دکتر سارا ناصرزاده پژوهشگر، روان درمانگر جنسی و مشاور زوجها

در مردان مشروبات الکلی علاوه بر نقشی که بر روان فرد دارد، می تواند عوارض کوتاه مدت و بلند مدتی بر روی عملکرد جنسی آنها هم داشته باشد.

از نظر روانی که هفته پيش گفتيم با برداشتن مهارها و دلشوره ها و در مجموع با کم کردن سطح خودآگاهی، فرد احساس اعتماد به نفس موقت می کند و از نظر جسمی هم چون الکل حواس فرد را تضعيف می کند ممکن است برای چند بار اول مثلا زمان طولانی تری به رابطه جنسی اش ادامه بدهد و ديرتر به انزال برسد.

اما در مورد اينکه اثر دراز مدت اين استفاده به چه صورت است تميم از کابل سوال کرده بود که: آيا مصرف الکل پيش از سکس رابطه جنسی را طولانی تر می کند يا خير؟ آيا اين درمان انزال زودرس است؟

بايد بگويم که نه تنها مصرف الکل درمانی برای انزال زودرس نيست بلکه واقعيت اين است که اگر الکل مصرف کنيد بخصوص اگر بصورت مزمن و خارج از قائده اين کار را انجام بدهيد اولا به مصرف کردن مشروب الکلی برای داشتن رابطه جنسی شرطی ميشويد، دوما دچار اختلال انزال زودرس می شويد يعنی اگر در گذشته می توانستيد با تمرين و به سادگی زمان انزالتان را کنترل کنيد حالا ديگر تحت تاثير الکل اين توانايی را هم نخواهيد داشت و همچنين اگر اين کار بصورت مزمن دربيايد با مشکل نعوظ هم روبرو می شويد.

حتی اگر در موقع برقراری رابطه جنسی الکل نخورده باشيد باز هم اثر تخريبی مصرف الکل در گذشته ميتواند باعث پديد آمدن مشکل نعوظ بشود.

در ضمن در افرادی که بطور مرتب مشروبات الکلی مصرف می کنند ممکن است بر اثر آن به بيماری هايی دچار شوند که بر روی عملکرد جنسی شان بطور ثانويه تاثير منفی بگذارد، از جمله فشار خون بالا يا ناراحتی های قلبی. همچنين مصرف الکل به مقدار زياد و در دراز مدت بر روی کيفيت اسپرم ها و قدرت باروری مردها هم اثر منفی دارد.

ب. ن. پرسيده، شما در برنامه در مورد اثرات منفی الکل صحبت کرديد اما من شنيدم که اگر فردی در حد قابل قبول الکل مصرف کند عمر طولانی تری خواهد داشت و از سلامتی بهتری هم برخوردار خواهد بود. در اين مورد چه نظری داريد؟ اما کسانی که مشروب ميخورند و احساس بدی هم ندارند چه؟ فکر می کنيد يک بار مشروب خوردن در هفته مشکلی ايجاد می کند؟

پژوهشهايی حاکی بر نفع نوشيدن مشروبات الکلی با دفعات و مقدار کنترل شده در دست هست. مثلا شمايی که هفته ای يکبار نوشيدنی الکلی مصرف می کنيد و اگر الکل نباشد در آن روز خاص در هفته دچار اضطراب و بی قراری نمی شويد اين نشان می دهد که زياده روی نمی کنيد و به الکل وابسته نيستيد.

اما اگر در همان يکباری که مشروب مصرف می کنيد بيش از حد استاندارد يعنی بيش از۶ تا ۸ واحد الکل مصرف بکنيد يا به همان يکبار مصرف در هفته وابسته باشيد يا اين مصرف شما باعث نگرانی اطرافيانتان بشود در آن صورت بايد مراقب مصرف الکلتان باشيد.

در مورد عملکرد جنسی هم در بعضی آقايان تنها نصف گيلاس شراب می تواند به کل نعوظشان را از بين ببرد در حالی که برای فرد ديگر ممکن است دو گيلاس هم اثری نداشته باشد.

در مورد خانمهايی که از مشروبات الکلی استفاده می کنند بايد بگويم که به حدی که مصرف اين مواد برای آقايان مخرب گزارش شده ، برای خانمها اينطور نبوده است.

پژوهش ها يافته های ضد و نقيضی در مورد استفاده خانمها از الکل مطرح کرده اند. چند ماه پيش پژوهشی دردانشگاه بيرمنگام انگلستان انجام شد که در آن نتايج ۱۲۲ تحقيق را با هم مقايسه کرده بودند. پژوهشگران می خواستند ببينند چه مواردی ممکن است باعث تشديد درد هنگام دخول در خانم ها و در دوران عادت ماهانه شان بشود.

