|
پرسش و پاسخ سئوالات رسيده در برنامه های قبل (2) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
چندين سئوال از جانب دختر خانم ها و آقا پسرها رسيده بود که پرسيده بودند پرده بکارت چيست؟ در کجای واژن قرار دارد؟ آيا پسرها میتوانند تشخيص دهند که دختری باکره است يا خير؟ دهانه ورودی واژن در دوران جنينی با پرده نازکی از پوست پوشيده میشود که پرده بکارت نام دارد. پرده بکارت انواع مختلفی دارد از بافت خيلی نازک در بعضی خانم ها تا بافتی که آنقدر ضخيم است که حتی خونريزی ماهانه هم نمی تواند از واژن خارج شود و به کمک پزشک بايد برداشته شود. باور عمومی بر اين است که چنانچه دختری اين پرده را در ابتدای واژن خود نداشته باشد قبلاً رابطه جنسی داشته است که اين فکر کاملاً بی پايه است. برخی دخترها از بدو تولد فاقد اين پرده هستند و در برخی ديگرکه از نوع پرده بکارت خيلی نازک دارند، آنقدر نازک است که با انجام فعاليتهايی چون دوچرخهسواری و اسبسواری يا ورزش های شديد از بين میرود. بعضی از اين پردهها کمی کلفت تر هستند و اين موضوع باعث درد و خونريزی در هنگام برقراری اولين ارتباط جنسی در صاحبان آنها میشود و در برخی افراد هم بهتر است با يک جراحی سرپايی برداشته شوند که صاحب آن زياد درد نکشد. اما تعداد زيادی از دخترخانمها در هنگام برقراری اولين ارتباط جنسیشان خونريزی ندارند و در برخیها اصلاً دردی هم وجود ندارد و اين دليل بر باکره نبودن آنها نيست. بنابراين راه قطعی برای تشخيص باکره بودن دختر نيست. در اکثر موارد هيچ کس نمی تواند تشخيص قطعی بدهد که دختری باکره هست يا خير. در خيلی موارد حتی پزشک هم نمی تواند به طور قطعی اين موضوع را تاييد کند. به همين دليل پزشکان حتی در کشورهای غربی از دادن برگه جهت تاييد باکره بودن دختران خودداری می کنند. در همينجا به مورد ترميم پرده بکارت هم اشاره کنم که البته در برنامه های پيش هم در موردش توضيح داده ام اما تعداد سئوال های رسيده نشان می دهد هنوز بعضی از دختر خانم ها به انجام اين کار فکر می کنند. بعضی دختر خانم ها از ترس اينکه خونريزی نداشته باشند دست به همچين کار بعضا مهلکی می زنند. در طی اين جراحی که اغلب هم توسط افراد نا وارد و بدون تخصص در محيط های غير بهداشتی انجام می شود، مقداری از بافت دو طرف دهانه واژن را به هم نزديک کرده و بخيه می زنند که هنگام ارتباط جنسی اول خونريزی اتفاق بيافتد. به جز از خطر عفونتی که چنين کاری می تواند به دنبال داشته باشد، اگر سطح وسيعی از بافت دهانه واژن به هم چسبندگی پيدا کند در حين پاره شدن می تواند خونريزی شديدی دهد و بعضا فرد را در معرض خطر جانی قرار دهد در کشورهايی که ختنه دختر ها رايج است و دهانه مهبل را می دوزند تعداد بسيار زيادی از مادران بر اثر زايمان اول از بين می روند. بنابراين من اصلا همچين کاری را پيشنهاد نمی کنم. اگر واقعا باکره بودن برايتان تا اين حد اهميت دارد رابطه جنسی تان را تا پس از ازدواج به تعويق بيندازيد نه اينکه خودتان را در معرض همچين عمل هايی قرار دهيد. تعدادی از شنوندگان خواستند که من منابع معتبر در زمينه سلامت و روابط جنسی را معرفی کنم. آدرس اين سايتها که متعلق به سازمانها و نهادهای انگليسی هستند در خلاصه متن برنامه بر روی وب سايت هست. در مجموع سايت هايی قابل اعتمادتر هستند که وابسته به انجمن و يا سازمان معتبری باشند مثلا ارگان های دولتی و يا دانشگاهی که دارای