|
رو در رو: آسپيرين برای افراد بالای 50 سال | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
کارشناسان بهداشتی در مورد استفاده روزانه افراد بالای 50 سال از آسپيرين به عنوان راهی برای جلوگيری از بيماری قلبی دچار اختلاف نظر هستند. اين دارو می تواند خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش دهد، اما نگرانی هايی داير بر افزايش احتمال خونريزی مغزی يا معده در اثر مصرف آن در برخی افراد وجود دارد. کارشناسان ديدگاه های موافق و مخالف خود را در شماره جديد "بريتيش مديکال" تشريح کرده اند. استدلال موافق: دکتر پيتر الوود و همکارانش از دانشگاه کارديف دکتر پيتر الوود و همکارانش طی مقاله ای در اين نشريه می گويند که آسپيرين احتمالا بيش از آنکه ضرر داشته باشد سود می رساند. "در دوزهای کم، آثار نامطلوب آسپيرين معدود و به ندرت جدی است، و احتمالا 90 تا 95 درصد جمعيت می توانند بدون برخورد به مشکل از دوزهای پايين آن استفاده کنند." آنها افزودند: "هر کس به شخصه بايد مخاطرات و فوايد آن را ارزيابی کند، نه پزشک. "حمله قلبی يا سکته مغزی دارای عواقب جدی فيزيکی و پزشکی برای خانواده، حرفه، همکاران و دوستان خواهد بود. "اکثر افراد سالخورده تر به تجربه اين را می دانند و بسياری از آنها از مشکل قلب و عروق وحشت دارند. "آنها احتمالا افزايش ناچيز خطر خونريزی يا ساير عوارض جانبی را در ازای کاهش خطر حمله قلبی يا سکته مغزی می پذيرند." اين گروه می افزايد که شواهد فزاينده ای وجود دارد که نشان می دهد مصرف منظم آسپيرين می تواند از سرطان و تحليل قوای مغزی نيز جلوگيری کند. "در بريتانيا، معاينات جمعی برای شناسايی و معالجه کسانی که به طور جدی در معرض خطر هستند ظاهرا در کنترل بيماری های عروقی موفق نبوده است. "بسياری از مردم که به شدت در معرض خطر هستند شناسايی نمی شوند. "به نظر می رسد ابتکار عمل های بهداشتی برای تغيير عادات در جامعه، دستاورد ناچيزی داشته و آموزش بهداشتی، بدون مساعدت و توجه ويژه، ظاهرا تنها در طبقات بالاتر جامعه موثر است." "اين احتمال که مصرف روزانه يک قرص ساده و ارزان در دوزهای کم به کاهش بيماری های عروق منجر شود و به علاوه به کاهش موارد سرطان و افت قوای مغزی بيانجامد، بی آنکه به معاينه نيازی باشد، مستحق ملاحظه جدی است." استدلال مخالف: دکتر کالين بينت، از مرکز درمانی آکسفورد رادکليف به گفته دکتر کالين بينت مزايای مصرف آسپيرين مسلما از خطرات آن برای کسانی که معلوم شده به طور جدی در معرض خطر بيماری قلبی يا سکته مغزی هستند پيشی می گيرد. اما وی در نشريه "بريتيش مديکال" می افزايد: "متاسفانه پيش بينی مزايا و مضار آسپيرين در کسی که ظاهرا بيمار نيست بسيار پيچيده تر است." به علاوه به گفته او مطالعات نشان داده است که برای افراد 50 تا 60 ساله، خطر بيماری های قلب و عروق کمتر از خونريزی معده است. وی گفت: "با توجه به فقدان شواهد روشن در زمينه مزايای آسپيرين در سن 60 سالگی، شايد بهتر باشد محدوده سنی (برای مصرف آسپيرين) را به 65 تا 70 افزايش دهيم. "اما درحالی که فوايد آسپيرين در زمينه آنفارکتوس عضلات قلب (حمله قلبی) برای افراد ميانسال تقريبا واضح است، درباره تاثير آن در افراد پيرتر اطلاعات کمی در دسترس است. "با توجه به اينکه مطالعات به قوت حاکی از آن است که خطرات خونريزی و همچنين موارد مرگ و مير در اثر خونريزی ممکن است به طور جدی در افراد سالخورده افزايش پيدا کند، پيش از آنکه شمار بزرگی از افراد سالم را در معرض خطر بالقوه (خونريزی معده) قرار دهيم، به شواهد قطعی داير بر فوايد آن در اين گروه سنی نياز داريم." |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||