تمامی نتايج حاکی از اين بود که سوء مصرف مواد مخدر و مشروبات الکلی با اين قضيه ارتباط مستقيم دارد. از طرف ديگر در بعضی خانمهايی که درد هنگام دخول دارند با نوشيدن مثلا يک گيلاس شراب رابطه کمی راحت تر برقرار می شود بخاطر اينکه مهارهای ذهنی تا حدی برداشته می شوند و عضلات شل تر از حالت عادی هستند (برای شنيدن ايميل مطرح شده در اين مورد به برنامه گوش کنيد).

در مجموع بايد گفت که اگر مصرف الکل را مثبت ديديد مصرف هر از گاه آن در حد قابل کنترل ايرای ندارد اما نه به عنوان درمان کم شدن ميل جنسی، برای اينکه اگر اين کار به صورت عادت در بيايد و يا روی مقدار آن سهل انگاری شود ممکن است عوارض معکوسی داشته باشد.

از جمله مهمترين عوارض جانبی مصرف الکل پيش از رابطه جنسی برای خانم ها اين است که فرد عادت کند که تنها با خوردن مشروب قادر به برقراری رابطه جنسی باشد. در اين افراد به مرور زمان مصرف الکل محدود به زمان رابطه جنسی نمی ماند و فرد ممکن است دچار سوء مصرف الکل بشود.

اين مسئله شامل خانمها در دوران بارداری را هم می شود. اثر مصرف الکل روی خانمهای باردار از هر فردی به فرد ديگر متفاوت است. اما در مجموع مصرف الکل توسط خانمهای باردار ممکن است موجب سقط جنين بشود.

در ضمن در بين خانمهايی که الکل مصرف ميکنند ممکن است فرزندشان دچارنشانگان جنين الکلی يا Fetal Alcohol Syndrome بشود. از جمله عوارض اين نشانگان می توان کمی حافظه، رشد کند، عقب ماندگی ذهنی با درجات مختلف، ناراحتی های قلبی از بدو تولد و غيره را نام برد. کسی که دچار سندرم جنين الکلی است مداوا نخواهد شد و تا آخر عمر بايد با اين مشکلات زندگی کند.

در مورد استفاده از مواد مخدر بايد بگويم که هر ماده ای که ماده مخدر دارد جزو اين دسته قرار می گيرد. درست است که درصد وابستگی که اين مواد ميتوانند در فرد ايجاد کنند و اثری که روی کارکرد مغز افراد می گذارند ميتواند از يک ماده به ماده ديگر و يا از يک فرد تا فرد ديگر متفاوت باشد اما در نهايت همه آنها خاصيت وابسته سازی را دارند و بايد زير نظر پزشک و برای موارد خاصی که تجويز می شوند و برای مدت خاصی که پزشک صلاح می داند مصرف شوند.

اولين ماده مخدر که متاسفانه بسيار هم رايج است و افراد بعضا خطرات آن را ناديده می گيرند سيگار است. يک حقيقت علمی اين است که کسانی که سيگار می کشند دو برابر افراد عادی احتمال دچار شدن به اختلالات نعوظ دارند.

نيکوتين، ماده ای که در سيگار وجود دارد جزو مواد تنگ کننده عروق است که در نتيجه در خون رسانی به بافتهای مختلف بدن ايجاد اختلال می کند و اگر فرد در طول زمان به کشيدن سيگار ادامه دهد نيکوتين می تواند به رگها آسيب غيرقابل جبرانی وارد بياورد.

برای ايجاد نعوظ بايد خون وارد آلت تناسلی بشود و وقتی رگها نتوانند خون را به آلت برسانند نعوظ کامل اتفاق نمی افتد.

پژوهشگران حدس زدند که کشيدن سيگار در دراز مدت می تواند باعث مشکل در نعوظ مردان هم بشود. چندين سال پيش در سال ۱۹۸۶ پژوهشگران حدس زدند که بخاطر اين عوارض جانبی کشيدن سيگار علاوه بر ناراحتی های قلبی و ريوی مشکلات نعوظ هم می تواند در بين مردان ايجاد کند.

اين فرضيه مورد تحقيق قرار گرفت و نتيجه مثبت بود، به گونه ای که حتی افرادی که دو نخ سيگارمی کشيدند در مقابل افراد غير سيگاری سفتی آلت کم تری داشتند.