پسوند " edu" يا "org" هستند. بطور خلاصه اينکه اگر هيچگونه اطلاعاتی در مورد مسائل جنسی و روابط جنسی نداشته باشيد بسيار بهتر از اين است که از منابع تجاری و نادرست اين اطلاعات را بدست بياوريد چون وقتی که تصويری در ذهن ايجاد شد و توقعات غلطی از بدن خودتان و شخصی که بعدها با او می خواهيد رابطه جنسی داشته باشيد و چگونگی اين رابطه در ذهنتان ايجاد شد، تصحيح آن کار خيلی راحتی نيست. BBC: http://www.bbc.co.uk/relationships/sex_and_sexual_health/ http://www.fpairi.org/ انجمن تنظيم خانواده ايران: ملاحت: خانم ۴۲ ساله ای هستم که از ۳۸ سالگی دچار يائسگی زودرس شدم (در خانواده داشتم) و امسال متاسفانه به علت فيبروم بزرگ مجبور به برداشتن رحم شدم الان سئوال اين است که چه کاری بايد انجام دهم تا از عوارض آن در امان باشم. (مراقبت دارويی يا مراقبت غذايی) آريانا: مواد لغزنده کننده از ديواره رحم ترشح می شوند آيا بستگی به سن دارد؟ و آيا تمايل جنسی بعد از يائسگی کم می شود؟ چطور می شود از کم شدن ميل جنسی پيشگيری کرد؟ پاسخ شما را در سه قسمت می دهم. تغييرات دوران يائسگی و مراقبت های اين دوران، مواد لغزنده کننده و کم شدن ميل جنسی در زمان يائسگی. سئوال شما به من اين فرصت را می دهد که خرافه هايی که در مورد خانمهای يائسه وجود دارد را بشکافم و توضيح بدهم. پرسيده بوديد چطور می شود از کم شدن ميل جنسی در دوران يائسگی جلوگيری کرد. بايد اول ببينيم که در واقعيت، در اين دوران چه تغييراتی اتفاق می افتد و آيا اصلا کم شدن ميل جنسی بعد از يائسگی اتفاق می افتد يا نه. مهمترين مسئله ای که با افت استروژن در زمان يائسگی در بدن يک خانم اتفاق می افتد تغييراتی است که در بافت ناحيه تناسلی بوجود می آيد که در سرعت و چگونگی پاسخ دهی به محرک های جنسی فرد اثر می گذارد، يعنی خانم ميل جنسی دارد اما تحريک پذيری اش شايد کم تر باشد. در ضمن اين تغييرات هورمونی باعث خشکی واژن می شوند. ممکن است خانم در هنگام دخول و برقراری ارتباط جنسی درد داشته باشد که همين تجربه نا خوشايند می تواند ميل جنسی فرد را کم کند. در زمان يائسگی ديواره های واژن هم نازک می شوند بخصوص اگر خانم به طور مرتب رابطه جنسی نداشته باشد اين تغييرات سريع تر و بيشتر از افرادی است که در طول زندگی شان به طور مرتب رابطه جنسی داشته اند و ترکيب اين حالت با خشکی واژن می تواند دخول را دردناک کند. در ضمن کم شدن هورمون استروژن باعث به اصطلاح آب رفتن لبهای محافظ واژن و رويه کليتوريس می شود که باعث بيرون آمدگی بيشتر کليتوريس می شود. در بعضی افراد اين مسئله می تواند موجب تحريک بيشترشان بشود و در بعضی ديگر می تواند تحريک بيش از حد و ناخوشايندی را ايجاد کند. در نهايت برای خانمهايی که سطح استروژن کمی دارند چه بر اثر يائسگی و به دلايل ديگر مثل هيسترکتومی کامل يعنی برداشتن رحم و تخمدان ها اين توصيه ها را می توانم بکنم: برای رابطه جنسی تان وقت بيشتری صرف کنيد که به واژنتان فرصت بدهيد خودش را آماده کند و برای رفع خشکی واژن از مواد لغزنده کننده به مقدار کافی استفاده کنيد. تعداد زيادی از خانمها از رابطه جنسی پس از يائسه شدن هم لذت می برند و اعتقاد دارند اتفاقا در اين سن به خاطر اينکه شناخت زوج از هم بهتر است و با استفاده از تجربيات گذشته شان لذت رابطه جنسی را عميق تر می توانند تجربه کنند. در مورد مواد لغزنده کننده يک يادآوری کوچک بکنم که مواد لغزنده