Mikuláš Kroupa redaktor BBC

Nejste-li pravidelný zákazník, jen těžko odhadnete výši poplatku

Pokud vám lékař předepíše lék, měli byste se zajímat, jak vysoký finanční doplatek po vás budou v lékárně chtít.

Častěji nemocní čeští pacienti vědí, které léky na recept budou mít zadarmo, nebo u nich doplatí jen minimální částky.

Je to různé, a pokud nejste pravidelný zákazník lékáren, jen těžko odhadnete, co vás čeká po předložení receptu.

Na začátku letošního roku, když ministerstvo opět po půl roce zveřejnilo kategorizační vyhlášku, se lékárníci zalekli obrovských doplatků na některé léky. Jak o vypadá po měsíci?

"Většina firem snížila cenu, takže doplatek zůstal zachován, nebo se měnil minimálně. Pokud by zůstaly ceny z listopadu či prosince loňského roku, byly by poplatky dvakrát až třikrát vyšší," říká pražská lékárnice Jana Baboučková.

Solidarita zdravých s nemocnými

Někteří pacienti mohou měsíčně platit za léky jen několik stovek, jiným se částka za léky, které ovšem nutně potřebují, vyšplhá třeba i na několik tisíc korun.

Je řada pacientů, kteří by klidně náklady na léky v řádech stokorun ročně mohli zaplatit, a neplatí Ladislav Friedrich, Svaz zdravotních pojišťoven

"Není dobře nastavena solidarita, protože někteří pacienti musí kvůli svému onemocnění platit ročně vysoké částky za léky."

"Je ale taky řada pacientů, kteří by klidně náklady na léky v řádech stokorun ročně mohli zaplatit, a neplatí," shrnuje současnou situaci Ladislav Friedrich ze Svazu zdravotních pojišťoven.

Léky v odpadcích

Někteří pacienti si dělají zásoby léků podle hesla "nikdy nevíte, jestli vyšší doplatky nedopadnou zrovna na vás".

Po vypršení životnosti končí léky v kontejnerech

Na recept může lékař napsat maximálně dva léky, zato jich ale může být neomezené množství.

Léky však mají svojí životnost, po vypršení proto končí v kontejnerech. Pojišťovny spočítaly, jaké ztráty mají právě na těchto lécích:

"Před několika lety dělali lékárníci rozbor a odhadovali tyto ztráty asi na pět miliard," říká ředitel odboru politiky léčiv Všeobecné zdravotní pojišťovny Karel Němeček.

Podle něj by k omezení těchto ztrát pomohlo, kdyby pacient neměl léky zadarmo:

"Krabička má cenu třeba tisíc korun – pacient by si uvědomil, že do toho kontejneru vyhazuje svých například pět korun, nejen tu tisícikorunu ze zdravotního systému, kterou on nepocítí."

Cenu za recept chtějí pojišťovny zvýšit i kvůli tomu, že od Nového roku nemají vliv v kategorizační komisi, která stanovuje, kolik pojišťovny vydají na léky, jaké přípravky budou mít pacienti plně hrazené z pojištění a na které si připlatí.

V komisi zasedali minulý rok zástupci pojišťovny, úředníci ministerstva zdravotnictví i představitelé lékařské, lékárnické a stomatologické komory.

'Ustarané' ministerstvo

Ministryně ji ale rozpustila a o úhradách pojišťoven za léky rozhoduje se svými úředníky sama.

Ministerstvo se musí starat o to, jestli péče bude moci být proplácena a za jakých okolností Milada Emmerová

Zrušení komise je podle zástupců pojišťoven chybný a nebezpečný krok:

"Zásadní problém vidíme v tom, že bylo zrušeno fórum, na kterém by se hledal způsob, jak hradit nové léky."

"Všechny strany mohou na ministerstvo posílat svoje připomínky, ale není jasné, jak budou tyto připomínky vypořádány, a zejména není jasné, jestli vůbec budeme přizváni k těmto diskusím, které z minulosti považujeme za velmi dobré," vysvětluje Karel Němeček z VZP.

Obávají se, že kvůli rozhodnutí, za které nikdo nenese ekonomickou odpovědnost, budou pojišťovny nuceny platit za léky zbytečně mnoho.

Ministryně zdravotnictví Milada Emmerová však své rozhodnutí obhajuje:

"Ministerstvo nechce zavádět žádný dirigismus nebo přílišné zasahování státu, ale jestliže je vláda gestorem úrovně zdravotní péče prostřednictvím ministerstva, pak se ministerstvo musí starat o to, jestli tato péče bude moci být proplácena a za jakých okolností."

Zástupci zdravotnických pojišťoven ministryni vzkázali, aby urychleně ustavila novou kategorizační komisi, kde budou mít alespoň třetinu hlasů, jak je to v zemích Evropské unie běžné.