بعدها در سال ۲۰۰۱ در طی يک مرور جامع، اثر استعمال سيگار را بر روی توانايی جنسی مردان سنجيدند. به اين صورت که نتيجه تمامی تحقيقاتی که در دو دهه پيش انجام شده بود را با هم مقايسه و جمع بندی کردند و نتيجه اين بود که در کسانی که مشکل نعوظ دارند سيگار کشيدن به مراتب شايع تر از افراد سالم است (۴۰% در مقابل ۲۸%).

البته بايد اين را هم گفت که در افرادی که کمی پا به سن هم گذاشته اند عوامل ديگری از جمله ديابت، فشارخون بالا و جراحی پروستات هم در ايجاد نعوظ مشکل دار تاثير دارند که در يک فرد تمامی اين عوامل بايد در نظر گرفته شوند.

افراد جوان ممکن است اين مشکلات را بلافاصله تجربه نکنند اما با ادامه دادن به کشيدن سيگار مثل اين می ماند که خودشان را برای ناتوانيهای و اختلالات جنسی آماده می کنند!

در مورد خانمها کشيدن سيگار و ربط آن با اختلالات جنسی خيلی مورد پژوهش نبوده که دلايل آن و مباحث اخلاقی اين مسئله باشد برای وقتی ديگر. اما در مجموع بايد گفت که در طی مراحل پيش نوازی و برقرای رابطه جنسی، اندام های جنسی زنان هم مانند آلت تناسلی در مردان پرخون ميشود و حالت نعوظ پيدا ميکند که باعث حساس شدن اين منطقه و لذت بيشتر خانم از اين رابطه می شود بنابراين دور از ذهن نيست که بگوييم کشيدن سيگاری که باعث تنگ شدن رگها می شود از جمله رگهای ناحيه تناسلی می تواند از جريان يافتن خون به اين منطقه به طرز عادی جلوگيری کند و در نتيجه فرد لذت کافی از برقراری ارتباط جنسی اش نبرد.

برای خانمهايی که شنونده درگوشی ها هستند اين نکته را هم اضافه کنم که ترک سيگار نه تنها ميتواند اثر مثبتی بر روی لذت بردن شما از برقراری رابطه جنسی بگذارد بلکه اثرات مثبت ديگری هم دارد از جمله: از بوجود آمدن چين و چروک های زودرس بر روی پوستتان هم جلوگيری می کند که در دراز مدت کمک می کند که جذابيت ظاهريتان را هم حفظ کنيد و خطر سرطان سينه را پايين می آورد.

در مورد خانمها بجز از موارد وابستگی که اين مواد می توانند ايجاد کنند و خطرات جسمی که دارند. کسانی که قرص های ضدبارداری بخصوص از انواع ترکيبی مصرف ميکنند نبايد سيگاری باشند چون احتمال ايجاد آمبولی يا لخته های متحرک مرگبار بطرز قابل توجهی بالا می رود. در مجموع هرگز بدون مشورت با ماما يا پزشک قرص ضدبارداری نخوريد مگر اينکه پزشک با توجه شرايط عمومی شما آن را برايتان مناسب بداند.

در مورد سيگار من فکر ميکنم بهتر است بجای اينکه روی پاکت سيگار بنويسند "سيگار کشيدن شما را می کشد يا باعث سرطان می شود" بايد بنويسند "سيگار کشيدن توانايی و لذت جنسی تان را می کشد" زيرا برخی از افراد بخصوص جوانترها، فکر می کنند رويين تن هستند و احتمال سرطان يا مرگ برايشان دور از ذهن است. در صورتی که اگر بدانند که با دست خودشان دارند توانايی و لذت جنسی شان را در معرض خطر قرار می دهند، ممکن است نخ بعدی را با ترديد بيشتری روشن کنند.

توضيح کوتاهی هم در مورد ماريجوانا بدهم که پژوهش های زيادی بر رويش انجام شده. مصرف ماريجوانا در دراز مدت می تواند باعث عقيمی در مردان و ناباروری در زنان بشود بدليل اينکه بر روی توليد هورمونها از جمله توليد هورمون تستوسترون يا هورمون مردانه تاثير می گذارد.

در مردان ممکن است باعث مشکلات نعوظ بشود و در خانمها هم باعث برهم خوردن سيکل يا چرخه عادت ماهانه بشود. همچنين مصرف اين مواد در دراز مدت با دفعات بالا ميتواند در طول زمان باعث کم انگيزگی و کم شدن ميل جنسی بشود. اين هم در جواب خانم مهين پ از اتريش و آقای سيامک از مجارستان.