Почему на Индию приходится почти 37% самоубийств среди женщин

36,6% женщин, кончающих жизнь самоубийством - жительницы Индии. Данные об этом опубликованы в последнем номере медицинского журнала Lancet. Что известно о причинах этого явления?

За последнее десятилетие число индийских женщин, решивших свести счеты с жизнью, на самом деле снижалось, так что раньше эта цифра была еще выше.

"Индии удалось добиться сокращения числа самоубийств среди женщин, но это происходит недостаточно быстрыми темпами", - отмечает руководитель группы исследователей Ракхи Дандона.

В среднем в мире 7 женщин из каждых 100 тысяч кончают жизнь самоубийством, но в Индии этот показатель вдвое выше - 15 женщин на 100 тысяч.

Среди индийских мужчин этот показатель значительно ниже - самоубийства среди мужчин в этой стране составляют 24% их общего числа в мире.

В докладе, опубликованном в Lancet, говорится о надвигающемся в стране кризисе системы здравоохранения.

В докладе отмечается, что 71,2% самоубийств среди индийских женщин относятся к возрастной группе 15-39 лет.

Договорные браки и бытовое насилие

Значительная доля женщин в этой группе состоит в браке. Авторы считают, что брак не защищает женщин от самоубийства в силу следующих факторов:

"В культурном контексте Индии женщины, относящиеся к этой возрастной группе, сталкиваются с целым рядом серьезных проблем, - рассказывает Ракхи Дандона. - Они чаще заболевают депрессией и страдают от отсутствия психиатрической помощи".

До сих пор отсутствуют надежные сведения о точных причинах распространенности самоубийств среди женщин в Индии.

Однако доктор Лакшми Виджая Кумар, основательница центра по предотвращению самоубийств, объясняет причины прежде всего психологическими проблемами.

"Недавно вышедшие замуж женщины, особенно в случае брака по договоренности, сталкиваются с серьезными психологическими проблемами. Иногда новые родственники даже требуют от них прекратить работать. Но постепенно они обретают новый социальный статус в семье и чувствуют себя более защищенными", - говорит Лакшми.

Региональные различия

Авторы доклада обнаружили, что между различными индийскими штатами существуют значительные различия в статистике женских самоубийств. Наиболее высокие показатели отмечены в южных штатах Тамилнад и Карнатака.

При этом считается, что социально-экономический статус женщин в этих штатах отличается в лучшую сторону от многих других районов страны. Остается неясным, почему это не отражается на статистике самоубийств.

"Есть теория, что женщины в этих штатах отличаются более высокими ожиданиями и поэтому особенно тяжело переживают разочарования в жизни, - говорит доктор Лакшми Виджая Кумар. - Нечто подобное наблюдалось в экономически развитых штатах в США".

В Индии проживает 18% населения мира, и поэтому очень важно понимать, почему женские самоубийства распространены там чаще, чем в любой иной стране.

Опыт Китая

Авторы доклада указывают, что китайский опыт может оказаться полезным в этом отношении.

В КНР в 1990 году был отмечен один из самых высоких уровней женских самоубийств, но уже к 2016 году он снизился на 70%. В основном это снижение наблюдалось в сельских районах Китая.

"Китайское правительство утверждает, что уровень миграции из сельских районов в города составил 25%, а результатом этого стала повсеместная занятость среди женщин", - говорит доктор Лакшми Виджая Кумар.

По ее словам, урбанизация приводит также к улучшению доступа к психиатрической помощи.

В таких соседних с Индией странах как Шри-Ланка и Бангладеш также происходит снижение показателей женских самоубийств.

"Ранее чаще всего кончали с собой люди из возрастной группы старше 80 лет, но сейчас мы наблюдаем резкое омоложение в статистике женских самоубийств", - отмечает доктор Лакшми Виджая Кумар.

Стратегии вмешательства

Существует ряд стратегий по сокращению числа самоубийств, которые могут применяться в глобальных масштабах.

Ограничение доступа к методам самоубийства может оказаться одной из таких эффективных стратегий.

По ее словам, существует доказанная связь между статистикой самоубийств и уровнем потребления алкоголя.

"Значительная часть самоубийств совершается под воздействием алкоголя, и в этой области требуются национальные исследования в каждой стране", - говорит она.

Другой мерой, считают индийские специалисты, может быть государственный контроль в средствах массовой информации, что может снизить число самоубийств, совершаемых под воздействием и по примеру сообщений в прессе.

Самоубийство является ведущей причиной смерти среди молодежи в Индии, а проблема женских самоубийств заслуживает особого внимания.

В центре этой проблемы находится культура молчания, которая лишает молодых женщин возможности выносить на общественное обсуждение факты бытового насилия и другие проблемы брака.

В некоторых слоях индийского общества по-прежнему неодобрительно относятся к бракам, заключаемым по любви. Родители часто оказывают чрезмерно сильное давление на детей, требуя от них успехов в учебе.

Доктор Виджая Кумар считает, что в Индии необходимо на государственном уровне сформулировать стратегию предотвращения самоубийств, а также облегчить доступ к психиатрической или психологической помощи, особенно для молодых женщин.