุตรหลานของคุณ อากาศบริสุทธิ์เป็นสิทธิมนุษยชนขั้นพื้นฐาน" เชาบานู ย้ำ
อย่างไรก็ดี การควบคุมการสูบบุหรี่ไม่ใช่เรื่องง่าย บทวิเคราะห์จากบริษัทที่ปรึกษาธุรกิจแกรนด์ วิว รีเสิร์ช ประเมินว่าอุตสาหกรรมยาสูบมีมูลค่าสูงถึง 8.5 แสนล้านดอลลาร์สหรัฐฯ (ราว 29 ล้านล้านบาท) ในปี 2021
ตัวเลขดังกล่าวสูงเป็นเกือบสองเท่าของผลผลิตทางเศรษฐกิจหรือจีดีพีของไนจีเรีย ประเทศที่มีประชากรมากที่สุดในทวีปแอฟริกา ธนาคารโลกประเมินว่าจีดีพีของไนจีเรียอยู่ที่เพียง 4.3 แสนล้านดอลลาร์สหรัฐฯ (ราว 15 ล้านล้านบาท) ในปี 2020
แกรนด์ รีวิว รีเสิร์ช ระบุว่า อุปทานที่เพิ่มขึ้น "มาจากตัวเลขของนักสูบที่เพิ่มขึ้นจากเขตประเทศกำลังพัฒนาในเอเชียและแอฟริกา"
เพื่อปกป้องผลประโยชน์ทางธุรกิจ บริษัทยาสูบรายใหญ่ที่มีเงินทุนสูงสามารถต่อสู้กับกฎเกณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ และบางครั้งก็ประสบความสำเร็จในการชะลอมาตรการห้ามสูบบุหรี่ได้
การต่อสู้ที่ยาวนาน
ไอนูรู อัลยาบีมา เป็นหนึ่งในกลุ่มสมาชิกรัฐสภาของคีร์กีซสถาน ที่ต่อสู้ให้ผ่านกฎหมายห้ามสูบบุหรี่ในที่สาธารณะ ในปี 2018
เธอชี้ว่าบุหรี่ได้คร่าชีวิตประชากรของประเทศมากถึงปีละ 6,000 ราย และการควบคุมการสูบบุหรี่จะช่วยลดปริมาณการบริโภคบุหรี่ลงราว 10%
ทว่า เธอต้องเผชิญหน้ากับกระแสโต้กลับอย่างหนักหน่วง
ที่มาของภาพ, Ainuru Altybaeva
"น่ารังเกียจและความส่วนตัว"
"เพราะสมาชิกรัฐสภาบางคนเกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรมยาสูบ ร่างกฎหมายจึงถูกส่งไปยังคณะกรรมการที่ถูกเลือกมาแล้วให้เลื่อนการประกาศใช้กฎหมายดังกล่าวออกไป เจ้าหน้าที่จากกระทรวงการคลังยังออกมาแสดงความกังวลต่อรายได้ภาษีที่จะลดลง" อัลยาบีมา กล่าว
เรื่องราวยังน่ารังเกียจและเกี่ยวพันกับความเป็นส่วนตัวด้วย
"บางคนใช้โซเชียลมีเดียเข้ามาโจมตีฉันและครอบครัว"
อัลยาบีมาต่อสู้อย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อย ในที่สุดในปี 2021 กฎหมายห้ามสูบบุหรี่ในที่สาธารณะก็ถูกบังคับใช้จริง ทว่างานของเธอยังไม่เสร็จ อัลยาบีมากำลังเดินหน้ารณรงค์สร้างความตระหนักรู้และเสริมทัพกลุ่มสนับสนุนมาตรการห้ามสูบบุหรี่ในที่สาธารณะให้กับชุมชนต่างๆ
"ข้อมูลจากการสำรวจในปี 2013 พบว่า อัตราการสูบบุหรี่ในเพศชายลดลง ทว่าตัวเลขกลับเพิ่มสูงขึ้นในกลุ่มเพศหญิง"
สมมติฐานของเธอคือผู้หญิงมักปกปิดพฤตกรรมสูบบุหรี่ของตัวเอง และเธอต้องการหยุดผู้หญิงอายุน้อยเหล่านี้ไม่ให้เสพติดการสูบบุหรี่
ความก้าวหน้าอย่างเชื่องช้า
ความพยายามระดับโลกต่อการชะลอความตายที่เกิดจากบุหรี่เป็นรูปเป็นร่างจริง ๆ ผ่าน กรอบอนุสัญญาควบคุมยาสูบ ปี 2005 นับจนถึงตอนนี้ 182 ประเทศทั่วโลกลงนามแล้ว ทั้งนี้ กลุ่มแคมเปญหลายกลุ่มชี้ว่าประเทศต่าง ๆ ต้องทำมากกว่าแค่ออกมาตรการห้ามสูบบุหรี่ในที่สาธารณะ และหันมาบังคับใช้คำแนะนำอื่น ๆ ที่อยู่ในกรอบอนุสัญญาฯ ดังกล่าวเพิ่มเติม
