Martina Mašková redaktorka BBC

Stomatologové se prý brání ministerským zásahům

Varování zopakovali po sobotním sněmu České stomatologické komory.

Smlouvy s pojišťovnami jim platí do června 2006, a pokud je neobnoví, hradili bychom náklady na prohlídku či zákrok u zubaře v hotovosti.

Soukromí lékaři ze zákona nemají totiž smlouvy se zdravotní pojišťovnou povinné.

Brzda podnikání?

Podle prezidenta České stomatologické komory Jiřího Pekárka stomatology vede k odklonu od pojišťoven ministerstvo zdravotnictví, které se de facto chystá omezit podnikání a rozbít systém zdravotního pojištění:

Když si občan platí pojistné, měl by vědět, co se s ním stane, bude-li smlouva vypovězena Petr Háva, ředitel Institutu zdravotní politiky a ekonomiky

"Uplatnění jeho koncepce by omezilo nakládání s majetkem a svobodnou volbu pacienta," míní Pekárek.

Podle stomatologů by současná vláda by reformu dělat neměla. Systém jim však nevyhovuje.

"Měl by se pohnout buď ke skutečně konkurenčnímu pojistnému systému, nebo ke státnímu systému jako v Británii," argumentuje Pekárek.

Ředitel Institutu zdravotní politiky a ekonomiky Petr Háva ovšem považuje hrozbu přímých plateb za krok v rozporu s ústavním právem občana na dostupnou zdravotní péči:

"Když si občan platí pojistné, měl by vědět, co se s ním stane, bude-li smlouva vypovězena."

Jak zajistit kvalitu?

Ministerstvo i jeho spolupracovníci, včetně Petra Hávy, odmítají i představu větší spoluúčasti pacientů na péči o jejich chrup.

Česká republika se potýká s nedostatkem stomatologů

Stomatologové naopak argumentují tím, že povinností úředníků je vytvořit podmínky, za nichž by od pojišťoven neutíkali.

"Jestliže ministerstvo připravuje omezení svobodné volby lékaře, soukromé lékaře nutí, aby platili mzdy, které přikáže stát, pak z tohoto systému odejdeme," varuje prezident stomatologické komory Jiří Pekárek.

Ministryně zdravotnictví Milada Emmerová chce v rámci koncepce reformy řešit i dostupnost zubní péče danou přirozeným úbytkem lékařů. Podle ní by se měl stomatologický obor preferovat.

"Ministerstvo chce všechno řešit direktivně," tvrdí však Jiří Pekárek a dodává:

"Když bude v obvodu 4 000 pacientů na lékaře a budou mít povinně určený obvod, nelze tu mluvit o kvalitě péče."

Zubařů ubývá

Podle Jiřího Pekárka je třeba zdvojnásobit počet míst pro studenty stomatologie. Během pěti let bude podle vedení této profesní komory v Česku třetina zubních lékařů starších šedesáti let.

Ministerský expert Petr Háva ovšem systém obvodů považuje za formu žádoucího uplatňování veřejné zdravotní péče na úrovni krajů:

Jestliže ministerstvo soukromé lékaře nutí, aby platili mzdy, které přikáže stát, pak z tohoto systému odejdeme Jiří Pekárek, prezident České stomatologické komory

"Mnohem kritičtější je tento stav u praktických lékařů pro dospělé, a ten je třeba konkrétně řešit."

Stomatologové namítají, že stomatolog-specialista se může těžko rekvalifikovat na jiný lékařský obor a že počty studentů jsou omezené.

Rovněž ministryně zdravotnictví Milada Emmerová nedávno připustila, že možnosti zaplatit fakultám další místa pro studenty přesahuje možnosti státního rozpočtu.

Proč ne gastarbetři?

Někteří odborníci navrhují, aby Česko zvalo, tak jako například Skotsko na chybějící místa stomatology z jiných, třeba postsovětských zemí.

Podle Jiřího Pekárka příliv zahraničních odborníků ale komplikuje fakt, že musejí splnit přísnější evropská kritéria.

"Má to řadu problémů, jazykových a tak dále. Dával bych přednost stomatologům českým," souhlasí Petr Háva.

Argumentuje ale také tím, že v Česku na jednoho stomatologa připadá kolem 1 200 lidí, zatímco například v Británii 3000.

"V Británii je zubní péče drahá, velká část lékařů ze systému veřejné zdravotní péče (NHS) odešla. Hledají stomatology po celé Evropě," zlobí se Jiří Pekárek.

Česko by se spíš mělo, jak Pekárek míní, inspirovat ve skandinávských zemích. Tam připadá na jednoho zubního lékaře zhruba 1 000 pacientů a jejich chrup je údajně dobrý.