دکتر سارا ناصرزاده پژوهشگر، روان درمانگر جنسی و مشاور زوجها

در اين برنامه در مورد اثرات مصرف اين مواد بر روی روان صحبت می کنيم. به همين دليل از آقای دکتر آذرخش مکری روانپزشک و عضو هيئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران دعوت کرديم مهمان برنامه امروز درگوشی ها باشند.

تاثير کوتاه و دراز مدتی که مصرف الکل و مواد مخدر بر روی عملکرد جنسی زن و مرد دارد به چه صورت است؟

مصرف الکل و مواد مخدراز نظر روانی ميتواند در کوتاه مدت به علت برداشتن مهارهای فکری و روحی به فرد احساس اعتماد به نفس بدهد و در نتيجه فرد دچار اين تصور کاذب بشود که بر اثر مصرف اين مواد ميل جنسی اش افزايش پيدا کرده. در صورتی که در دراز مدت در واقع نه تنها باعث کم شدن ميل جنسی می شود بلکه ممکن است به آن مشروب الکلی و يا ماده مخدر هم وابسته شود و مشکلات مضاعف ببار بيايد.

انواع مشروبات الکلی و چگونگی اندازه گيری آن: بطور کلی هر چقدر درصد مقدار الکل يا اتانول در يک مشروب بيشتر باشد يعنی آن مشروب قوی تر است. در کشورهايی که مشروبات الکلی بطور استاندارد توليد می شود اين درصد بر روی بسته يا شيشه آن مشروب الکلی نوشته می شود و فرد می داند چه مقدار الکل دارد وارد بدنش می کند.

خطر خوردن مشروب هايی که بطور قاچاق وارد می شوند و يا خانگی هستند و نمی شود هيچ کنترلی رويشان داشت ممکن است بيشتر باشد.

بطور استاندارد مشروبات الکلی را با واحد و يا يونيت اندازه گيری می کنند مثلا در انگلستان هر ۱۰ ميلی ليتر و يا ۸ گرم الکل خالص يک واحد و يا يونيت حساب می شود. يک ليوان آبجوخوری حاوی آبجوی ۵ درصد نزديک ۴ چهار واحد الکل دارد و يا يک گيلاس بزرگ شراب حاوی دو تا سه واحد الکل می باشد. ۲۵ سی سی ويسکی يا مشروباتی که ۴۰% الکل دارند معادل يک واحد می باشد (۲۵ سی سی حدود يک دهم ليوان) است.

ودکا و عرق، غلظت الکل بسيار بالاتری دارند و مقادير خيلی کمی از آن می تواند بعضی افراد را مست کند. . بطور کلی در جوامع غربی، اگر خانمی در يک نشست بيش از ۴ تا ۶ واحد و آقايی بيش از ۶ تا ۸ واحد الکل بخورد يعنی زياده روی کرده و اگر اين مساله ادامه پيدا بکند سوء مصرف الکل تلقی می شود.

مقدار الکلی که بدن فرد می تواند تحمل کند تا پيش از اينکه به اصطلاح عملکردش مختل بشود و يا به اصطلاح مست بشود از هر فردی به فرد ديگر تفاوت می کند و بستگی به شدت و ضعف مشروب الکلی دارد که خورد است و همينطور قدرت بدنش در تجزيه ماده الکلی. به همين نسبت مصرف مشروبات الکلی می تواند از نظر جنسی بر روی افراد مختلف تاثيرات متفاوتی بگذارد

چه مقدار الکل مفيد و چه مقدار آن مضر است، شنيده ام مقدار کمی از آن برای ارتقا عملکرد جنسی مفيد است؟

مقدار معينی در علم روانپزشکی برای اين منظور در نظر گرفته نشده و اين مقدار در افراد مختلف متفاوت است. زمانی که استفاده از مواد مخدر و يا مشروبات الکلی حالت سوء مصرف پيدا ميکنند ميتوانند بر روی عملکرد جنسی و ميل جنسی افراد اثرات بسيار مخربی بر جای بگذارند.

جهت ارتقا ميل جنسی و توانايی جنسی روش های سالم تری وجود دارد که خطرات مصرف اين مواد را هم ندارند و هر فرد با توجه به شرايط خودش ميتواند از آنها بهره بگيرد.

پاسخ به سوال های زير می تواند کمک کند که بدانيد در کجای طيف قرار داريد:

- هيچ وقتی بوده که فکر کنيد من ديگر بايد خوردن مشروبم را کم کنم يا کنترل کنم؟
- کسی از اطرافيانتان تا بحال نوشيدن مشروب شما را زير سئوال برده؟
- هيچ وقت از نوشيدنتان احساس گناه کرده ايد؟
- هيچ وقت صبح مشروب خورده ايد که روزتان را بهتر شروع کنيد و يا سردرد ديشبتان را برطرف کنيد؟

اگر حتی به دو سئوال از سئوالهای بالا پاسخ مثبت داديد يعنی بايد يک فکر جدی برای مصرف الکلتان بکنيد.