ที่มาของภาพ, Mary Assunta
"มาตรการห้ามสูบบุหรี่ในที่สาธารณะเป็นการเคารพต่อสิทธิมนุษยชนในการมีอากาศบริสุทธิ์หายใจ" ดร.มารี อัสซันทา หัวหน้าฝ่ายวิจัยและงานสนับสนุนระดับโลกขององค์กรนอกภาครัฐ (เอ็นจีโอ)
ศูนย์ธรรมาภิบาลการควบคุมยาสูบระดับโลก (GGTC) ที่ตั้งอยู่ในนครซิดนีย์ ออสเตรเลีย กล่าว
"การจะเห็น [ผลลัพธ์ของมาตรการห้ามสูบบุหรี่] ที่ส่งผลต่ออัตราการเสียชีวิตที่ลดลง มาตรการนี้ต้องเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มนโยบายที่ครอบคลุมการห้ามสูบบุหรี่ ซึ่งรวมถึงการเพิ่มภาษี การใช้ภาพเตือนที่เห็นได้อย่างชัดเจนบนซองบรรจุภัณฑ์ การห้ามโฆษณาสินค้าบุหรี่ และการให้ความรู้กับสังคม"
ที่มาของภาพ, Getty Images
แม้ตัวเลขผู้สูบบุหรี่ทั่วโลกจะทยอยลดลงทีละน้อย แต่ตัวเลขรวมยังสูงถึง 1,300 ล้านคน WHO ยังชี้ว่า 1 ใน 10 ของบุหรี่ที่นักสูบเหล่านี้บริโภคมาจากสินค้าที่ผิดกฎหมาย ไม่อยู่ภายใต้การควบคุมใดๆ
อัสซันทายังเรียกร้องให้เจ้าหน้าที่เพิ่มระดับความระมัดระวัง เธอพบว่าหลายกรณีที่สินค้าบุหรี่มีการโฆษณาในแอปพลิเคชันหรือเกมซึ่งเป็นที่นิยมในเด็ก
"มันเป็นเรื่องโหดร้ายที่อุตสาหกรรมซึ่งขายสินค้าที่ฆ่าชีวิตลูกค้าไปก่อนวัยอันควรถึงครึ่งหนึ่ง และยังทำให้ผู้ที่ไม่ได้สูบบุหรี่ต้องเสียชีวิตไปด้วย อุตสาหกรรมยาสูบต้องถูกบังคับให้ชดใช้ความเสียหายที่พวกเขาเคยก่อและเดินหน้าก่อต่อไป" อัสซันทา ระบุ
"ไม่โกรธสามีของฉัน"
กลับมายังเมืองไฮเดอราบาด นาลินีไม่ได้คิดถึงกฎหมายใด ๆ เธอยังคงเดินหน้าใช้ชีวิตด้วยการหายใจผ่านช่องที่คอ และทานได้แต่อาหารอ่อนเท่านั้น
แต่เธอก็เรียนรู้ที่จะมีชีวิตอยู่โดยไม่ต้องพึ่งพาใคร เธอเรียกตัวเองว่าผู้ชนะมะเร็ง
ที่มาของภาพ, Nalini Satyanarayan
ราวกับจะพิสูจน์จุดยืนของตัวเอง นาลินีเรียนรู้ที่จะเล่นแคลริเน็ต เธอยังสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทภาคการวิจัยด้านพฤกษศาสตร์และหลงใหลการทำสวน
เธอใช้เวลาส่วนมากไปกับการช่วยหลานทั้งสองคนของเธอ จานานีผู้ซึ่งมีความฝันอยากจะเป็นสัตวแพทย์คอยแวะเวียนมาหาเธอเสมอพร้อมข้อสงสัยทางวิทยาศาสตร์
"ฉันภูมิใจในตัวเธอมาก เธอเป็นแรงบันดาลใจให้ทุกคน เธอยังเป็นคุณยายที่ร่าเริงคนเดิม" จานานีผู้ยิ้มแย้มกล่าว
นาลินีเดินทางไปตามโรงเรียน มหาวิทยาลัย ชุมชนและสถานที่อีกมากมายเพื่อบอกเล่าความอันตรายของบุหรี่มือสองผ่านเรื่องราวของตัวเอง
แม้จะต้องสูญเสียเสียงของตัวเองและทนทุกข์ทรมาน นาลินีไม่ได้โกรธเคืองสามีผู้ล่วงลับของเธอเลย
"ฉันไม่เคยโกรธสามีตัวเอง มันไม่มีประโยชน์ที่จะมาร้องไห้ มันไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาอะไร ฉันยอมรับความจริงและไม่เคยอับอายที่จะพูดถึงอาการป่วยของตัวเอง"
