ناهيد کشاورز مشاور امور مهاجران در کلن آلمان

در هفته های گذشته کشور آلمان شاهد رشته اعتصابات زيادی در بخش دولتی بوده است. اين اعتصاب ها، که در اعتراض به شرايط کاری و دستمزدی کارمندان بوده، از ديد برخی ناظران حاکی از آن است که به رغم محبوب بودن آنگلا مرکل، صدراعظم آلمان، مشکلات اقتصادی اين کشور هنوز پابرجاست.

پرستاران و کارکنان بخش خدمات شهرداری بيش از هفت هفته در اعتصاب بوده اند و مهندسان دولتی هم تهديد کرده اند که اگر حقوق آنها افزايش نيابد به اعتصاب های ديگر خواهند پيوست. اما اعتصاب شماری از پزشکان بيمارستان های دولتی آلمان، باعث نگرانی مردم عادی اين کشور نيز شده است.

ناهيد کشاورز، مشاور امور مهاجران در کلن آلمان نگاهی دارد به وضع پزشکان، از جمله پزشکان ايرانی در اين کشور:

روز جمعه (۲۴ ماه مارس) حدود 30 هزار پزشک در شهر برلين در اعتراض به شرايط کاری خود تظاهرات بزرگی برپا کردند. در همين روز در سر تا سر آلمان حدود ۱۰۰هزار مطب تعطيل بود. پزشکان اعلام کرده اند در صورت عدم رسيدگی به خواسته هايشان باز هم به اعتصاب و تظاهرات گسترده تری دست خواهند زد. آنها همچنين اعلام کرده اند که در روز دوشنبه باز هم اعتراضات خود را دنبال می کنند.

اعتصابات و تظاهرات پزشکان در آلمان که از ماه ژانويه امسال آغاز شده است در اعتراض به شرايط کار و پرداخت دستمزد به آنهاست. نارضايتی پزشکان به دليل مقررات تازه ای است که بيمه های درمانی با حمايت دولت، وضع کرده اند.

ايرانی متخصص بيهوشی در آلمان  دستمزد پزشکان در آلمان در مقايسه با ساير کشورهای اروپايی از همه جا کمتر است. پرداخت برای کار در تعطيلات آخر هفته و کشيک پايين است. پزشکان متخصص هم به نسبت کاری که انجام می دهند، پرداخت نمی شوند. بهدخت ملکی

اين مقررات تنها تا سقف معينی به پزشکان اجازه می دهد تا ازصندوق های بيمه درمانی پول دريافت کنند، هر گونه خدماتی که بيشتر از اين حد باشد، يا رايگان است و يا بايد از سوی بيماران پرداخت شود.

بديهی است که بيماران هم به شکل جدی از مقررات جديد صدمه می بينند و پزشکان نمی توانند امکانات پزشکی زيادی را در اختيار آنها قرار دهند.

در روز ۲۳ مارس امسال پزشکان بيمارستان ها در سر تا سر آلمان دست به اعتصاب زدند و خواهان پرداخت دستمزد بيشتری از سوی بيمارستان ها شدند. اين اعتراضات در حالی صورت می گيرد که در آلمان صحبت از اين است که دستمزد آنها تا حدود ۱۰ در صد ديگر کاهش يابد.

دکتر " بهدخت ملکی"، متخصص بيهوشی در بيمارستانی در "بنزبرگ" آلمان، در مورد اعتصابات اخير و شرايط کار پزشکان می گويد: "دستمزد پزشکان در آلمان در مقايسه با ساير کشورهای اروپايی از همه جا کمتر است. پرداخت برای کار در تعطيلات آخر هفته و کشيک پايين است. پزشکان متخصص هم به نسبت کاری که انجام می دهند، پرداخت نمی شوند. آنها مجبور هستند ساعات زيادی را بدون دريافت دستمزد در بيمارستان بمانند. برای کشيک های آنها، که گاه آنها را مجبور می کند تا ۳۶ ساعت در بيمارستان بمانند، حداقل پرداخت را در نظر گرفته اند."

	اعتصاب پزشکان آلمانی در شهر هانوفر

خانم دکتر ملکی در ادامه می گويد: "حقوق ماهيانه من به عنوان پزشک متخصص بيهوشی را (که ساعات زيادی را چه به شکل کشيک شبانه و يا آخر هفته در بيمارستان می گذرانم) می توان در يک شيفت آخر هفته در انگلستان دريافت کرد. پزشکان در بيمارستان های آلمان مجبور هستند که کارهای اداری را خارج از ساعت کاری خود انجام دهند چون در عمل، وقت ديگری باقی نمی ماند. در ضمن برای انجام اين کارهای اداری پولی به آنها پرداخت نمی شود."