مدتی است که برای طولانی تر شدن رابطه جنسی ام از قرصهای ترامادول و مشابه آن استفاده می کنم آيا اينها ضرری ايجاد می کنند؟ لطفا مرا راهنمايی کنيد.

ترامادول ابتدا به عنوان يک مسکن به بازار آمد اما متاسفانه توسط افراد برای مقاصد ديگری استفاده شد مثلا در زمانی که افراد احساس کمبود اعتماد به نفس در برقراری ارتباط جنسی می کردند.

به مرور اگر فرد به اين دارو عادت کند بخصوص فرم تزريقی آن بشدت به آن وابسته می شود و ديگر بدون مصرف اين دارو عملکرد روزمره هم نميتواند داشته باشد. بنابراين افراد بايد مراقب اينگونه به ظاهر درمانهای سريع باشند.

در کوتاه مدت قرص هايی که ماده مخدر دارند ممکن است در کوتاه مدت باعث طولانی تر شدن زمان انزال بشوند (يعنی برای چند بار) بدليل اينکه واکنش بدن را به طور کلی کند می کنند و حس لامسه را تضعيف می کنند بنابراين تحريک کمتری دريافت می کنيد و ديرتر به انزال می رسيد اما من تضمين می کنم که بعد از يک مدت خيلی کوتاه نه تنها انزال زودرس شما مداوا نمی شود بلکه به احتمال قوی مشکل نعوظ هم پيدا خواهيد کرد.

در برنامه ۶ دوره اول هم تمرينهايی برای بر طرف کردن اين اختلال توصيه کردم که بر روی وب سايت بی بی سی فارسی به آدرس www.bbcpersian.com در صفحه برنامه های راديو به اسم درگوشی ها هست. برای دوستانی که دسترسی دارد می توانند اين مطالب را مطالعه کنند.

۲۲ سال است که ترياک و وافور ميکشم و ميل جنسی ام را از دست داده ام. توانايی جنسی دارم اما ميل شروع رابطه جنسی را ندارم. آيا راهی برای درمان اين مسئله بجز ترک کردن هست؟

يک دليل مشکلی که شما داريد اين است که مصرف ترياک بدليل اينکه خاصيت مهارکنندگی بر روی مغز دارد در نهايت باعث کاهش ميل جنسی هم می شود و در حالی که به کشيدن ترياک ادامه می دهيد بسيار دشوار است که ميل جنسی تان را بدست بياوريد.

از جنبه ديگر، اشخاصی که ترياک مصرف می کنند معمولا سطح انرژی بدنشان کم تر است که اين می تواند باعث احساس رخوت در شما بشود و اينکه تمايلی برای برقراری رابطه جنسی نداشته باشيد چون به هرحال رابطه جنسی رابطه جسمی است و نياز به انرژی دارد.

اگر نمی خواهيد مصرف مواد مخدر را ترک کنيد می توانيد از مواد نگهدارنده که مخدرهايی هستند با عارضه جانبی کمتر مانند متادون وبوپرنورفين (در داخل ايران) استفاده کنيد. بخصوص بوپرنورفين که اثر مهارکنندگی کمتری بر روی مغز دارد ميتواند در مواردی اينچنين مفيد تر باشد.

اين مواد را می توانيد در ايران از کلينيک هايی به نام کلينيک درمان نگهدارنده دريافت کنيد که دارای مجوز از وزارت بهداشت هستند و بصورت دولتی و خصوصی وجود دارند.

در چند ماهه اخير حتی اين داروها در داخل ايران توليد می شود و در سراسر کشور قريب به ۴۰۰ کلينيک مشغول به کار هستند. در خارج از کشور می توانيد به پزشک عمومی مراجعه کنيد تا شما را راهنمايی کنند.

در ضمن مصرف مواد تحريک کننده از جمله شيشه، کوکائين، آمفتامين، ريتالين و قرص های اکس هم اثر مثبت پايايی ندارند و در مجموع تمامی اين مواد با توانايی جنسی و در دراز مدت با ميل جنسی در تضاد هستند.

با سپاس ازهمراهی آقای دکتر آذرخش مکری روانپزشک و عضو هيئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران.

در برنامه هفته بعد بحث امروز را ادامه می دهيم و به سئوالات رسيده در مورد اثر مصرف داروهای مخدر، مواد مخدر و مشروبات الکلی بر روی عملکرد جسمانی و سلامت جنسی پاسخ می دهيم.

سئوال ها، تجربيات و نظراتتان در اين مورد يا موارد ديگر را ميتوانيد از اين طرق بفرستيد: پست الکترونيکی: doctorsara@bbc.co.uk، پيامگيرهای ما در دوبی: ۰۰۹۷۱۴۳۶۸۸۹۱۹ ويا در لندن: ۰۰۴۴۲۰۷۵۵۷۲۵۴۶ و يا اس ام اس به شماره ۲۳- ۲۲- ۶۲۰- ۷۷۸-۰۰۴۴. اگر مايل بوديد می توانيد شماره تان را بگذاريد تا با شما تماس گرفته شود.