ای که اشاره کرده بوديد از ديواره رحم ترشح نمی شوند. رحم محفظه ای است که جنين در آن رشد می کند. اين مواد لغزنده کننده از غدد بارتولن واقع در دهانه واژن ترشح می شوند. اين ترشحات در زمان های مختلف در طول زندگی ممکن است کم تر از مواقع ديگر باشند مثلا در خانمی که هيسترکتومی کامل می کند يعنی رحم و تخمدانهايش را بر داشته اند و در خانمهايی که يائسه می شوند اين مقدار کم تر است بدليل کم شدن سطح هورمونهای جنسی بخصوص استروژن. روش های درمان معمول: - يا اينکه بعضی خانمها با تشخيص پزشک شان هورمون های جايگزين را دريافت می کنند که دوباره سطح هورمون ها را به حدی می رساند که لوبريکيشن و يا همان ترشح مواد لغزنده بر اثر تحريک جنسی، به جريان می افتد. در مورد مراقبت های تغذيه ای و کلا مراقبتهای دوران يائسگی، به خصوص در مورد شنونده ای که گفته بودند فيبروم عمل کرده اند و در ۳۸ سالگی يائسه شده اند، شرط اول ورزش کردن است. در دوران يائسگی اولين مسئله ای که خانمها در معرضش هستند پوکی استخوان است. بايد منابع کلسيمی کافی در رژيم غذاييتان قرار بدهيد و يا حتی اگر پزشکتان صلاح دانست از داروهای مکمل استفاده کنيد. در کشورهايی که آفتاب کمتری دارند به دليل توليد کمتر ويتامين دی در بدن جذب کلسيم کم می شود و بعضی اوقات افراد بايد ويتامين دی هم مصرف کنند که به جذب کلسيمی که می خورند کمک کنند. اما حتما زير نظر پزشک اين کار را بکنيد چون اين مواد مکمل بايد با توجه به شرايط کلی تان برای شما تجويز شوند. در اين دوران داشتن رابطه جنسی منظم هم همانطوری که اشاره کردم کمک می کند که بافت واژن دير تر تحليل برود. در ضمن به دليل خشکی واژن در اين دوران بعضی اوقات حتی ممکن است راه رفتن برای مدت طولانی برايتان ناراحت کننده باشد چون به دليل خشکی واژن ممکن است پوستتان سايش پيدا کند و حتی چند قطره ای خون هم مشاهده کنيد که با مصرف پمادهای موضعی که اشاره کردم اين هم تا حد زيادی قابل درمان است. من ۳۳ ساله هستم و پسری که می خواهم با او ازدواج کنم ۲۶ ساله است ولی چند نفر به من گفته اند که خانومها حدودا در سن ۴۴ سالگی، ميل جنسی شان را از دست می دهند. به نظر من اين خيلی عجيب است، شما می توانيد به من کمک کنيد؟ اينکه تصميم گرفته ايد با فردی که ۷ سال از شما کوچک تر است ازدواج کنيد مسئله ای است که کاملا به تفاهم هر دو طرف بستگی دارد. اما در مورد رابطه جنسی، مسئله ای که شنيده ايد اصلا واقعيت ندارد. اگر قصد داريد صاحب فرزند بشويد اين امری جداگانه است چون در ۴۴ سالگی حتی اگر باردار هم بشويد جزو بارداری های پرخطر محسوب خواهد شد اما از نظر جنسی اگر ورزش کنيد و از سلامت خوبی برخوردار باشيد مشکلی نخواهيد داشت. مردی ۳۳ ساله هستم که ميل زيادی به سکس دارم و اگر اين ميل من برآورده نشود خانمم را به باد کتک می گيرم اما بعدا بشدت پشيمان می شوم. هر از گاهی بعد از سکس خانمم گريه و زاری می کند که من را به شدت عصبی می کند. دو فرزند ۲ و ۶ ساله دارم و خانمم من را تهديد به طلاق کرده آيا دارويی هست که خانم من مصرف کند که ميلش زياد بشود؟ اين ايميل دو حالت را مطرح می کند يکی حالت مردی که برای احساسات خانمش اهميتی قائل نيست و تنها به برآورده کردن نياز خودش توجه دارد و ديگری به مردی که زندگی اش را دوست دارد و به رفتار ناخوشايندش معترف است و می خواهد آن را تغيير دهد. چون با برنامه تماس گرفتيد من دوست دارم فکر کنم که حالت دوم بيشتر صادق است. ببينيد، شما گفتيد که ده سال است که ازدواج کرده ايد و اگر اين الگوی رفتاری که توضيح داديد در طول اين ده سال ادامه داشته من حتی فکر می کنم که خانم شما به افسردگی مزمن دچار است و بايد زير نظر روانپزشک و برای مدت طولانی مداوا شود و در کنارش بايد با هم به مشاور مراجعه کنيد چون به طور واضح می شود ديد که شما نقطه نظر خانم تان را نمی توانيد ببينيد و يا درک کنيد که حتی با ابراز ناراحتی ايشان به صورت گريه، حتی عصبی می شويد. خودتان را جای خانمتان بگذاريد اگر هميشه رابطه جنسی با درد و تحقير همراه بود چه احساسی داشتيد؟ من قبلا هم گفته بودم که اگر يکی از طرفين ميل جنسی بالايی دارد در حدی که همسر وی نمی تواند پاسخگو باشد خودارضايی می تواند مقداری از اين تنش را کم کند. من هيچ دارويی نمی توانم تجويز کنم چون واضح است که عدم توافق بر سر رابطه جنسی تنها قسمتی از مشکلات رابطه شما است. شما خيلی جوان هستيد و تنها ۳۳ سال داريد. من توصيه می کنم پای صحبت همسرتان بنشينيد و ببينيد اصلا از زندگی کردن با شما راضی است؟ چرا از داشتن رابطه جنسی به کرات خوشش نمی آيد. شايد از آن لذت نمی برد، شما نمی توانيد او را ارضا کنيد و هر بار که مجبور به اين کار می شود مثل يک تجاوز جنسی به روحيه او لطمه وارد می کند. اگر در مواجهه با مسائل ديگر هم به همين شدت عصبانی می شويد و کاری می کنيد که بعدا پشيمان می شويد، شما هم به روانشناس و يا روانپزشک مراجعه کنيد که به شما تکنيک هايی ياد بدهند برای اينکه بتوانيد خلقتان را کنترل کنيد که بعدا پشيمان نشويد. اگر واقعا می خواهيد مشکل جنسی تان را حل کنيد و ازدواجتان را حفظ کنيد بايد به خواسته همسرتان احترام بگذاريد و تنها به فکر خواسته خودتان نباشيد. در ضمن گفته بوديد فرزند کوچک شما ۲ ساله است خانم شما ممکن است دچار افسردگی پس از زايمان بوده که هرگز درمان نشده و تا به حال ادامه پيدا کرده. در هر صورت سنجش توسط مشاور خانواده مجرب، روانشناس و يا روانپزشک برای هر دوی شما مفيد خواهد بود. حامد از مريوان: چرا ارگاسم زنها سخت تر است؟ معلوم است که دقت خوبی کرده ای. بله، ارضا شدن خانمها يا رسيدن آنها به اوج لذت جنسی فرآيند بسيار پيچيده تری است نسبت به مراحلی که مردان طی می کنند. در بين خانمها به دليل اينکه از کودکی موانع اجتماعی وجود دارد بيدار کردن حس جنسی و قبولاندن اين نکته به خانمها که شما هم نه تنها می توانيد بلکه بايد از رابطه جنسی لذت ببريد کار ساده ای نيست. بعد از اين مرحله، يک خانم بايد بدنش را بشناسد و با کمک شريک جنسی اش ببيند که از چه چيزهايی لذت می برد تا زوج بتوانند با هم رابطه رضايت بخشی را برای هر دو طرف تجربه کنند. دقت به خواسته های زن، جلب کردن اعتماد وی و علاقه به شريک جنسی اش جزو مواردی است که می تواند تا حد زيادی به يک خانم کمک کند که از برقراری ارتباط جنسی لذت ببرد. هفته آينده هم به مابقی پرسش های رسيده پاسخ داده می شود. اگر سئوال و يا نظری داريد يا تجربه ای داريد که فکر می کنيد بقيه می توانند از آن استفاده کنند، آنها را از اين طرق برای ما بفرستيد پست الکترونيکی: doctorsara@bbc.co.uk، پيامگير ما در لندن: ۰۰۴۴۲۰۷۵۵۷۲۵۴۶ و يا اس ام اس به شماره ۲۳- ۲۲- ۶۲۰- ۷۷۸-۰۰۴۴. و يا شماره بگذاريد تا با شما تماس گرفته شود و نظرتان در برنامه مطرح بشود. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||