از مقررات جديد بيمه های درمانی در آلمان، بيماران هم ناراضی هستند و اميدوارند که اين اعتراضات بتواند شرايط درمان را بهبود بخشد.

"کريستا ويگاند"، که به دليل اعتصاب پزشکان عمل پايش به تعويق افتاده است، می گويد: "وضع درمان در آلمان مدام بدتر می شود. ناراضی بودن پزشکان طبعا بر شرايط کاری آنها اثر می گذارد و اين موضوع قبل از هر چيز بيماران را تحت تاثير قرار می دهد. عقب افتادن عمل پای من مرا عصبانی کرد چون من برای اين عمل از قبل برنامه هايم را تنظيم کرده بودم. اما اگر اين اعتصابات موجب بشود که پزشکان به خواسته های خود برسند من کمتر دلخور خواهم بود."

نارضايتی کاری پزشکان در آلمان سبب شده است که گروهی از آنها به کار در کشورهای ديگر فکر کنند. بريتانيا، آمريکا وکشورهای اسکانديناوی از جمله کشورهايی هستند که پزشکان آلمانی را به خود جلب کرده اند.

تعدادی از پزشکان ايرانی در آلمان هم به بازگشت به ايران به عنوان راه حلی برای شرايط نامطلوب کاری در اينجا نگاه می کنند.

ايرانی جراح متخصص چشم  سيستم پزشکی ايران هم معايب و محاسن خودش را دارد. محاسن آن بيشتر متوجه پزشکان است و معايب آن برای بيماران. سيستم متمرکزی در مورد بيمه ها در ايران وجود ندارد در نتيجه کسانی که از وضعيت مالی بهتری برخوردار هستند از امکانات درمانی بهتری هم استفاده می کنند. در حاليکه در بيمارستانهای دولتی ليست انتظار طولانی وجود دارد کيان سلطانی

دکتر "کيان سلطانی"، جراح متخصص چشم، پی در پی به ايران سفر می کند و در آنجا هم عمل جراحی انجام می دهد. او که از ماه آينده مطبی را نيز در تهران داير می کند شرايط کار در ايران و آلمان را چنين مقايسه می کند: "در آلمان کارهای اداری خيلی زياد است جوری که وقت زيادی را می گيرد و اين وقتی است که بايد صرف درمان بيمار شود. درگيری دائم اداری با اداره بهداشت و بيمه های درمانی انرژی زيادی می گيرد. در اينجا ارزش کار پزشکان شناخته نمی شود. سازمان های بيمه در پی قدرت هستند و در واقع کم کم بر پزشکان حکمرانی می کنند. در اصل دستمزدی که پزشکان دريافت می کنند با کاری که انجام می دهند، نا هماهنگ است."

دکتر سلطانی در ادامه می گويد: "سيستم پزشکی ايران هم معايب و محاسن خودش را دارد. محاسن آن بيشتر متوجه پزشکان است و معايب آن برای بيماران. سيستم متمرکزی در مورد بيمه ها در ايران وجود ندارد در نتيجه کسانی که از وضعيت مالی بهتری برخوردار هستند از امکانات درمانی بهتری هم استفاده می کنند. در حاليکه در بيمارستانهای دولتی ليست انتظار طولانی وجود دارد."

سخت شدن شرايط درمان و سيستم پزشکی دولتی در آلمان به ويژه مهاجران را تحت تاثير قرار می دهد. برای کسانی که شرايط اقامتی محکمی ندارند تنها درمان هايی که ضرورت آنها مورد تائيد اداره بهداشت قرار بگيرد، انجام می شود.

"پرويز حسين خانی" سه سال است که با خانواده اش در آلمان به عنوان متقاضی پناهندگی زندگی می کند. او از شرايط بيمه های درمانی ناراضی است : "ما فقط تحت پوشش خدمات ضروری درمانی هستيم و برای موارد جدی تر بايد توافق اداره خدمات اجتماعی را جلب کنيم. اما من بايد اضافه کنم که در عين حال من نشنيده ام که از درمان کسی به دليل وضعيت اقامتی سر باز زده باشند. اما دردسرهای اداری زياد است ."

در آلمان پزشکان رسما نمی توانند اعتصاب کنند اما آنها به عنوان اينکه به انجام کارهای اداری مشغول هستند از پذيرش بيمار سر باز می زنند. به نظر می رسد اين روند تا مدتی ادامه داشته باشد.